Sintomi E Trattamento Dell'opisthorchiasis Acuta

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Sintomi E Trattamento Dell'opisthorchiasis Acuta
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Sintomi e trattamento dell'opisthorchiasis acuta

L'opisthorchiasis acuta è una malattia parassitaria causata dal trematode felino (vermi piatti) ed è caratterizzata da reazioni allergiche, sintomi di danno al fegato, ai dotti biliari e al pancreas. Le persone che mangiano pesce infetto da elminti sono malate.

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Le persone che mangiano pesce infetto da elminti sono malate di opisthorchiasis acuta.

L'opisthorchiasis è endemica in molti paesi. Il più alto tasso di incidenza si osserva nei territori adiacenti ai corpi d'acqua dolce (Ob, Irtysh, Kama). I più suscettibili all'opisthorchiasis sono gli adolescenti e gli adulti sotto i 50 anni. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. L'opisthorchiasis acuta è pericolosa perché aumenta il rischio di un tumore maligno (cancro).

Qual è la caratteristica della fase acuta dell'opisthorchiasis

L'uomo è l'ultimo ospite del parassita. Lo stadio acuto dell'opisthorchiasis si sviluppa in 2-4 settimane dal momento dell'infezione umana. Una persona viene infettata mangiando pesce crudo, leggermente salato o scarsamente fritto (carpa, ide, orata, carpa).

Spesso si verificano reazioni sistemiche che interessano tutti gli organi e sistemi. Nell'opisthorchiasis acuta, il sistema immunitario è interrotto. Gli antigeni dell'elminto portano ad un aumento del livello di IgE nel sangue. Ciò causa il rilascio di istamina e bradichinina. A volte, sullo sfondo di una reazione allergica, si sviluppa l'edema di Quincke.

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Gli antigeni dell'elminto portano ad un aumento del livello di IgE nel sangue.

I primi segni della malattia

Se si è sviluppata opisthorchiasis acuta, nei pazienti compaiono i seguenti sintomi:

  1. Aumento della temperatura corporea fino a 39ºC. La temperatura diminuisce gradualmente e diventa subfebrilare. La febbre è causata dal rilascio di sostanze pirogene nel flusso sanguigno.
  2. Nausea.
  3. Vomito.
  4. Feci frequenti e molli con frammenti di cibo e muco non digeriti.
  5. Epatosplenomegalia (aumento delle dimensioni della milza e del fegato).
  6. Tonalità della pelle itterica. È causato dallo sviluppo di colecistite, pancreatite o epatite. L'ittero è causato da alti livelli di bilirubina nel sangue.
  7. Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
  8. Dispnea.
  9. Tosse parossistica. Il motivo è lo sviluppo della bronchite asmatica.
  10. Prurito.
  11. Eruzione allergica sotto forma di orticaria.
  12. Eruzioni orticolari sul corpo.
  13. Dolore addominale.
  14. Rinorrea (secrezione dal naso).
  15. Linfonodi ingrossati.
  16. Gonfiore.
  17. Attacchi di asma.
  18. Debolezza.
  19. Malessere generale.
  20. Irritabilità.
  21. Bruciore di stomaco.
  22. Diminuzione dell'appetito.
Nell'opisthorchiasis acuta, la temperatura corporea sale a 39ºC. La temperatura diminuisce gradualmente e diventa subfebrilare
Nell'opisthorchiasis acuta, la temperatura corporea sale a 39ºC. La temperatura diminuisce gradualmente e diventa subfebrilare

Nell'opisthorchiasis acuta, la temperatura corporea sale a 39ºC. La temperatura diminuisce gradualmente e diventa subfebrilare.

La persona può avere feci molli e frequenti con particelle di cibo e muco
La persona può avere feci molli e frequenti con particelle di cibo e muco

Il paziente può avere feci molli e frequenti con particelle di cibo e muco.

Un paziente con opisthorchiasis acuta può sentirsi debole
Un paziente con opisthorchiasis acuta può sentirsi debole

Un paziente con opisthorchiasis acuta può sentirsi debole.

Uno dei sintomi della malattia è la nausea e il vomito
Uno dei sintomi della malattia è la nausea e il vomito

Uno dei sintomi della malattia è la nausea e il vomito.

Inoltre, uno dei sintomi dell'opisthorchiasis acuta è l'irritabilità
Inoltre, uno dei sintomi dell'opisthorchiasis acuta è l'irritabilità

Inoltre, uno dei sintomi dell'opisthorchiasis acuta è l'irritabilità.

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Possono essere predominanti sintomi di gastrite, colecistite, infiammazione pancreatica, epatite, polmonite, gastroduodenite o ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Classificazione per opzioni di flusso

A seconda del quadro clinico, si distinguono le seguenti forme di opisthorchiasis:

  • epatocolangite (epatobiliare);
  • tifo;
  • gastroenterocolitico;
  • respiratorio.

Nel primo caso, il fegato, la milza e la cistifellea sono colpiti. C'è dolore costante o crampi nell'ipocondrio destro (meno spesso a sinistra), febbre, nausea e vomito. Con questa forma di opisthorchiasis, i marcatori sanguigni biochimici cambiano.

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La predominanza dei segni di indigestione indica una forma gastroenterocolitica (gastrointestinale) di opisthorchiasis.

