Metronidazolo - Uso In Ginecologia: Proprietà E Istruzioni

Metronidazolo: l'uso di droghe in ginecologia. Tricomoniasi, amebiasi, infezioni di ossa e articolazioni, sistema nervoso centrale, condizione dopo operazioni ginecologiche - questo è l'elenco più piccolo di indicazioni per l'uso del farmaco "Metronidazolo". Esistono diverse forme di rilascio del farmaco, la forma e il dosaggio ottimali sono meglio discussi con il medico.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Qual è il metronidazolo medicinale
• 2 Composizione e forma di rilascio del farmaco metronidazolo
• 3 Azione farmacologica del farmaco metronidazolo
• 4 Farmacocinetica del farmaco metronidazolo
• 5 Uso di metronidazolo compresse
• 6 Come essere trattato con metronidazolo
• 7 Metronidazolo nella lotta contro la vaginosi batterica
• 8 Metronidazolo - uso in ginecologia
• 9 Caratteristiche di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento
• 10 Raccomandazioni per l'uso del metronidazolo

Qual è il metronidazolo medicinale

Il farmaco metronidazolo appartiene al tipo di farmaci antimicrobici attivi con un raggio d'azione spaziale per la terapia costante delle malattie infettive provocate da parassiti e anaerobi.

L'azione del farmaco in compresse si basa su una diminuzione dello stato di ossidazione del gruppo 5-nitro da parte di proteine di anaerobi e parassiti. Il gruppo 5-nitro alterato agisce con l'acido desossiribonucleico degli organismi, sopprimendo l'unione degli enzimi, che porta alla distruzione degli organismi unicellulari. Combatte con successo infezioni vaginali, amebiasi, vaginosi batterica, giardiasi intestinale, parassiti e anaerobi.

Quando interagisce con l'antibiotico amoxil, il metronidazolo è più attivo contro i batteri che causano ulcere gastriche e duodenali.

Metronidazolo - il cui uso ha un effetto su parassiti e vari tipi di microrganismi e ha attività antibatterica e antiparassitaria.

A causa del fatto che gli aerobi non sono soggetti all'azione diretta del metronidazolo, ma se viene rilevata una combinazione di microrganismi anaerobici con microrganismi aerobici, l'effetto del metronidazolo con antibiotici ha successo. Il metronidazolo facilita la radioterapia, attiva l'attività di auto-guarigione delle cellule.

Il metronidazolo è usato per trattare la vaginosi batterica. La causa di questa patologia è una violazione dell'ecosistema vaginale e l'attivazione della crescita e della riproduzione di entrambi gli anaerobi obbligati e Gardnerella spp. Questo microaerofilo è ben associato agli anaerobi obbligati.

Inibizione della crescita di Gardnerella spp. è in gran parte una conseguenza della normalizzazione della biocenosi vaginale a seguito della soppressione della riproduzione degli anaerobi. Tuttavia, non si può escludere l'effetto diretto diretto del metronidazolo sulla gardnerella, specialmente nel caso di ceppi con una sensibilità sufficientemente elevata al 5-NIMZ. Esiste un'esperienza positiva nell'utilizzo di altri 5-NIMZ nel trattamento della vaginosi batterica.

Composizione e forma di rilascio del farmaco metronidazolo

Metronidazolo - applicazione esternamente sotto forma di crema, gel vaginale, supposte vaginali, compresse vaginali, polvere per la preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione per infusione, sospensione per somministrazione orale, compresse, compresse rivestite.

Principio attivo attivo:

Il metronidazolo è disponibile sotto forma di compresse piatto-cilindriche, smussate e incise di colore verde-giallastro. Una compressa contiene 0,25 g di metronidazolo.

Il metronidazolo viene prodotto sotto forma di crema per uso esterno, in 1 g di cui il contenuto di metronidazolo è 0,01 g.

Il metronidazolo viene prodotto sotto forma di supposte intravaginali allungate bianco-gialle. 1 candela contiene metronidazolo 0,125 go 0,25 go 0,5 g.

