Echinococcosi: Che Cos'è E Il Ciclo Di Sviluppo Del Verme, Sintomi Nell'uomo E Trattamento

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Echinococcosi: Che Cos'è E Il Ciclo Di Sviluppo Del Verme, Sintomi Nell'uomo E Trattamento
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Video: Cisti da Echinococco 2024, Marzo
Anonim

Molti pazienti che finiscono nel reparto di malattie infettive sono interessati alla domanda su cosa sia: l'echinococcosi. Questa malattia appartiene al gruppo delle invasioni elmintiche. I più suscettibili sono i residenti di paesi a basso livello sociale in Africa e Asia, nonché in India. Tra le regioni della Russia, le persone sono più spesso infette in Siberia, nel territorio di Krasnodar o nelle regioni meridionali.

Soddisfare

  • 1 Struttura e ciclo di vita del parassita
  • 2 modi di infezione umana
  • 3 Sintomi di danno umano

    • 3.1 Sintomi di echinococcosi polmonare
    • 3.2 Fegato
    • 3.3 Vie biliari
    • 3.4 Rene
    • 3.5 Infezione del cervello
  • 4 Forme di echinococcosi, caratteristiche e stadi della malattia
  • 5 Quali complicazioni provoca
  • 6 Metodi di diagnosi

    • 6.1 Diagnostica in laboratorio
    • 6.2 Strumentale
    • 6.3 Storia
    • 6.4 Metodo sierologico
  • 7 Come sbarazzarsi dei parassiti

    • 7.1 Chirurgicamente
    • 7.2 Medicinali
    • 7.3 Metodi tradizionali
  • 8 Caratteristiche del trattamento dell'echinococcosi nei bambini
  • 9 Procedure preventive

La struttura e il ciclo di vita del parassita

L'Echinococcus è una tenia che è la più piccola rispetto ai rappresentanti del suo genere e si sviluppa in più fasi. L'agente patogeno adulto non supera i 5 millimetri di dimensione. Ci sono diversi componenti nel suo corpo, tra cui si distinguono la testa, il collo e i segmenti. Il numero di questi ultimi non supera i quattro.

Le uova di Echinococcus persistono a lungo nell'ambiente. Mostrano resistenza alle basse temperature, ma sono sensibili all'azione di agenti contenenti alcol, essiccazione e riscaldamento

Nel corpo umano, l'agente patogeno esiste solo nelle larve. Si trovano nelle cisti con un guscio spesso contenente chitina. Ogni cisti è piena di liquido, con le cisti figlie che aumentano costantemente di dimensioni. A causa di ciò, appare la multi-camera. Questo periodo ha spesso manifestazioni cliniche.

I vermi Echinococcus hanno un ciclo vitale complesso con un cambiamento di ospiti. Il suo principale proprietario sono cani, volpi o lupi, che secernono le uova dell'agente patogeno dall'intestino attraverso le feci. Questa forma può diffondersi con il terreno e cadere nelle mani di una persona. Se le regole di igiene non vengono osservate, l'uso dell'acqua dal serbatoio, così come la mancanza di lavorazione di bacche e funghi, le uova arrivano all'ospite principale.

Nel suo tratto digestivo, la larva emerge e si attacca alla mucosa. Dopo la sua introduzione nel muro, la cavità inferiore, così come la vena porta, entra nella vasca. A livello ematogeno, la larva si diffonde negli organi e forma l'oncosfera.

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Modi di infezione umana

L'echinococcosi può essere trasmessa in vari modi. Quando una persona è malata, è necessario tenere conto della presenza di più ospiti nel ciclo di vita dei patogeni. Le persone possono essere infettate attraverso:

  1. L'ingresso di larve attraverso le mani sporche quando una persona non segue le regole dell'igiene personale o non si lava abbastanza bene le mani.
  2. Mangiare acqua non trattata. In alcuni casi, è sufficiente che una persona beva l'acqua da un pozzo rurale.
  3. Mangiare cibo contaminato. Questi possono essere frutta o verdura. Per prevenire la conservazione dell'elminto, è necessario il trattamento con acqua bollente.
  4. Insufficiente trattamento termico della carne. I più infettati dall'echinococco sono i maiali oi vitelli.

Questi percorsi si incontrano più spesso nella pratica clinica.

Sintomi di sconfitta umana

Dopo che si è verificata l'infezione, le manifestazioni cliniche in un adulto possono essere molto diverse. Ciò è in gran parte dovuto alla sconfitta di quasi tutti gli organi.

