Cos'è L'echinococcosi: Sintomi Della Malattia, Precauzioni

2023 Autore: Riley Dean | [email protected]. Ultima modifica: 2023-05-24 12:07

Echinococcus è un genere di tenie dell'ordine ciclophyllid. Gli individui sessualmente maturi si parassitano nell'intestino dei canini, sono meno comuni nei gatti. Le larve di Echinococcus sono pericolosi parassiti umani che causano l'echinococcosi.

Soddisfare

1. Cos'è l'echinococcosi - descrizione
2. Agente causale
3. Meccanismo di sviluppo
4. Modi di infezione
5. Sintomi
6. Classificazione dell'echinococcosi
7. Echinococcosi del fegato
8. Echinococcosi dei polmoni
9. Alveolare e testa
10. Trattamento dell'echinococcosi
11. Trattamento
12. Prevenzione

Cos'è l'echinococcosi - descrizione

L'echinococcosi è una malattia parassitaria che si verifica spesso nell'uomo e provoca gravi danni agli organi e ai sistemi vitali. Nel mondo la malattia è abbastanza diffusa, soprattutto nei paesi agrari, dove predomina l'attività agricola. Secondo le statistiche internazionali dell'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), questa malattia si verifica soprattutto nei paesi del sud. Sul territorio della Russia, l'infezione si verifica nelle regioni di Rostov, Samara e Volgograd, nel territorio di Krasnodar, nel Caucaso settentrionale e nel Tatarstan. Nello spazio post-sovietico, la popolazione dei seguenti paesi è interessata: Ucraina, Moldova, Uzbekistan, Kazakistan, Kirghizistan.

Gli echinococchi sono pericolosi in quanto possono danneggiare quasi tutti gli organi del corpo umano.

Agente causale

Si tratta di una rara malattia cronica causata dalla tenia larvale della tenia Echinococcus granulosus. Un echinococco adulto è un piccolo parassita da 2,5 a 5,4 mm, costituito da un corpo a forma di pera, un collo e segmenti. Il corpo a forma di pera ha quattro ventose e due file di ganci. In una femmina adulta, l'utero ha la forma di un tronco longitudinale, che durante il periodo di deposizione delle uova può contenere fino a 600 uova.

Un esemplare maturo di echinococco - tenia, parassita solo negli animali: lupi, cani, volpi. Sono gli ultimi maestri. La forma intermedia è la cisti echinococcica larvale, parassitizzante in vari animali: pecore, maiali, cavalli, capre, mucche e umani.

Una cisti echinococcica è una vescica circondata all'esterno da una membrana spessa e stratificata. Sotto il guscio esterno, c'è la membrana dell'embrione che produce capsule di covata e bolle figlie.

Le capsule di covata sono piccole formazioni di bolle. Hanno la stessa struttura della bolla principale, ma con la struttura opposta: l'esterno è il guscio embrionale, l'interno è a strati. Nella cisti materna ci sono bolle figlie con la stessa struttura, e al loro interno ci sono bolle nipote. Sono queste cisti che si vedono negli esseri umani. A volte si osservano bolle figlie esogene, che si formano non all'interno della cisti materna, ma all'esterno.

Le cisti echinococciche, che si osservano negli animali, di solito non si formano nell'uomo.

Esistono due tipi di echinococco:

• echinococcosi idiosa, che è localizzata nel fegato;
• echinococcosi alveolare, che colpisce i polmoni.

Nel corpo umano, l'echinococco esiste solo sotto forma di larva, che è una bolla a camera singola (idiosa) o multicamera (alveolare). I potenziali embrioni galleggiano all'interno della bolla, che è piena di liquido.

Meccanismo di sviluppo

Una persona viene infettata da echinococco quando deglutisce le uova di echinococchi, che vengono escrete nelle feci di cani o altri animali. Quando le uova entrano nel tratto gastrointestinale, il loro guscio esterno si dissolve sotto l'azione degli enzimi ei parassiti rilasciati con l'aiuto di ganci penetrano nell'epitelio del tratto gastrointestinale, da dove, attraverso il sistema venoso o linfatico, penetra negli organi interni, molto spesso nel fegato e nei polmoni, e anche ad altri organi e tessuti.

