Tricomoniasi Urogenitale Negli Uomini: Agente Eziologico, Diagnosi E Trattamento

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Tricomoniasi Urogenitale Negli Uomini: Agente Eziologico, Diagnosi E Trattamento
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Contenuto della pagina

  • Caratteristiche dello sviluppo dell'infiammazione, l'agente eziologico della tricomoniasi urogenitale
  • Come si verifica l'infezione
  • Dove Trichomonas vive nel corpo
  • Diagnostica
  • Sintomi della lesione di Trichomonas
  • Pericolo per le donne in gravidanza
  • Il quadro clinico della tricomoniasi negli uomini
  • Trattamento della tricomoniasi
  • Puoi sconfiggere i parassiti!

Tra le malattie del sistema genito-urinario umano, un gruppo speciale è costituito da patologie in cui i microbi entrano nel corpo attraverso il contatto sessuale.

Tale problema include la tricomoniasi urogenitale, una malattia infiammatoria è spesso accompagnata dall'identificazione di agenti causali di altri tipi di infezioni genitali. I segni della patologia, così come la tattica di trattare donne e uomini, hanno alcune differenze.

Cosa fare in una situazione del genere? Per iniziare, ti consigliamo di leggere questo articolo. Questo articolo descrive i metodi per trattare i parassiti. Si consiglia inoltre di contattare uno specialista. Leggi l'articolo >>>

Caratteristiche dello sviluppo dell'infiammazione, l'agente eziologico della tricomoniasi urogenitale

L'agente eziologico della tricomoniasi come infezione a trasmissione sessuale (STI) è il microrganismo più semplice - Trichomonas vaginalis. Il problema della tricomoniasi è al primo posto in termini di frequenza della diagnosi e il 40-50% delle persone che soffrono di patologie urogenitali miste diventa portatore.

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Trichomonas

A causa del minimo di manifestazioni cliniche, il Trichomonas viene spesso rilevato solo durante gli esami di routine. Inoltre, quando si diagnostica un tipo di disturbo, ci si può aspettare l'identificazione di agenti patogeni di altri tipi di infezioni genitali.

La predominanza dei sintomi di una forma lenta di tricomoniasi urogenitale, trasporto latente del parassita porta allo sviluppo di un processo infiammatorio prolungato, che non è stagionale.

Come si verifica l'infezione

Il microrganismo unicellulare è a forma di pera e di dimensioni 8-24 mm, grazie ai flagelli e ad una membrana unica, è in grado di muoversi attivamente e parassitizzare sul rilievo dello strato epiteliale.

Una volta nell'uretra e nel canale cervicale, i Trichomonas colonizzano la mucosa, si trovano nei tessuti connettivi, il che porta all'infiammazione delle gonadi.

Sono state stabilite le seguenti vie di infezione da tricomoniasi urogenitale:

  • Contatto sessuale di qualsiasi tipo (genitale, orale, anale), l'infezione è possibile anche se l'imene è conservato.
  • Infezione attraverso oggetti domestici contaminati da Trichomonas (asciugamani, maniglie della doccia, coperchio del water, ecc.).
  • Trasmissione dell'agente patogeno al feto da una madre infetta durante il travaglio (tessuto infetto del canale del parto).

Osservando le solite regole di igiene, è impossibile essere infettati nei luoghi pubblici, poiché Trichomonas vaginalis muore al di fuori del corpo di una persona infetta.

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Il processo attivo di riproduzione dell'agente eziologico della tricomoniasi urogenitale avvelena il portatore dell'infezione con tossine, riducendo la sua difesa immunitaria.

La capacità del Trichomonas vaginale di assorbire altri microrganismi si trasforma in displasia epiteliale, sviluppo di un'infiammazione estesa con emorragie e danni alla muscolatura liscia.

Fondamentalmente, l'infezione da tricomoniasi avviene attraverso il contatto sessuale! Usa i preservativi per proteggerti da malattie indesiderate!

Classificazione della patologia per tipo di manifestazione:

  1. La forma fresca della malattia può procedere in modo acuto, svilupparsi in un tipo a basso sintomo o subacuto, se sono trascorsi 1-2 mesi dall'inizio dell'infezione.
  2. La patologia urogenitale cronica si sviluppa 2 mesi dopo l'infezione, procede con sintomi scarsi, ma con esacerbazioni.
  3. In assenza di sintomi, ma tracce del parassita nella secrezione (vagina) o strisci (uretra), la tricomoniasi è classificata come tipo latente (trasporto).

