Analisi Per L'opisthorchiasis: Come Identificarla E Determinarla Nell'uomo

Sommario:

Analisi Per L'opisthorchiasis: Come Identificarla E Determinarla Nell'uomo
Analisi Per L'opisthorchiasis: Come Identificarla E Determinarla Nell'uomo

Video: Analisi Per L'opisthorchiasis: Come Identificarla E Determinarla Nell'uomo

Video: Analisi Per L'opisthorchiasis: Come Identificarla E Determinarla Nell'uomo
Video: What is the meaning of the word OPISTHORCHIASIS? 2024, Marzo
Anonim
  • 1 Come diagnosticare l'opisthorchiasis negli esseri umani?
  • 2 Quali test devono essere eseguiti per l'opisthorchiasis?

    • 2.1 Analisi del sangue per l'opisthorchiasis
    • 2.2 Analisi delle feci per l'opisthorchiasis
  • 3 Analisi di decodifica per opisthorchiasis

L'opisthorchiasis è una malattia parassitaria causata da un verme trematode (Opisthorchis felineus). Il principale pericolo di questa malattia risiede nelle invasioni significative. Poiché i sintomi della malattia sono in gran parte associati all'organo colpito, la diagnosi è difficile a causa della somiglianza della malattia con altre malattie di questo organo. Per una corretta diagnosi, è necessario fare un'analisi per l'opisthorchiasis. Poiché i pazienti si trovano in diversi stadi della malattia, vengono utilizzati diversi metodi di ricerca per fare una diagnosi. Pertanto, solo uno specialista sarà in grado di determinare esattamente quali test eseguire per l'opisthorchiasis.

Come diagnosticare l'opisthorchiasis negli esseri umani?

procedura ecografica
procedura ecografica

Quando sono infettati da opisthorchiasis, le feci vengono esaminate per prime. Tuttavia, non è sempre possibile identificare le uova del parassita nelle feci. Molto spesso, questo è possibile solo in una fase avanzata della malattia, quando il verme ha raggiunto le dimensioni di un individuo sessualmente maturo e ha iniziato a moltiplicarsi.

Sorge la domanda: come identificare l'opisthorchiasis negli esseri umani nella fase iniziale dell'infezione, quando non ci sono ancora uova di vermi nelle feci? In questo caso, è necessario donare il sangue per l'opisthorchiasis. In questo caso, la diagnosi di opisthorchiasis può essere effettuata sia sulla base di esami del sangue clinici generali, in cui si osservano cambiamenti caratteristici, sia mediante speciali esami del sangue che consentono di rilevare anticorpi contro gli antigeni dell'opisthorchis.

Se parliamo di come determinare l'opisthorchiasis con altri metodi, il medico può prescrivere i seguenti test ed esami strumentali e di laboratorio:

  1. Esame ecografico di tutti gli organi che si trovano nella cavità addominale. Se vengono diagnosticate determinate patologie della cistifellea o un ingrossamento del fegato, ciò può indicare indirettamente la presenza di un parassita ed è la base per lo studio delle feci e del sangue.
  2. La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica possono anche aiutare a identificare anomalie nel lavoro e nella struttura della cistifellea, del pancreas e del fegato.
  3. Se una persona è stata precedentemente controllata per la presenza di questi parassiti e i test non hanno rivelato nulla, puoi provare a eseguire l'intubazione duodenale. Durante l'esame, la bile viene presa per l'analisi. Può anche rilevare le uova del parassita.
  4. Un'altra tecnica endoscopica che può essere efficace nella diagnosi dell'opisthorchiasis è la colangiopancreatografia retrograda. Durante questa procedura, puoi esaminare i dotti della cistifellea, dove è facile trovare individui sessualmente maturi dell'elminto.