Sintomi di echinococcosi polmonare

L'aspetto di una cisti che colpisce il sistema respiratorio causato dall'infezione di un echinococco è caratterizzato da:

  • Lo sviluppo di disagio nella zona del torace. A poco a poco, si sviluppa in una sindrome del dolore di varia intensità. È difficile per il paziente inalare. La condizione peggiora con lo sforzo fisico, soprattutto quando si salgono le scale.
  • Fiato corto. La mancanza di respiro è di tipo misto e tende a peggiorare.
  • Formazione di tosse. Nelle fasi iniziali, non è accompagnato dalla separazione dell'espettorato; successivamente, si può notare la comparsa di strisce di sangue. La tosse ha un carattere parossistico e hacker, che non dà sollievo al paziente. Man mano che la cisti cresce, più catarro inizia a separarsi. Ha un colore chiaro e una densità media.
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  • La comparsa della cianosi. Il grado della sua intensità, così come la localizzazione, dipende dalle dimensioni della cisti, che occupa la maggior parte del polmone. A piccole dimensioni, si noterà lo sviluppo di cianosi diffusa, ma un aumento della crescita dell'istruzione porta all'insufficienza respiratoria e alla sua transizione a un tipo diffuso.
  • Lo sviluppo di intossicazione. Con la svolta dell'educazione, si sviluppa un processo infiammatorio acuto con un deterioramento della condizione, un aumento della temperatura e anche una sindrome del dolore. Se la cisti si trovava vicino alla pleura, si sviluppa una sindrome del dolore pronunciata.
  • Rafforzare l'ipersensibilità del corpo con la comparsa di reazioni allergiche. Un decorso grave è accompagnato dallo sviluppo di shock anafilattico.

Fegato

Quando l'agente patogeno entra nelle cellule del fegato attraverso la via ematogena e lo moltiplica, il tessuto sano viene sostituito da una cisti che contiene echinococco.

Tra le manifestazioni ci sono:

  1. Lo sviluppo di disagio, disagio e dolore, che possono essere associati a un allungamento eccessivo della capsula e all'irritazione delle fibre nervose. L'intensità dei sintomi dipende direttamente dalla gravità del processo patologico.
  2. Quando un'infezione penetra o l'integrità della cisti viene violata, l'intossicazione si sviluppa con un aumento della temperatura a numeri subfebrili o febbrili, debolezza e malessere. Il coinvolgimento delle vie biliari contribuisce allo sviluppo dei sintomi della clinica della colangite di eziologia purulenta.
  3. A causa di un aumento della sensibilità del corpo agli allergeni, può svilupparsi una reazione allergica. L'elevata gravità può causare shock anafilattico.

Con l'echinococcosi del fegato, l'agente patogeno si diffonde rapidamente ad altri organi.

Tratto biliare

La sconfitta della cistifellea e dei dotti è caratterizzata dallo sviluppo di:

  1. Dolore nell'ipocondrio destro. Caratterizzato da un cambiamento di intensità in base all'assunzione di cibo e al grado di riempimento della cavità vescicale con l'agente eziologico. In alcuni casi, il dolore ricorda una colica epatica.
  2. Nausea e vomito, che sono riflessi e non dipendono dall'assunzione di cibo.
  3. Febbre con brividi.
  4. La comparsa di ittero causato dal blocco della vescica e dalla sua infiammazione. Le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente.

Rene

Il più tipico per i pazienti è la lesione del rene sinistro, che è associata alle peculiarità della sua localizzazione e struttura. Questo momento è importante quando si effettua una diagnosi. I principali sintomi delle manifestazioni di echinococcosi renale sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:

  • Intossicazione con aumento della temperatura corporea, principalmente al numero di subfebrili, e c'è anche debolezza, malessere generale, appetito alterato, perdita di peso immotivata.
  • Nell'area dell'ipocondrio, dal lato in cui è colpito il rene, si nota la sindrome del dolore. Il dolore è sordo, della stessa intensità. Il suo rafforzamento avviene con la crescita dell'istruzione. In alcuni casi, può mostrare segni che assomigliano a una colica renale.
  • Prurito. Non è caratterizzato dallo sviluppo di eruzioni cutanee e dalla comparsa di graffi.
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  • Aumento della pressione sanguigna Quando il focus è localizzato nell'area del seno, il paziente può notare lo sviluppo di ipertensione arteriosa, che non è controllata dall'assunzione di farmaci.
  • Ematuria o piuria. Quando scoppia una cisti, il sangue nelle urine è caratteristico. Con la suppurazione della formazione, si nota lo scarico di pus.
  • Dolore nella zona della vescica. Una svolta della cisti può essere accompagnata dal rilascio di elementi figlie lungo l'uretere nella vescica, che è accompagnato da un brusco cambiamento nel benessere, dall'urgenza imperativa e dallo sviluppo della cistite.