Con una variante simile al tifo, le manifestazioni di allergia sono fortemente pronunciate in combinazione con dispepsia e sintomi di intossicazione. La predominanza dei segni di indigestione indica una forma gastroenterocolitica (gastrointestinale) di opisthorchiasis. La variante respiratoria è caratterizzata da danni al sistema respiratorio come polmonite, bronchite o asma.

Il grado del decorso dell'opisthorchiasis acuta

La malattia è lieve, moderata o grave.

Polmone

Con una forma lieve di opisthorchiasis, si osserva quanto segue:

  • aumento della temperatura fino a 38 ° C, della durata di 1-2 settimane;
  • debolezza;
  • dolore addominale diffuso;
  • feci frequenti.
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Con una forma lieve di opisthorchiasis, si osserva dolore addominale diffuso.

Quando si esamina il sangue del paziente, viene rilevato un aumento degli eosinofili fino al 15-20% e dei leucociti.

medio

Con l'opisthorchiasis di moderata gravità, i sintomi di intossicazione sono pronunciati. La presenza nel corpo di parassiti adulti e uova di elminti provoca febbre fino a 39ºC, mialgia, eruzioni allergiche, epatosplenomegalia e disturbi dispeptici.

pesante

Nei pazienti affetti da una forma grave di opisthorchiasis, si osservano febbre persistente, agitazione o letargia, angioedema e orticaria. L'eruzione cutanea è causata da una cattiva circolazione nei piccoli vasi.

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Nei pazienti affetti da grave opisthorchiasis, si osserva orticaria.

Diagnostica

In caso di eruzione cutanea allergica e altri sintomi, consultare un medico (specialista in malattie infettive, parassitologo). Per chiarire la diagnosi, avrai bisogno di:

  1. Analisi del sangue generali e biochimiche. Viene rilevato un aumento dei leucociti, un'accelerazione della VES, un aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina, bilirubina, ALT, AST, lipasi e amilasi. I test generali per l'opisthorchiasis non sono molto istruttivi.
  2. Analisi generale delle urine.
  3. Ultrasuoni degli organi addominali. Permette di identificare colecistite, epatite e pancreatite sullo sfondo dell'opisthorchiasis. È un metodo diagnostico obbligatorio.
  4. Microscopia delle feci. Le uova dell'agente eziologico dell'opisthorchiasis vengono escrete nelle feci solo 2-4 settimane dopo l'infezione, cioè nella fase cronica. Poco informativo nella fase acuta.
  5. Studio della secrezione del duodeno.
  6. Analisi del sangue immunologico. L'obiettivo è identificare anticorpi specifici nell'ospite del parassita. L'ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima) più comunemente eseguito.
  7. FEGDS (esame endoscopico). Consente di escludere la patologia gastrica.
  8. Colecistografia (raggi X della cistifellea).
  9. Colangiopancreatografia. Consente di valutare lo stato dei dotti biliari e pancreatici.
  10. Palpazione dell'addome.
  11. Ispezione visuale.
  12. Esame fisico.
  13. Colloquio. Il fatto di vivere in un'area endemica e mangiare pesce è stabilito. La diagnosi differenziale dell'opisthorchiasis viene effettuata con ascariasi, difillobotriasi, anchilostomiasi, tossicoinfezione alimentare, febbre tifoide ed epatite virale.
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L'ecografia degli organi addominali può rivelare colecistite, epatite e pancreatite sullo sfondo dell'opisthorchiasis.

Come curare una malattia

L'opisthorchiasis viene trattata in 3 fasi. In una fase iniziale dello sviluppo degli elminti nel corpo umano, i sintomi dell'infiammazione vengono eliminati, la reazione allergica viene soppressa e viene eseguita la fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia). Per l'opisthorchiasis vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • antibiotici (prescritti in un breve corso);
  • coleretico (Urdoksa, Ursosan);
  • bloccanti dei recettori H1-istamina;
  • antipiretico (a temperature superiori a 38 ° C).

Dopo la normalizzazione del deflusso della bile e l'eliminazione del dolore, inizia la seconda fase del trattamento. Implica l'uso di farmaci antiparassitari che hanno un effetto dannoso sul colpo di fortuna del gatto. Nel trattamento dell'opisthorchiasis vengono utilizzate compresse a base di praziquantel (Biltricid e Azinox). Interrompono il processo di utilizzo del glucosio da parte del parassita e provocano la paralisi dei muscoli elminti.

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Ai pazienti viene assegnata la dieta n. 5.

Questi farmaci in presenza di opisthorchiasis sono controindicati per i bambini di età inferiore ai 4 anni. Non sono prescritti per intolleranza individuale, cisticercosi oculare e in combinazione con rifampicina. Dopo la sverminazione, viene eseguita la sonda o la stimolazione del nervo frenico. Nei casi più gravi sono necessari la fluidoterapia e l'uso di corticosteroidi.

In presenza di opisthorchiasis complicata da peritonite biliare, può essere necessario un intervento chirurgico. Nella fase finale del trattamento vengono prescritti vitamine, assorbenti (Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum), enzimi (Creonte) ed epatoprotettori (Heptral, Karsil, Hepabene).

Ai pazienti viene assegnata la dieta n. 5. Il menu esclude cibi piccanti, grassi e fritti, acqua gassata, pasticcini, frutta acida, tuorlo d'uovo, caffè, cioccolato, spezie, sottaceti, sottaceti e cibo in scatola. Dopo il trattamento dell'opisthorchiasis, viene effettuato uno studio triplo sulle feci per le uova del parassita.

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