Il metronidazolo è disponibile come soluzione iniettabile verdastra allo 0,5%. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo.

Sostanze aggiuntive: in compresse - fecola di patate, acido cetilacetico, steatite. La crema contiene propanetriolo, paraffina liquida, emulsione di cera, propandiolo, nipagina, acido para-idrossibenzoico, estere propilico, sale di sodio, acqua sterile. Nelle candele - polietilenglicole 400, polietilenglicole 1500. In soluzione - sodio diidrogeno fosfato, acido citrico, sodio cloruro, acqua purificata.

Confezione del medicinale Metronidazolo: un blister contiene 10 compresse. 1 compressa contiene 0,25 g di metronidazolo. La crema all'1% è contenuta in un tubo da 25 g. 1 g di crema contiene 10 mg di metronidazolo.

1 confezione di cellule contiene 7 supposte vaginali. 1 candela contiene 500 mg di metronidazolo.

1 flacone per infusione contiene 10 ml di soluzione. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo.

1 fiala di soluzione iniettabile allo 0,5% contiene 20 ml di farmaco. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo.

Azione farmacologica del farmaco metronidazolo

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Metronidazolo - l'applicazione e il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro da parte delle proteine di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi.

Il gruppo 5-nitro ridotto interagisce con il DNA della cellula dei microrganismi, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Nonché anaerobi obbligati Bacteroidcs spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, microrganismi e P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

I microrganismi aerobi e gli anaerobi facoltativi non sono sensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro gli aerobi convenzionali.

La concentrazione inibitoria minima per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo di resistenza al metronidazolo).

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione simile al disulfiram), stimola i processi riparativi.

Farmacocinetica del farmaco metronidazolo

Metronidazolo: l'applicazione in compresse raggiunge l'80% grazie alla buona penetrazione. Raggiunge concentrazioni sufficienti nelle cellule del corpo. Si trova nei tessuti dei polmoni, dei reni, del fegato, della pelle, della bile, del cervello, delle secrezioni vaginali, del liquido seminale, del latte materno. Il farmaco attraversa le barriere intercellulari e placentari.

Dal 30% al 60% del farmaco entra nel corpo nel metabolismo. Il principale prodotto intermedio del metabolismo agisce diretto verso parassiti e microbi.

Il farmaco viene escreto fino all'80% dai reni e fino al 15% dal tratto gastrointestinale. Per i pazienti con malattie renali, si raccomanda di ridurre la dose standard. Con l'emodialisi, il metronidazolo può essere facilmente rimosso dal sangue.

Con l'uso vaginale del metronidazolo, il farmaco viene parzialmente assorbito, in una quantità minima (circa l'1,4%). La quota del farmaco assorbito in caso di uso intravaginale raggiunge il 20% rispetto all'assunzione di pillole. Circa il 20% della dose viene escreto dagli organi escretori.

In caso di infusione endovenosa, il farmaco, superando la placenta, si trova nei polmoni, nella bile, nel fegato, nei reni, nel cervello, nel tessuto osseo, nel liquido cerebrospinale, nelle secrezioni uretrali e vaginali, nel latte materno. La sintesi con le proteine arriva al 20%. Viene elaborato nel fegato.

L'escrezione dal corpo avviene attraverso i reni. L'emivita del metronidazolo è di sette ore. In caso di ridotta attività epatica e renale, è possibile un'emivita più lenta del farmaco. Nel caso dell'uso secondario del metronidazolo, la sua concentrazione nell'organismo aumenta.

L'uso di compresse di metronidazolo

Le compresse di metronidazolo devono essere utilizzate esclusivamente per il trattamento di processi infettivi eccitati da colture di virus metronidazolo (secondo i risultati dell'analisi biologica o secondo indicatori epidemiologici):

• tricomoniasi; amebiasi; infezioni batteriche anaerobiche; infezioni della pelle e delle appendici; infezioni ginecologiche (comprese endometrite, endomiometrite, processo tubo-ovarico, infezioni dopo operazioni ginecologiche);
• setticemia batterica; infezioni di ossa e articolazioni;
• infezioni del sistema nervoso centrale, inclusi meningite, ascesso cerebrale, infezioni del tratto respiratorio inferiore, polmonite, empiema, ascesso polmonare, endocardite.