Quali test devono essere eseguiti per l'opisthorchiasis?

analisi del sangue
analisi del sangue

Se c'è il sospetto di opisthorchiasis, gli esami del sangue (CBC e biochimici) sono la prima cosa che deve essere superata. Le seguenti deviazioni dalla norma nelle analisi possono indicare indirettamente la presenza di un parassita nel corpo:

  1. Nella biochimica del sangue si trova un eccesso di concentrazione di amilasi e bilirubina. Inoltre, i risultati del test del sublimato e del test del timolo sono leggermente aumentati. Sebbene ciò non ci consenta di rilevare con precisione i vermi nel corpo umano, indica indirettamente danni agli organi interni e deviazioni dalla norma nella loro attività, che è caratteristica dell'opisthorchiasis.
  2. Nell'analisi generale, vale la pena prestare attenzione a una diminuzione dell'emoglobina e a una diminuzione del numero di globuli rossi. Tutto questo è un segno di anemia, che spesso accompagna questo disturbo. Spesso, l'eosinofilia grave e la leucocitosi caratteristica indicano la presenza di parassiti nel corpo. Tali deviazioni dalla norma appaiono come risultato della risposta immunitaria agli antigeni elminti.

Se sei sospettato di opisthorchiasis, puoi fare esami delle feci, TC, radiografia, ecografia. Anche se le uova dei vermi non vengono rilevate nelle feci, ma in altri studi si noteranno deviazioni dalla norma caratteristica delle invasioni elmintiche, vale la pena fare un saggio immunoassorbente legato agli enzimi, che è considerato il più informativo e consente di identificare la malattia anche nella fase iniziale. In ogni caso, il medico saprà dire esattamente quali esami devono essere superati, in base ai sintomi clinici e alle condizioni del paziente.

Letture consigliate:

Image
Image

Cos'è Toxoplasma gondii e il suo ciclo di vita

Analisi del sangue per l'opisthorchiasis

esame del sangue per l'opisthorchiasis
esame del sangue per l'opisthorchiasis

Nella fase acuta della malattia, gli anticorpi contro l'opisthorchis vengono prodotti nel corpo del paziente, quindi la tecnica ELISA (test immunoassorbente legato all'enzima) fornisce una precisione quasi del 100%. Tuttavia, l'efficacia di questa tecnica è ridotta al 70% nel caso della transizione della malattia in una forma cronica.

Va tenuto presente che i residenti delle regioni in cui vi è un aumentato rischio di incidenza di opisthorchiasis, vi è una significativa sottostima dei test sierologici. Ciò è dovuto alla loro ridotta sensibilità ereditaria a questi parassiti. Allo stesso tempo, coloro che sono recentemente arrivati in tali regioni, al contrario, possono riscontrare risultati falsi positivi dei test sierologici a causa della mancanza di tolleranza innata.

Per eseguire un'analisi ELISA, sarà necessario il sangue venoso del paziente, prelevato a stomaco vuoto in regime ambulatoriale. Nel plasma sanguigno di una persona malata sono presenti anticorpi contro l'opisthorchiasis igg e igm. A seconda della presenza di alcuni anticorpi e della loro concentrazione, è possibile trarre conclusioni sul momento in cui si è verificata l'infezione, nonché sullo stadio della malattia. In questo caso, sono guidati dai seguenti dati:

  • Gli anticorpi IgM si trovano nel sangue diversi giorni dopo l'infezione. Il picco nella produzione di questi anticorpi si verifica nella seconda settimana di malattia. Da uno a due mesi e mezzo dopo l'inizio della malattia, il titolo di IgM diminuisce rapidamente;
  • Le immunoglobuline IgG compaiono nel sangue nei giorni 14-21 dall'inizio della malattia. Il picco della loro produzione cade nel secondo o terzo mese di malattia. Con il passaggio della malattia a una forma cronica, la concentrazione di questi anticorpi rimane invariata per un anno o più.