Infezione cerebrale

Il quadro clinico dell'echinococcosi nel cervello ha un decorso vario. Dipende dalla posizione della lesione che ha danneggiato la struttura del sistema nervoso

Tra i sintomi, si distingue lo sviluppo:

  • Sindrome ipertensiva, in cui l'effetto della terapia non viene raggiunto.
  • Mal di testa di varia localizzazione, che si alzano spontaneamente. Con l'aumentare dell'istruzione, aumenta l'intensità del mal di testa, con l'aggiunta di nausea e vomito.
  • Vertigini, che è di natura diversa.
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  • Convulsioni di epilessia, che si verificano spontaneamente, sullo sfondo di una salute completa. Con il frequente verificarsi di convulsioni accompagnate da tetraparesi, la malattia può essere spesso rilevata. Allo stesso tempo, si forma gradualmente la demenza, la percezione alterata delle informazioni con disturbi della memoria.
  • Paralisi e paresi, nonché disturbi dell'andatura. Il paziente non è in grado di mantenere l'equilibrio, a causa del quale camminare diventa impossibile.
  • Insufficienza respiratoria acuta con danno al midollo allungato.
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Forme di echinococcosi, caratteristiche e fasi della malattia

Con la malattia si distinguono diversi tipi di lesioni:

  1. Cervello.
  2. Fegato.
  3. Rene.
  4. Tratto biliare.
  5. La spina.
  6. Bulbo oculare.

Tra le fasi del processo patologico ci sono:

  1. Latente.
  2. Manifestazioni cliniche.
  3. Complicazioni.

Forme di echinococcosi:

  1. Lesione cistica.
  2. Forma alveolare.

La malattia differisce in quanto le sue caratteristiche del decorso non sempre corrispondono alla gravità delle manifestazioni patologiche. Il periodo di incubazione dipenderà in gran parte dallo stato delle forze immunitarie e dalla localizzazione del focus patologico.

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Quali complicazioni provoca

Lo sviluppo dell'echinococcosi può causare complicazioni come:

  1. Lo sviluppo di intossicazione, in cui il paziente avverte malessere e debolezza costanti. La malattia provoca una diminuzione delle prestazioni, dell'immunità e dei processi degenerativi negli organi.
  2. Formazione di reazioni allergiche di varia gravità, fino a shock anafilattico.
  3. La comparsa di ascessi che possono sfondare con il deflusso di pus nella cavità pleurica o addominale. Il più pericoloso in questo caso è la formazione di peritonite con semina tissutale da parte dell'agente patogeno.

L'assistenza intempestiva è minacciata con la possibilità di morte.

Metodi diagnostici

Studi selezionati correttamente aiutano a ridurre il rischio di una diagnosi tardiva della patologia e lo sviluppo di complicanze. La diagnostica include diverse direzioni utilizzando varie tecniche.

Diagnostica in laboratorio

Analisi del sangue generale. Quando viene eseguito, viene rivelata l'eosinofilia, caratteristica dell'infezione da elminti. Anche la velocità di sedimentazione degli eritrociti è accelerata.

Analisi del sangue biochimica. La tecnica consente di rilevare uno spostamento nella frazione di albumina e una diminuzione della protrombina. Le gamma globuline aumentano.

Coltura batterica di fluidi corporei come urina o espettorato. Quando viene identificato l'agente patogeno, viene rilevato l'echinococco.

Prova Casoni. Test allergico per escludere la presenza di ipersensibilità al patogeno. Un risultato positivo indica che il paziente è infetto.

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Strumentale

Procedura ad ultrasuoni. Attualmente questa tecnica è diffusa. Non è invasivo e indolore. Lo studio consente di valutare le condizioni del fegato, delle vie biliari e dei reni. La sconfitta di questi organi è più tipica in caso di infezione da echinococco. Per prepararti prima della procedura, non devi mangiare per 10 ore. Ciò ti consentirà di esaminare attentamente il tessuto del sistema epatobiliare.

Risonanza magnetica e computerizzata. Queste tecniche sono altamente informative, consentono di identificare la patologia nelle fasi iniziali del processo patologico. A differenza degli ultrasuoni, l'agente patogeno viene identificato nel tessuto polmonare. La sua implementazione è raccomandata solo se si sospetta la presenza di un processo patologico a seguito di altri metodi.

Esame a raggi X. La tecnica è prescritta per valutare le condizioni del tessuto polmonare. Si distingue per la presenza di un gran numero di controindicazioni e restrizioni all'appuntamento. Ha un contenuto di informazioni inferiore rispetto ai metodi topografici.