Come essere trattato con metronidazolo

Metronidazolo: l'uso per adulti e bambini di età superiore ai dodici anni viene somministrato per via endovenosa in una quantità di 100 ml per 30 minuti (5 ml / min) ogni otto ore. Pazienti affetti da malattie renali, gli intervalli tra le iniezioni dovrebbero essere di dodici ore. Per i pazienti con grave malattia del fegato, è necessario monitorare la quantità di metronidazolo nel sangue.

Se la concentrazione del farmaco è elevata, la dose giornaliera raccomandata viene ridotta. Per la prevenzione delle infezioni anaerobiche durante le operazioni, 100 ml del farmaco vengono somministrati per via endovenosa prima dell'intervento chirurgico; il giorno dell'intervento e il giorno successivo vengono iniettati 1,5 g - 100 ml del farmaco (500 mg) con un intervallo di otto ore. Il periodo di terapia con metronidazolo non deve essere superiore a dieci giorni.

In casi eccezionali, questo periodo può essere prolungato. Si raccomanda di non riutilizzare il farmaco. Gli antibiotici vengono somministrati separatamente dal metronidazolo.

Per i bambini sotto i dodici anni di età, il metronidazolo viene somministrato per via endovenosa a 5 ml / min ogni 8 ore alla velocità di 1,5 ml / kg di peso corporeo. Si raccomanda di passare alla somministrazione orale di metronidazolo il prima possibile.

Il metronidazolo viene assunto in compresse per via orale durante o dopo i pasti, senza masticare. È possibile bere il medicinale con il latte. Nel trattamento della tricomoniasi, il trattamento viene selezionato dal medico individualmente. Il ciclo di trattamento di un giorno è di due grammi (otto compresse) alla volta o in due dosi separate di un grammo (quattro compresse) due volte al giorno.

Questo corso di terapia è raccomandato nei casi in cui vi è il sospetto che il paziente non effettuerà l'appuntamento previsto nell'intervallo di tempo specificato. Si consiglia un periodo di trattamento di sette giorni, 250 mg (mezza compressa) 3 volte al giorno. L'efficacia del trattamento in quest'ultimo caso è garantita elevata.

Metronidazolo - l'uso nel trattamento dell'amebiasi per gli adulti è raccomandato 750 mg (una compressa e mezza) per via orale tre volte al giorno per cinque-dieci giorni. In caso di ascesso epatico: 500 mg o 750 mg 3 volte al giorno per un periodo da cinque a dieci giorni. Per i bambini la dose giornaliera è di 35-50 mg / kg, calcolata per tre dosi orali per un periodo di dieci giorni.

Nel trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche, il farmaco è raccomandato all'inizio del trattamento. La dose orale per gli adulti è di 7,5 mg / kg a intervalli di 6 ore. La dose massima giornaliera è di 4 g. Il periodo di trattamento va da sette a dieci giorni. Nel caso del trattamento di infezioni delle articolazioni e delle ossa, delle basse vie respiratorie e dell'endocardio, il periodo può essere allungato.

Il metronidazolo è utilizzato nel trattamento dei pazienti anziani. In questo caso, il regime di trattamento può subire alcune modifiche. Sarà necessario monitorare la concentrazione del farmaco nel sangue per determinare la dose. Nei pazienti con grave malattia del fegato, si osserva la concentrazione di metronidazolo nel sangue e quindi la sua velocità deve essere ridotta.

È necessario monitorare attentamente la concentrazione di metronidazolo nel sangue e i segni di avvelenamento da esso. In caso di completa cessazione del flusso di urina nella vescica, non è consigliabile ridurre la dose del farmaco poiché il metronidazolo ei suoi componenti vengono rimossi durante la dialisi.