Non ha senso fare un'analisi per gli anticorpi contro l'opisthorchis se una persona è malata da molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che nel decorso cronico della malattia, il titolo anticorpale è significativamente ridotto. Una diminuzione così significativa del titolo delle immunoglobuline agli agenti causali della malattia è spiegata dalla combinazione degli antigeni del parassita con le immunoglobuline del paziente e dalla formazione del CIC.

Analisi delle feci per l'opisthorchiasis

analisi delle feci per opisthorchiasis
analisi delle feci per opisthorchiasis

Il metodo di ricerca più informativo è l'analisi delle feci. Se le uova di parassita si trovano nelle feci, questa è una conferma affidabile delle invasioni da elminti. Tuttavia, l'assenza di uova non garantisce che una persona non sia malata, poiché gli individui immaturi non possono riprodursi nella fase iniziale. Puoi anche testare la bile per la presenza di elminti.

Inoltre, un'analisi una tantum non sarà sempre informativa, perché le uova compaiono nelle feci con una certa regolarità. Pertanto, le feci vengono prese per l'analisi da tre a 6 volte con un intervallo di un paio di giorni.

Letture consigliate:

Image
Image

come eseguire un test delle feci per l'opisthorchiasis?

Non meno informativo sarà lo studio delle feci con il metodo PCR. Questa tecnica di ricerca sarà informativa indipendentemente dallo stadio della malattia, poiché le particelle di DNA del parassita si trovano nel materiale di prova e non nelle sue uova. Il vantaggio della reazione a catena della polimerasi è che le feci devono essere testate solo un paio di volte con un intervallo di 7-14 giorni.

È altrettanto importante sapere come eseguire un'analisi per l'opisthorchiasis, poiché l'accuratezza dei risultati dipende da essa. È importante seguire queste linee guida:

  1. È meglio raccogliere le feci al mattino poco prima del parto.
  2. È meglio non usare farmaci e alcol 24 ore prima.
  3. Per l'analisi, hai bisogno di feci fresche e non di quelle conservate in frigorifero.
  4. Per raccogliere le feci, è meglio usare uno speciale contenitore sterile (è venduto in farmacia).
  5. Non dovresti usare un lassativo, poiché ciò influenzerà i risultati del test.

Analisi di decodifica per opisthorchiasis

decodifica dell'analisi
decodifica dell'analisi

Per quanto riguarda l'UAC, tali deviazioni nei risultati possono indicare un'infezione con il parassita:

  • gli eosinofili normalmente non possono superare il 5%;
  • leucocitosi (negli adulti e nei bambini, rispettivamente, sopra 8x10⁹ e 10x10⁹);
  • gli eritrociti dovrebbero normalmente essere superiori a 3,5 milioni / ml;
  • la norma per l'emoglobina è di 120 g / l.

Un risultato positivo al 100% può essere trovato solo nelle feci delle uova del parassita. Se l'ELISA ha dato un risultato positivo, ma non sono state trovate uova nel materiale di prova (bile e feci), questo potrebbe indicare quanto segue:

  • una piccola lesione, quindi, non tutte le aree di feci contengono uova;
  • questo accade nella fase iniziale della malattia, quando il parassita non si è ancora moltiplicato;
  • il paziente è guarito da solo o con l'aiuto di farmaci;
  • errore di laboratorio.

Per quanto riguarda la norma per le immunoglobuline specifiche, è la seguente:

  • anticorpi del gruppo A - da 0,7 a 4 g / l;
  • anticorpi del gruppo G - da 7 g / l, ma non più di 16 g / l;
  • immunoglobuline di tipo M - da 0,4 g / l, ma non più di 2,3 g / l.

Nell'1-1,5% dei casi, si ottengono risultati falsi positivi utilizzando il metodo ELISA. Ciò è particolarmente comune nei pazienti con varie malattie allergiche, patologie del tratto gastrointestinale, malattie del sistema epatobiliare. Una buona percentuale di reazioni false positive è attribuita ad altre malattie parassitarie (toxocariasi, echinococcosi, trichinosi e fascioliasi).

Posizione:

Raccomandato: