Toxoplasmosi Dell'occhio: Sintomi E Trattamento Nell'uomo

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Toxoplasmosi Dell'occhio: Sintomi E Trattamento Nell'uomo
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Anonim

La toxoplasmosi appartiene al gruppo delle malattie causate dalle zoonosi. Si manifesta in un numero estremamente elevato di sintomi patologici, può essere asintomatico, in forma lieve o grave con sviluppo di complicanze irreversibili.

Soddisfare

  • 1 Fattori che contribuiscono alla formazione della malattia
  • 2 Quadro clinico
  • 3 Metodi diagnostici
  • 4 Persone da trattare
  • 5 Misure volte ad eliminare le manifestazioni della malattia
  • 6 Previsione

Una delle varietà della malattia è la toxoplasmosi degli occhi, che può portare a un deterioramento della qualità della vista o addirittura alla sua perdita. Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa durante l'infanzia e l'adolescenza, ma le persone dai 20 ai 50 anni non fanno eccezione. Purtroppo la terapia farmacologica effettuata non porta in tutti i casi ad un completo recupero.

Fattori che contribuiscono alla formazione della malattia

L'agente eziologico della toxoplasmosi oculare è il parassita intracellulare Toxoplasma gondii. Un gatto è considerato il suo portatore. Esistono diversi modi di penetrazione del parassita nel corpo umano, ma nella maggior parte dei casi l'infezione si verifica alimentare, a seguito del consumo di alimenti contaminati da toxoplasma.

Se si osserva toxoplasmosi congenita, durante un esame a raggi X del cervello si possono vedere calcificazioni, che sono localizzate nei tessuti. Pertanto, durante il trasporto di un bambino, è necessario prestare particolare attenzione all'esame per la toxoplasmosi. L'infezione durante questo periodo è molto pericolosa e alla fine può portare alla perdita del bambino o alla formazione di encefalite in lui.

Se l'infezione di una donna incinta si è verificata in un secondo momento, esiste il rischio di formazione di tali malattie congenite nel bambino come:

  • glaucoma;
  • uveite;
  • corioretinite.

Con la toxoplasmosi acquisita, la lesione si trova più spesso nel cervello o nell'apparato visivo. Per quanto riguarda la visione, tutti i cambiamenti patologici sono spesso localizzati nella parte posteriore dei bulbi oculari. Iniziano a formarsi focolai di toxoplasma con bordi sclerosi che non hanno la forma corretta. Ad ogni ricaduta compaiono nuove lesioni.

Quadro clinico

I processi patologici nella toxoplasmosi oculare possono portare ai seguenti disturbi.

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  1. Fuochi corioretinici atrofici con bordi pigmentati. In questo caso, i pazienti lamentano una riduzione della chiarezza e dell'acuità visiva. Ciò accade a seguito della diffusione del processo patologico nell'area maculare.
  2. Retinite focale. Quando appare questo sintomo patologico, si osserveranno i seguenti segni:
  • concentrarsi con manifestazioni di una risposta infiammatoria, che può essere di varie dimensioni;
  • offuscamento del corpo vitreo;
  • la formazione di una reazione essudativa nel corpo vitreo, che porta alla comparsa del cosiddetto "cappuccio" e complicazioni durante l'esame del fuoco;
  • in rari casi, può svilupparsi vasculite.
  1. Un processo infiammatorio che è localizzato nella regione della testa del nervo ottico. Una caratteristica caratteristica è che questa infiammazione è solitamente di natura secondaria.
  2. Lesioni atipiche che si trovano più spesso nei pazienti immunocompromessi. Tali focolai differiscono in quanto possono essere bilaterali o fondersi l'uno con l'altro.

Metodi diagnostici

Per fare la diagnosi corretta, viene eseguita un'analisi dei cambiamenti rivelati nel fondo e dei risultati delle reazioni sierologiche al fine di identificare gli anticorpi contro il toxoplasma nel corpo umano. Considera questi metodi diagnostici.

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  1. Reazione di immunofluorescenza indiretta. Consente di determinare la presenza di anticorpi contro il toxoplasma nel sangue del paziente.
  2. Reazione di emoagglutinazione. Si basa sul principio dell'interazione del Toxoplasma con i globuli rossi del paziente. Gli anticorpi fanno sì che i globuli rossi si uniscano.
  3. Test immunoassorbente legato all'enzima. Per eseguirlo, viene creato un complesso antigene-anticorpo.

Persone da trattare

Nota: le persone che hanno un'immunità sufficientemente forte e le lesioni raggiungono dimensioni insignificanti, non richiedono un trattamento farmacologico

È considerato obbligatorio eseguire il trattamento per le persone che sono coinvolte nel processo patologico:

  • area maculare;
  • fascio papillomacolare;
  • testa del nervo ottico;
  • vasi sanguigni.

Anche i pazienti che sviluppano una grave witherite con comparsa di corde nel corpo vitreo e distacco parziale della retina necessitano di terapia. Per quanto riguarda i pazienti immunocompromessi, il trattamento farmacologico deve essere comunque effettuato per loro.

Misure volte ad eliminare le manifestazioni della malattia

Prima di trattare la toxoplasmosi, è necessario contattare uno specialista qualificato, poiché non esiste un regime di trattamento standard per la toxoplasmosi oculare. Il trattamento non ha alcun effetto sulla durata del processo infiammatorio e sulla frequenza delle esacerbazioni: è solo dotato della capacità di ridurre la probabilità di formazione di nuove lesioni. Vengono prescritti i seguenti farmaci.

  1. Clindamicina. È necessario assumere questo rimedio quattro volte al giorno, il corso del trattamento è di 21 giorni. Il farmaco può portare alla formazione di colite pseudomembranosa, quindi si consiglia di combinare la sua somministrazione con sulfadiazolina, perché ha la capacità di sopprimere la riproduzione dei parassiti.
  2. Sulfadiazoline. La dose non deve superare i 2 g al giorno, suddivisi in quattro dosi. Il corso del trattamento è di un mese. Il farmaco può causare effetti collaterali come calcoli renali e reazioni allergiche.
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  1. Pirimetamina. Si consiglia di assumere il farmaco in combinazione con acido folico e annaffiare con succo di arance.
  2. Biseptol.
  3. Atovaquon. Questo strumento differisce in quanto praticamente non porta alla comparsa di reazioni collaterali.
  4. Azitromicina - 500 mg al giorno, il corso del trattamento è di tre giorni. È considerato il farmaco di scelta per le persone che non possono tollerare altri farmaci.

Previsione

I pazienti che hanno un alto livello di resistenza corporea si liberano dei sintomi patologici della toxoplasmosi oculare dopo un periodo di tempo che può variare da uno a quattro mesi. In questo caso, c'è un graduale riassorbimento dell'opacità nel vitreo. Il fulcro dell'infiammazione si trasforma in una cicatrice pigmentata.

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