Il gel metronidazolo è raccomandato per uso topico esterno. Il gel viene applicato su aree infette della mucosa o della pelle precedentemente pulite con un piccolo strato ad intervalli di 12 ore al mattino e alla sera. L'efficacia del trattamento viene accertata 20 giorni dopo l'uso del farmaco. Il corso della terapia va da uno a quattro mesi.

Le supposte metronidazolo vengono iniettate nella vagina con una singola dose di 2 go 500 mg due volte al giorno al mattino e alla sera per dieci giorni. Il rapporto sessuale non è raccomandato durante il periodo di trattamento.

Metronidazolo nella lotta contro la vaginosi batterica

La vaginosi batterica è una malattia molto comune, che in medicina viene spesso definita vaginite polietiologica aspecifica. Questa malattia si verifica a seguito dell'esposizione al corpo di una donna di un batterio chiamato Gardnerella vaginalis.

In alcuni casi, anche altri microrganismi anaerobici diventano la causa dello sviluppo di questo disturbo. La vaginosi batterica è una malattia caratterizzata da una marcata diminuzione del numero di lattobacilli. Di conseguenza, ci sono gravi cambiamenti nella microflora vaginale.

Il metronidazolo viene utilizzato per il trattamento della vaginosi batterica sotto forma di un preparato sotto forma di supposte e gel. Il gel metronidazolo deve essere utilizzato prima di andare a letto. Il corso del trattamento è di cinque giorni, ma le supposte devono essere iniettate anche di notte per cinque o sette giorni.

Molto spesso, questa malattia è anche accompagnata da un disturbo come la colpite candidale. Per trattare questa condizione, i medici specialisti prescrivono più spesso un farmaco chiamato metronidazolo. Questo farmaco è disponibile in diverse forme farmaceutiche.

Di norma, nella lotta contro questo disturbo, il metronidazolo viene prescritto al paziente insieme a molti altri farmaci. Ciò è spiegato dal fatto che il trattamento della vaginosi batterica dovrebbe essere completo. Alcuni integratori alimentari speciali (additivi biologicamente attivi) sono considerati tutti mezzi efficaci per combattere varie malattie ginecologiche di natura infettiva.

Metronidazolo: utilizzare in ginecologia

Questo rimedio è un farmaco antimicrobico e antibatterico molto popolare. È usato per trattare le malattie della pelle, correggere le infezioni del tratto respiratorio e così via. Il farmaco "Metronidazole" è ampiamente utilizzato in ginecologia.

Vale la pena notare che l'agente è in grado di combattere perfettamente molti microrganismi patogeni. Tuttavia, il suo utilizzo sarà completamente inutile nel trattamento di infezioni fungine e malattie di origine virale. Ecco perché vale la pena scoprire prima qual è l'agente eziologico della patologia.

Il metronidazolo viene utilizzato nella pratica ginecologica quando viene utilizzato come rimedio antibatterico nella lotta contro le infezioni nelle donne. Lo specialista prescrive il farmaco, secondo le indicazioni per l'uso, per il trattamento di: endometrite; infezioni della volta vaginale; ascesso delle tube di Falloppio; infezioni ovariche; tricomoniasi; Vaginite da Trichomonas; vaginite batterica; uretrite; ascesso ovarico.

È spesso consigliabile utilizzare il metronidazolo per la prevenzione dei processi infiammatori nel periodo postoperatorio. L'efficacia del farmaco nelle misure terapeutiche per il trattamento delle malattie settiche in ostetricia e ginecologia è stata dimostrata in molti anni di esperienza medica.

Va notato che in ciascun caso viene selezionato un dosaggio e un regime di trattamento separati. Non puoi mai deviare in modo indipendente dagli appuntamenti ricevuti. Altrimenti, potresti non solo non riuscire a ottenere un risultato positivo, ma anche causare complicazioni.

Caratteristiche di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni allegate al medicinale, il metronidazolo appartiene alla categoria B, il che significa restrizioni sull'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Il metronidazolo attraversa rapidamente la barriera placentare. L'uso di questo farmaco è vietato all'inizio della gravidanza. Se indicazioni vitali richiedono una terapia farmacologica, la gravidanza viene interrotta.