I parassiti catturati nei tessuti si fissano lì e si sviluppano entro sei mesi, trasformandosi in una larva echinococcica che forma una ciste. Le cisti echinococciche si sviluppano molto rapidamente, avvelenando e sensibilizzando il corpo umano con i prodotti della loro attività vitale. Ciò porta allo sviluppo di una reazione allergica di tipo lento e immediato. Quando la cisti si rompe, si verifica uno shock anafilattico, che porta allo stato terminale del paziente.

Anche diverse cisti echinococciche possono formarsi nei tessuti e negli organi colpiti. Tutto dipende dal numero di uova di parassiti introdotte nel corpo. La rapida crescita delle cisti echinococciche (contenenti diversi litri di liquido) porta alla disfunzione dell'organo interessato. La posizione delle cisti e le loro dimensioni rappresentano la gravità della malattia.

Modi di infezione

Il proprietario finale dell'echinococcosi è il cane. I cani vengono infettati mangiando cibo contaminato.

Le vie di infezione degli ospiti intermedi sono molteplici. Ad esempio, i bovini vengono infettati dall'ingestione di uova con erba, fieno che è stato esposto a feci infette e anche dall'acqua in cui nuotano le larve.

I suini hanno una diversa via di infezione. Poiché sono coprofagi (mangiare le feci), l'infezione si verifica dopo aver mangiato le feci invasive del cane.

Nell'infezione umana, il ruolo dominante è svolto dalle mani sporche dopo aver comunicato con gli animali. Sul mantello dei cani possono essere presenti uova e segmenti della tenia dell'echinococco. Anche la carne lavorata male termicamente o il consumo di frutta e verdura sporche infettate da uova di echinococco possono diventare una fonte di infezione.

Puoi anche essere infettato da questa infezione da carnivori selvatici durante la caccia, durante la macellazione di carcasse e pelli, quando mangi bacche selvatiche non lavate e usi acqua da bacini naturali.

Piccoli roditori, ratti, topi e criceti possono anche contrarre l'echinococcosi quando le uova del parassita vengono ingerite. Se gli animali mangiano un animale infetto, possono essere infettati loro stessi.

Sintomi

I sintomi dell'echinococcosi nell'uomo sono determinati da quattro fasi:

1. Il primo stadio asintomatico inizia dal momento in cui il parassita entra nel corpo fino ai primi sintomi della malattia.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da sintomi lenti con sintomi soggettivi.
3. Il terzo stadio sono i sintomi pronunciati, che si manifestano con disturbi oggettivi.
4. Il quarto stadio si manifesta con gravi complicazioni.

La cisti dell'echinococco si sviluppa molto lentamente, quindi è difficile prevedere o presumere la presenza di un parassita nel corpo. Solo la sintomatologia di un organo specifico, che dipende dalla posizione dell'echinococco, è in grado di identificare una cisti echinococcica. I sintomi si fanno sentire quando la cisti diventa grande e inizia a premere su altri organi, interrompendo così il suo normale funzionamento. Tuttavia, dovrai aspettare lo sviluppo della malattia, poiché nelle prime fasi della malattia le manifestazioni cliniche sono piuttosto scarse.

Esiste ancora un gruppo generale di sintomi caratteristici di ciascuna delle fasi precedenti:

• aumento della debolezza e dell'affaticamento del corpo;
• diminuzione delle prestazioni;
• leggero aumento della temperatura;
• forti mal di testa;
• apatia e irritabilità;
• eruzioni cutanee sulla pelle sotto forma di piccoli punti rossi.

Classificazione dell'echinococcosi

Echinococcosi del fegato

Questa forma di infezione da echinococco è più comunemente osservata negli esseri umani. Molto spesso, si sviluppa in più fasi e ogni fase ha i suoi sintomi.

Il primo stadio è quasi asintomatico. Le uova di Echinococcus, una volta nel corpo, penetrano nel fegato e formano una speciale capsula protettiva.