Il trattamento dei sintomi della patologia urogenitale è prescritto a seconda della forma del suo sviluppo, nonché delle caratteristiche della sua manifestazione. Una condizione importante per l'efficacia del processo di trattamento è la terapia simultanea di tutti i partner sessuali.

Dove Trichomonas vive nel corpo

Dall'uretra, l'agente eziologico della malattia può penetrare nell'epididimo, la ghiandola prostatica. Alcuni ricercatori hanno riportato nei risultati delle loro osservazioni sulla rilevazione di Trichomonas nel sangue e negli organi umani.

Hanno notato che i microrganismi possono essere parassiti interstiziali. Tuttavia, questa idea non ha ricevuto una conferma universale e richiede un nuovo controllo.

Il quadro clinico delle lesioni da tricomoniasi non è specifico. Le manifestazioni dell'uretrite sono le stesse per diversi tipi di patogeni (gonococchi, clamidia, trichomonadi).

Diagnostica

Di norma, la diagnosi primaria di tricomoniasi urogenitale si verifica durante l'esame da parte di un ginecologo.

Lo specialista osserva:

  • gonfiore e arrossamento della vagina e della vulva;
  • grave gonfiore nella regione cervicale;
  • displasia delle cellule epiteliali.

Per confermare finalmente la diagnosi, il medico prescrive metodi diagnostici microscopici o microbiologici. Il materiale biologico per l'analisi viene prelevato dal fornice posteriore, dalle pareti della vagina o dal canale uretrale.

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Durante il trattamento vengono utilizzati farmaci speciali che hanno un effetto dannoso sul Trichomonas urogenitale.

Inoltre, lo specialista prescrive antibiotici, farmaci antifungini, antivirali e immunostimolanti, complessi vitaminici, supposte e gel, nonché fisioterapia.

Dopo essersi ripresi da questa malattia, ogni persona dovrebbe capire che la reinfezione con questa infezione può ripresentarsi, poiché il corpo non è in grado di sviluppare l'immunità ad essa.

Come misura preventiva, gli esperti raccomandano vivamente di usare un preservativo durante il rapporto, selezionando attentamente un candidato per il posto di un partner e non avendo relazioni casuali.

Se ciò è accaduto, immediatamente dopo il contatto sessuale, è necessario utilizzare uno speciale antisettico che aiuterà a evitare l'infezione con il parassita.

Sintomi della lesione di Trichomonas

La tricomoniasi femminile è spesso più pronunciata della tricomoniasi maschile.

Questa caratteristica dello sviluppo dell'infezione è associata al fatto che gli uomini sono spesso solo portatori di questa malattia.

La tricomoniasi nelle donne può causare uno dei seguenti sintomi:

  • Perdite vaginali anormali, che possono essere abbondanti, leggere o schiumose e, cosa più importante, avranno un colore giallo-verde;
  • la flora condizionatamente patogena, inclusa la gardnerella, inizia a dominare nella vagina, il che porta alla comparsa o all'intensificazione di un odore di pesce;
  • dolore, infiammazione, gonfiore e prurito intorno alla vagina, a volte il disagio si estende all'interno delle cosce;
  • dolore o fastidio durante la minzione;
  • dispareunia: dolore durante il rapporto sessuale;
  • dolore nell'addome inferiore.

La tricomoniasi genitourinaria negli uomini è meno grave, ma può comunque causare uno dei seguenti sintomi:

  1. Dolore durante la minzione o l'eiaculazione.
  2. Minzione frequente
  3. Scarica dal glande sotto forma di muco bianco.
  4. Dolore, gonfiore e arrossamento intorno al glande o lungo il contorno del prepuzio.

Per gli uomini, la tricomoniasi è terribile perché l'infezione si diffonde ascendendo alla prostata e ai testicoli, causando prostatite ed epididimite.

Pericolo per le donne in gravidanza

L'insorgenza di una malattia durante questo periodo può essere un segno di infezione primaria o esacerbazione di una forma cronica già esistente. Molto spesso, l'infiammazione è diffusa: l'uretra, la vescica, la vagina, il retto sono colpiti.

I cambiamenti nel corpo di una donna incinta mirano a preservare il feto in via di sviluppo. Quando il Trichomonas penetra, il sistema immunitario innesca una risposta fagocitica.

I meccanismi di difesa iniziano a funzionare dal momento del concepimento e diventano più perfetti man mano che il nascituro cresce.

La probabilità di infezione dipende dalla durata della gravidanza. Nelle prime fasi, il muco cervicale si ispessisce, il che crea un ostacolo all'ingresso di microrganismi patogeni. Nelle fasi successive, l'infezione del feto viene prevenuta dalle membrane amniotiche. L'infezione nelle prime settimane di gravidanza contribuisce all'infiammazione dell'endometrio e all'aborto spontaneo.

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Il quadro clinico della tricomoniasi negli uomini

La tricomoniasi genitourinaria negli uomini si sviluppa come l'uretrite gonorrheal, ma con deboli segni di invasione di trichomonas. Avendo occupato la superficie delle mucose interne, l'agente patogeno si muove attivamente lungo l'uretra.

Dopo un po ', il parassita può essere trovato nei tessuti della ghiandola prostatica, così come nella vescica, popola l'epididimo, le vescicole delle ghiandole seminali.

Trichomonas colonizza gli organi genito-urinari, provocando malfunzionamenti della capacità riproduttiva, manifestandosi con sintomi acuti di forma fresca:

  • Con moderata scarica schiumosa, si intensificano dopo una leggera pressione sul glande.
  • Oltre ai problemi con la minzione, appare il prurito, un bordo rosso attorno alla parte esterna dell'uretra.
  • I sintomi dell'infiammazione colpiscono la testa del pene (balanopostite) e anche il disagio accompagna il rapporto.

In un piccolo numero di pazienti (10-12%), può esserci una progressione acuta della malattia con abbondante secrezione con pus sullo sfondo di tagli durante la minzione. La maggior parte degli uomini malati, le malattie sessualmente trasmissibili non sono preoccupati per i segni caratteristici.

La terapia del disturbo urogenitale inizia quando si riscontrano le sue complicanze: prostatite, vescicolite, epididimite (30-50% dei pazienti) con sintomi appropriati.

Trattamento della tricomoniasi

L'unica classe di farmaci raccomandata per il trattamento della tricomoniasi urogenitale è 5-nitroimidazoli, a cui è sensibile la maggior parte dei ceppi di T. vaginalis.

In studi controllati randomizzati, è stato dimostrato che i regimi raccomandati di somministrazione di metronidazolo consentono di ottenere il recupero clinico e l'eradicazione del patogeno nel 90% -95% dei pazienti e la somministrazione di tinidazolo - nell'86-100% dei pazienti.

Per evitare lo sviluppo di reazioni avverse gravi (reazione simile al disulfiram), i pazienti devono essere avvertiti della necessità di evitare alcol e prodotti contenenti alcol sia durante la terapia con metronidazolo e tinidazolo, sia entro 24 ore dalla sua interruzione.

Il medico deve raccomandare al paziente di astenersi dal rapporto sessuale o di utilizzare metodi contraccettivi di barriera fino a quando la cura non sarà stabilita durante il periodo di trattamento e l'osservazione del dispensario.

Indicazioni per il trattamento ospedaliero:

Regimi di trattamento consigliati:

  • metronidazolo 500 mg
  • ornidazolo 500 mg
  • tinidazolo 500 mg
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Metronidazolo

Regimi di trattamento alternativi:

  • metronidazolo 2,0 g
  • ornidazolo 1,5 g
  • tinidazolo 2,0 g

Trattamento della tricomoniasi complicata e ricorrente:

  • metronidazolo 500 mg
  • ornidazolo 500 mg
  • tinidazolo 2,0 g
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Tinidazolo

Nel trattamento di forme complicate di tricomoniasi, è possibile l'uso simultaneo di farmaci locali e sistemici:

  • metronidazolo compressa vaginale 500 mg
  • metronidazolo, gel 0,75% 5 g per via intravaginale

Il trattamento delle donne in gravidanza con tricomoniasi urogenitale viene effettuato non prima del secondo trimestre di gravidanza secondo lo schema:

  • metronidazolo 2,0 g
  • metronidazolo 10 mg per kg di peso corporeo
  • ornidazolo 25 mg per kg di peso corporeo

Requisiti per i risultati del trattamento:

  • eradicazione di T. vaginalis;
  • assenza di reclami e manifestazioni della malattia.

La cura è stabilita con il metodo di microscopia della preparazione nativa, o con il metodo di coltura, non prima di 14 giorni dopo il trattamento. Uno studio PCR viene eseguito non prima di 1 mese dopo la terapia. Se l'agente eziologico della tricomoniasi non è stato identificato, non sono necessarie ulteriori osservazioni.

Tattiche in assenza di effetto del trattamento:

  • esclusione della reinfezione;
  • la nomina di un altro farmaco e secondo uno schema diverso.

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