Durante i periodi del 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza, l'opportunità di utilizzare il metronidazolo dovrebbe essere dovuta a indicazioni vitali.

Poiché il principio attivo del farmaco viene escreto nel latte materno, è necessaria una sospensione temporanea dell'allattamento.

Raccomandazioni per l'uso del metronidazolo

L'uso del metronidazolo insieme ad amoxisar non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai diciotto anni. In caso di un periodo di trattamento prolungato, si consiglia di eseguire regolarmente un esame del sangue. Se c'è una diminuzione del numero di leucociti, l'ulteriore continuazione della terapia dipende dalla possibilità di infezione.

Se c'è un disturbo della coordinazione dei movimenti, confusione o altra regressione dell'attività motoria del paziente, è necessario sospendere la terapia con metronidazolo. È possibile l'immobilità dei treponemi pallidi e, di conseguenza, un moderno test TPI trepomerico falso positivo.

C'è una colorazione scura di urina. Durante la gravidanza, a partire dai 3 mesi di concepimento, il metronidazolo può essere utilizzato in casi eccezionali associati a una minaccia per la vita.

A causa dell'influenza del metronidazolo sulla concentrazione, la sua diminuzione e la conseguente confusione, i conducenti e i lavoratori con macchinari pericolosi devono prestare particolare attenzione.

Durante il periodo di terapia con metronidazolo, è vietato l'uso di alcol etilico (si verificano sensazioni estremamente negative a seguito di intossicazione acuta, accompagnate da una vera paura della morte: rumore alla testa, vampate di calore, vomito, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, dolore addominale).

L'effetto del metronidazolo sul riconoscimento dei seguenti valori di profilo lipidico è stato scientificamente provato, come l'enzima AST, l'enzima ALT, un enzima che prende parte alle reazioni di glicolisi, i grassi e un enzima citoplasmatico.

Durante il trattamento della tricomoniasi, i partner sessuali dovrebbero rifiutarsi di fare sesso per il periodo di trattamento. Alla fine del trattamento, è necessario confermare l'inizio dell'effetto mediante mezzi di laboratorio tre volte con un intervallo prima e alla fine del ciclo mestruale.

È vietato l'uso del farmaco durante i primi tre mesi di gravidanza. Nei restanti sei mesi è possibile la terapia con metronidazolo, tenendo conto della determinazione del grado di beneficio per il feto. Il farmaco, penetrando nella placenta, entra facilmente nel flusso sanguigno dell'embrione e quindi comporta il rischio di deformità e mutazioni. Il rischio finale nelle donne in gravidanza non è stato scientificamente provato.

Poiché il metronidazolo provoca la possibilità di neoplasie maligne nell'ordine dei roditori, questo farmaco deve essere assunto nei casi di malattia più estremi e gravi.

In caso di uso forzato di metronidazolo durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere sospeso. Il farmaco passa nel latte materno nella stessa quantità che nel sangue.

L'uso di un farmaco per il trattamento della tricomoniasi durante la gravidanza può essere un'eccezione quando un'altra terapia non ha successo.

Quando si utilizza il metronidazolo sotto forma di gel, coprire l'intera area della pelle infetta con esso. Poiché la preparazione per uso esterno esclude il contenuto di grasso nella sua composizione, non è visibile sulla pelle del viso e non lascia macchie sui vestiti. È possibile utilizzare cosmetici dopo aver applicato il metronidazolo.

Durante il trattamento della tricomoniasi, si consiglia inoltre di utilizzare congiuntamente il metronidazolo sotto forma di compresse. In tali casi, dovrebbe essere, soprattutto se la terapia viene ripetuta, eseguire un test di laboratorio del sangue per prevenire una diminuzione dei leucociti al di sotto del normale.

• Compresse di metronidazolo: proprietà e istruzioni per l'uso
• Metronidazolo: istruzioni per l'uso dell'antibiotico