Il secondo stadio dello sviluppo della malattia è caratterizzato dai suddetti sintomi, che sono accompagnati da nausea, vomito e diarrea, soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti. Poiché ci sono già violazioni nel processo di escrezione della bile, che è coinvolta nella scomposizione dei grassi.

L'ecografia può mostrare un ingrossamento del fegato. In questa fase, è anche necessario condurre un esame del sangue biochimico.

Il terzo stadio si sviluppa quando la cisti echinococcica si rompe, dopodiché le uova si diffondono in tutto il corpo. In questo caso, di regola, si sviluppano varie complicazioni, che parlano in modo eloquente delle disfunzioni di vari organi. Con uno sviluppo di tale scenario, è necessario un intervento chirurgico urgente, poiché questa condizione rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Anche durante questo periodo può verificarsi la suppurazione della cisti, che non è solo pericolosa, ma estremamente pericolosa. Se l'ascesso si apre da solo, il suo contenuto può diffondersi in tutto il corpo ed entrare nel flusso sanguigno. Questa condizione può portare a shock anafilattico o sepsi e talvolta a entrambi.

Se la cisti è grande, è in grado di spremere i tessuti circostanti e i dotti biliari, il che può portare a ittero ostruttivo (meccanico). In questo caso, la bile non passerà nella cistifellea, ma nell'intestino tenue e nel sangue. In questo caso, il paziente avrà segni di intossicazione generale: la pelle del paziente diventerà gialla, apparirà prurito e l'urina diventerà del colore della birra scura.

Echinococcosi dei polmoni

L'echinococcosi dei polmoni comprende due fasi di sviluppo:

Il primo stadio è la penetrazione dell'echinococco nei polmoni e la formazione di una cisti. La cisti cresce lentamente, quindi i sintomi in questa fase dello sviluppo di un'infezione da echinococco non si fanno sentire immediatamente. I sintomi della malattia possono comparire prima, solo se si sviluppano molte di queste cisti.

La fase iniziale dello sviluppo si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse secca che diventerà schiumosa e umida nel tempo;
• odore sgradevole di catarro;
• strisce di sangue nell'espettorato;
• dolore al petto.

Lo stadio avanzato dell'echinococcosi polmonare è caratterizzato da sintomi più pronunciati, poiché aumenta di dimensioni e comprime il tessuto polmonare. La sua rottura è un grande pericolo, poiché può accadere in qualsiasi momento. Se la cisti si rompe, può lacerare il rivestimento dei polmoni e il rivestimento del cuore vicino. Questo porta a processi irreversibili: shock e morte del paziente. Può anche verificarsi la suppurazione della cisti e, se si rompe, il pus può entrare nel flusso sanguigno e causare una varietà di infezioni polmonari. In questi casi è necessario un intervento chirurgico.

Alveolare e testa

L'echinococcosi del cervello presenta molte differenze significative rispetto ad altri tipi di echinococcosi. La localizzazione dell'echinococcosi nel cervello non può essere asintomatica per molto tempo, poiché anche piccoli cambiamenti di pressione nel cranio causano sintomi pronunciati:

• mal di testa;
• vertigini;
• vomito e nausea.

Tutti i sintomi di cui sopra costringono il paziente a consultare un medico da un medico.

Con l'echinococcosi alveolare, non si sviluppa una cisti, ma molte piccole. Sono in grado di migrare verso i tessuti vicini e distruggerli. Quando le formazioni cistiche distruggono un organo, si osservano malfunzionamenti nel suo lavoro. Inoltre, con il flusso sanguigno, gli echinococchi penetrano nell'organo successivo, dove tutto si ripete. Questa forma di echinococcosi non è curabile ed è fatale.

Trattamento dell'echinococcosi

La diagnosi di echinococcosi è abbastanza difficile. Esistono metodi clinici, di laboratorio e strumentali per rilevare l'infezione da echinococco:

• analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• RSK - test (reazione di fissazione del complemento);
• RNGA - diagnostica (reazione di emoagglutinazione indiretta);
• prova di Cazzoni.

