Compresse Di Metronidazolo: Proprietà E Istruzioni Per L'uso

Le compresse di metronidazolo hanno un ampio spettro di azione e sono usate per trattare varie malattie. Il farmaco combatte efficacemente vari batteri nocivi ed è spesso prescritto ai pazienti. Prima di utilizzare il metronidazolo, è necessario leggere attentamente le istruzioni, poiché il farmaco ha controindicazioni ed effetti collaterali.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 compresse di metronidazolo
• 2 Composizione e forma di rilascio del farmaco metronidazolo
• 3 Indicazioni per l'uso del metronidazolo
• 4 Forma di rilascio, composizione e confezione delle compresse di metronidazolo
• 5 Come prendere correttamente il metronidazolo

• 6 Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco metronidazolo

  6.1 Sospensione orale

• 7 Effetti collaterali del farmaco metronidazolo
• 8 Interazione del metronidazolo con i farmaci
• 9 Istruzioni speciali per il trattamento con metronidazolo

Compresse di metronidazolo

Il farmaco metronidazolo appartiene a quei farmaci che hanno un ampio spettro di azione in relazione non solo alla flora microbica, ma anche protozoica. Può essere utilizzato non solo per le malattie infettive del sistema genito-urinario, ma anche nel trattamento dei processi infiammatori del tratto gastrointestinale, in odontoiatria e dermatologia. La base dell'azione battericida è la violazione del processo di scambio di ossigeno nella struttura cellulare dell'agente patogeno.

Ciò si ottiene grazie all'effetto diretto del nitroagente rilasciato dal metronidazolo durante la riproduzione nei tessuti di vari organi. A causa di ciò, il farmaco può essere utilizzato con successo contro le infezioni causate da batteri del gruppo anaerobico. La terapia delle malattie causate dall'introduzione dei microrganismi più semplici nelle cellule viventi del corpo umano viene eseguita con successo.

Con l'uso prolungato, si ottiene una violazione dei legami biologici e genetici nelle catene del DNA di microrganismi patogeni. Questo aiuta a prevenire il ripetersi della malattia e la transizione della malattia in una forma cronica.

L'attività battericida è osservata contro la stragrande maggioranza di grammi di microrganismi positivi e negativi. In combinazione con altri agenti antibatterici, può essere utilizzato per eradicare l'Helicobacter pylori, che è la causa principale dello sviluppo dell'erosione della mucosa gastrica e della comparsa di lesioni ulcerative.

Composizione e forma di rilascio del farmaco metronidazolo

Principio attivo attivo: le compresse di metronidazolo sono disponibili sotto forma di piatto-cilindrico giallo-verde, con uno smusso e un rischio.

Una compressa contiene 0,25 g di metronidazolo.

Il metronidazolo viene prodotto sotto forma di crema per uso esterno, in 1 g di cui il contenuto di metronidazolo è 0,01 g.

Il metronidazolo viene prodotto sotto forma di supposte intravaginali allungate bianco-gialle. 1 candela contiene metronidazolo 0,125 go 0,25 go 0,5 g.

Il metronidazolo è disponibile come soluzione iniettabile verdastra allo 0,5%. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo.

Compresse di metronidazolo. Sostanze aggiuntive: in compresse - fecola di patate, acido cetilacetico, steatite. La crema contiene propanetriolo, paraffina liquida, emulsione di cera, propandiolo, nipagina, acido para-idrossibenzoico, estere propilico, sale di sodio, acqua sterile. Nelle candele - polietilenglicole 400, polietilenglicole 1500. In soluzione - sodio diidrogeno fosfato, acido citrico, sodio cloruro, acqua purificata.

Confezione: un blister contiene 10 compresse; 1 compressa contiene 0,25 g di metronidazolo; La crema all'1% è contenuta in un tubo da 25 g. 1 g di crema contiene 10 mg di metronidazolo;

1 confezione di cellule contiene 7 supposte vaginali. 1 candela contiene 500 mg di metronidazolo; 1 flacone per infusione contiene 10 ml di soluzione. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo; 1 fiala di soluzione iniettabile allo 0,5% contiene 20 ml di farmaco. 1 ml di soluzione contiene 5 mg di metronidazolo.

Indicazioni per l'uso del metronidazolo

Secondo le istruzioni, le compresse di metronidazolo sono usate per trattare:

• infezioni causate da specie Bacteroides - della cavità addominale, comprese peritonite e ascesso del fegato, organi pelvici, comprese endomiometrite, endometrite, infezioni della volta vaginale dopo l'intervento chirurgico, ascesso delle tube di Falloppio e delle ovaie, nonché infezioni dei tessuti molli e della pelle;
• infezioni causate da specie Bacteroides e Clostridium - sepsi; Gastrite o ulcere duodenali causate da Helicobacter pylori;
• infezioni da protozoi - amebiasi intestinale, balantidiasi, amebiasi extraintestinale, tricomoniasi, compreso ascesso epatico amebico, vaginite da trichomonas, giardiasi, leishmaniosi cutanea, uretrite da trichomonas;

• infezioni causate da Bacteroides spp., inclusi B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infezioni delle articolazioni, delle ossa, del sistema nervoso centrale, inclusi ascesso cerebrale e meningite, nonché polmonite, endocardite batterica, empiema e ascesso polmonare;
• alcolismo;
• colite pseudomembranosa, che è associata all'uso di antibiotici.;
• vengono utilizzate anche le compresse Metronidazolo secondo le istruzioni: per la prevenzione delle complicanze postoperatorie nella regione peri-rettale e nel colon, operazioni ginecologiche e appendicectomia; Per radioterapia in oncologia, come agente radiosensibilizzante. Supposte Il metronidazolo è utilizzato per la tricomoniasi urogenitale e la vaginite batterica, che causano microrganismi sensibili al farmaco.