Anamnesi

I dati dell'anamnesi del paziente sono di grande importanza per fare la diagnosi. È importante che il medico escluda la presenza di fattori di rischio, possibili modalità di trasmissione e dinamiche di sviluppo dei sintomi.

Metodo sierologico

Durante la diagnosi, viene effettuato uno studio per la presenza di un gruppo di anticorpi nel sangue. I principali metodi di ricerca sono i saggi immunosorbenti legati agli enzimi, nonché una reazione con agglutinazione indiretta. Sono i più sensibili e consentono una diagnosi anche dei casi più gravi.

Come sbarazzarsi dei parassiti

Gli specialisti trattano i pazienti in una combinazione di diversi modi. Negli adulti, il trattamento per le forme più lievi di lesione viene effettuato su base ambulatoriale. Nell'infanzia, si raccomanda il ricovero del paziente a causa dell'alto rischio di complicanze.

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Chirurgicamente

La rimozione della cisti, se il trattamento farmacologico è inefficace, deve essere eseguita utilizzando un approccio chirurgico. La quantità di intervento è determinata dalla gravità del processo patologico. Si consiglia di effettuare un intervento minimo, senza danneggiare i tessuti sani.

Va ricordato che è impossibile prevenire lo sfondamento della cisti e la diffusione dell'agente patogeno in tutto il corpo. Ciò è particolarmente importante quando la formazione è localizzata nel cervello, poiché un'eccessiva rimozione di tessuto sano può causare la comparsa di difetti irreversibili.

In alcuni casi, ricorrono alla rimozione completa dell'organo, ad esempio eseguendo colecistectomia o nefrectomia; nel fegato, è preferibile rimuovere la formazione all'interno di un lobo.

Medicinali

La terapia farmacologica viene eseguita dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento viene effettuato con Albendazole. Il corso medio dovrebbe essere, in media, 3 mesi, se necessario, aumenta e può raggiungere diversi mesi. Per ottenere un recupero completo, vengono eseguiti diversi cicli, che vengono prescritti dopo 3 mesi.

In caso di effetto terapeutico insufficiente, il trattamento viene sostituito con Mebendazole. Il corso medio va da uno a più anni

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Metodi popolari

Il trattamento dell'echinococcosi utilizzando metodi alternativi è efficace solo con i primi segni di patologia. In questo caso, è necessario applicare il trattamento solo in combinazione con metodi medicinali. Il loro utilizzo è possibile solo previa consultazione con uno specialista. Tra le principali ricette utilizzate per eliminare l'echinococcosi ci sono:

  1. Decotto di assenzio. Per la sua preparazione, è necessario versare la pianta in forma secca con acqua bollente e continuare a riscaldare a fuoco basso per diversi minuti. Dopo il raffreddamento, la miscela viene filtrata e applicata più volte al giorno.
  2. Piselli Interi. L'effetto terapeutico si ottiene con l'uso quotidiano di un pisello.
  3. Una miscela di zenzero con latte o tè. Per preparare il composto, macinare lo zenzero e mescolarlo fresco nel latte caldo o nel tè. Il peso medio non supera i 50 grammi.
  4. Una miscela di limone, aglio e miele. Per prepararlo, tutti gli ingredienti elencati vengono miscelati in proporzioni uguali e consumati quotidianamente, prima dei pasti, al mattino.

Caratteristiche del trattamento dell'echinococcosi nei bambini

Il trattamento dell'echinococcosi durante l'infanzia consiste in una combinazione di terapia farmacologica e metodi chirurgici.

Il problema con la prescrizione di pillole è la limitazione dell'età. Molti di questi effetti possono verificarsi quando Albendazole viene utilizzato nei bambini di età inferiore ai sei anni.

Fino a 18 anni, il dosaggio viene regolato in base all'età, in media, è di 15 microgrammi / chilogrammo. Durante la ricezione dei fondi, viene effettuato un monitoraggio regolare della condizione.

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Procedure preventive

Al fine di prevenire lo sviluppo di echinococcosi, è necessario osservare le seguenti regole:

  1. Le persone che lavorano a contatto con animali richiedono regolari esami del corpo.
  2. In presenza di animali domestici, viene eseguita la sverminazione.
  3. Se vengono rilevati sintomi caratteristici di un'infezione, è necessario consultare tempestivamente un medico ed eseguire un trattamento specifico.
  4. Controllare la qualità del cibo preparato con un trattamento termico sufficiente.
  5. Controlla l'igiene personale. La prevenzione consiste nell'uso di igiene e disinfettanti.
  6. Trattare l'acqua accuratamente prima di bere.
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La diagnosi precoce della malattia può migliorare la prognosi. L'inizio tardivo della terapia provoca gravi conseguenze per il corpo.

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