Il metodo più efficace per rilevare la malattia è il test Cazzoni. La sua essenza sta nel fatto che il corpo reagisce all'antigene del parassita con una reazione allergica. Pertanto, il test di Cazzoni è sempre positivo in presenza di liquido echinococcico nell'organismo.

Nell'analisi generale del sangue con echinococcosi, si osserva eosinofilia, aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti). I metodi diagnostici strumentali possono determinare la localizzazione delle cisti echinococciche. Per fare ciò, eseguire:

• Ultrasuoni - ricerca;
• tomografia computerizzata;
• raggi X;
• Laparoscopia.

Attualmente, i seguenti metodi hanno iniziato ad essere aggiunti ai metodi diagnostici tradizionali:

• angiografia selettiva dell'arteria celiaca (esame vascolare);
• portoepatografia transombelicale (esame del fegato);
• scansione del fegato utilizzando isotopi radioattivi.

Trattamento

Sfortunatamente, questa infezione non viene trattata in modo conservativo, ma solo chirurgicamente. Inoltre, i rimedi popolari in questo caso sono completamente impotenti. Non aiuteranno la ciste echinococcica a dissolversi in alcun modo. Inoltre, non dovresti auto-medicare, ma dovresti assolutamente contattare uno specialista. In preparazione all'intervento, il medico prescrive al paziente antielmintici, che dovrebbero essere presi prima e dopo l'operazione. Il dosaggio dei farmaci è determinato dal medico curante. Nel periodo preoperatorio, questi farmaci aiuteranno a frenare la crescita della cisti e dopo l'operazione contribuiranno alla morte finale dei parassiti. Se la ciste viene asportata senza un appropriato trattamento antielmintico e anti-infettivo, molto spesso il disturbo dà ricadute sotto forma di ripetute invasioni echinococciche.

Durante l'operazione, il chirurgo rimuove la cisti con la capsula, così come i tessuti vicini che la circondano e sono stati distrutti. Pertanto, la cisti, che si trova sulla superficie dell'organo, viene rimossa. Se la cisti è profonda nei tessuti, la tecnica chirurgica cambia. In questo caso, la cisti non viene rimossa, ma perforata, pompando il suo contenuto. Quindi la cavità viene lavata con una soluzione di formalina. Dopo l'intervento, il paziente rimane per qualche tempo in ospedale sotto la supervisione di un chirurgo. Il recupero completo si verificherà quando i test sierologici e immunologici mostrano un risultato negativo. Le analisi di laboratorio continueranno per 4-5 anni.

Prevenzione

Il complesso delle misure antielmintiche è finalizzato principalmente all'identificazione e all'eradicazione della fonte dell'infezione. A tal fine, i servizi veterinari effettuano la sverminazione preventiva dei cani di servizio e domestici. La sverminazione viene effettuata in un'apposita area territoriale ogni sei mesi per i cani guida e una volta al trimestre per gli animali domestici. Le feci escrete vengono raccolte in un contenitore di metallo, disinfettate con una soluzione al 10% di candeggina e il terreno viene trattato con una soluzione al 3% di carburazione.

Nei luoghi in cui vengono macellati capi di bestiame di piccole e grandi dimensioni, è necessario bloccare l'accesso ai cani e se gli organi vengono trovati negli animali da allevamento durante la macellazione delle carcasse, dovrebbe essere assicurata la loro distruzione immediata e di alta qualità.

Inoltre, dovrebbero essere prese misure per prevenire l'infezione di persone che lavorano professionalmente con i cani, che sono impegnati nella caccia, nella lavorazione di pellicce, nella produzione di prodotti in pelliccia e nei pastori. In questo caso, viene effettuato un esame per sintomi clinici, sverminazione e osservazione del dispensario, poiché il lavoro sanitario ed educativo gioca un ruolo decisivo nella lotta contro l'infezione da echinococco.

La prevenzione personale di questa malattia parassitaria consiste nell'osservare le norme di igiene personale, che consiste nel lavaggio frequente delle mani, utilizzando bacche, frutta, verdura e funghi ben lavati nel cibo. È inoltre necessario eseguire un'accurata lavorazione termica dei prodotti a base di carne e utilizzare acqua potabile pulita e di alta qualità.