Forma di rilascio, composizione e confezione delle compresse di metronidazolo

Compresse metronidazolo 250 mg (1 etichetta)

10 pezzi. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.

10 pezzi. - confezionamento celle di contorno (PVC / boom) (2) - pacchi di cartone.

10 pezzi. - imballaggi sagomati non cellulari (2) - pacchi di cartone.

20 pz. - lattine (1) - pacchi di cartone.

Le compresse di metronidazolo sono un farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro da parte delle proteine di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro ridotto interagisce con il DNA della cellula dei microrganismi, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Le compresse di metronidazolo sono attive contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Nonché anaerobi obbligati Bacteroidcs spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, microrganismi e P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione inibitoria minima per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml.

In combinazione con l'ammossicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

I microrganismi aerobi e gli anaerobi facoltativi non sono sensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro gli aerobi convenzionali. Le compresse di metronidazolo aumentano la sensibilità dei tumori alle radiazioni, inducono la sensibilizzazione all'alcol (azione simile al disulfiram) e stimolano i processi riparativi.

Come prendere correttamente il metronidazolo

Il dosaggio e il regime posologico del farmaco dipendono dall'età del paziente e dalla malattia per la quale viene effettuato il trattamento. Prenda il metronidazolo seguendo esattamente le istruzioni del medico. Non modificare la dose o la durata del trattamento senza il consenso del medico.

Le compresse di metronidazolo (forma ritardata) devono essere assunte a stomaco vuoto (1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti). Non masticare o frantumare le compresse di metronidazolo, poiché ciò potrebbe interferire con l'efficacia del farmaco o far arrivare rapidamente una grande dose del farmaco nel flusso sanguigno.

Assumere compresse o capsule intere. In alcuni casi, il medico può ordinare ripetuti esami del sangue o della funzionalità epatica per verificare la sicurezza del trattamento con metronidazolo. Assicurati di superare tutti i test che il tuo medico ti ha prescritto.

Il metronidazolo può interferire con i risultati di alcuni test medici, quindi assicurati di dire al tuo medico che stai assumendo questo medicinale prima di fare qualsiasi test. Conservare il metronidazolo a temperatura ambiente, in un luogo asciutto e buio.

Metodo di applicazione e dose del farmaco metronidazolo

Compresse di metronidazolo - per via orale e parenterale. Dentro, durante o dopo i pasti (o con il latte), senza masticare.

• Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. Le donne devono prescrivere inoltre metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il corso del trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / giorno. Tra i corsi, è necessario fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio di controllo. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta al paziente e al suo partner sessuale;
• bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / giorno, oltre 10 anni - 500 mg / giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni;
• con giardiasi - 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni;
• bambini di età inferiore a 1 anno - 125 mg / giorno, 2-4 anni - 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno, oltre 8 anni - 500 mg / giorno (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni;

• con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi divise per 5 giorni;
• per gli adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti), la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni;
• nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni, nella dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi fino alla scomparsa dei sintomi;
• con ascesso epatico, la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia;
• bambini 1-3 anni - 1/4 dose adulto, 3-7 anni - 1/3 dose adulto, 7-10 anni - 1/2 dose adulto;
• con balantidiasi - 750 mg 3 volte al giorno per 5-6 giorni;
• per la stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; in questo caso il farmaco non è indicato per i bambini;
• con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte al giorno;

• per l'eradicazione di Helicobacter pylori - 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni (come parte di una terapia combinata, ad esempio, una combinazione con amoxicillina 2,25 g / giorno);
• nel trattamento dell'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g;
• nel trattamento dell'alcolismo cronico, vengono prescritti 500 mg / die per un periodo fino a 6 (non più) mesi;
• per la prevenzione delle complicanze infettive - 750-1500 mg / die in 3 dosi 3-4 giorni prima dell'intervento o una volta 1 g il primo giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando l'ingestione è già consentita) - 750 mg / giorno per 7 giorni;
• con grave insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte;

Sospensione orale

• Infezioni batteriche anaerobiche: bambini - 7 mg / kg ogni 8 ore, il corso del trattamento è di 7-10 giorni;
• giardiasi: bambini 2-5 anni - 200 mg / giorno, 5-10 anni - 300 mg / giorno, 10-15 anni - 400 mg / giorno. La durata del trattamento per la giardiasi è di 5 giorni. Il corso del trattamento può essere ripetuto dopo 10-15 giorni;

Parenterale Adulti e bambini sopra i 12 anni a una dose iniziale di 0,5-1 g flebo endovenoso (durata dell'infusione - 30-40 minuti), quindi ogni 8 ore, 500 mg a una velocità di 5 ml / min. Con buona tolleranza, dopo le prime 2-3 infusioni, passano alla somministrazione a getto. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, la somministrazione endovenosa viene continuata per un tempo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g Secondo le indicazioni, si passa a un'assunzione di mantenimento in una dose di 400 mg 3 volte al giorno. I bambini di età inferiore ai 12 anni sono prescritti secondo lo stesso schema in una singola dose - 7,5 mg / kg;

• per le malattie settiche purulente, di solito viene eseguito 1 ciclo di trattamento;
• a scopo profilattico, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni viene prescritta una flebo endovenosa, 0,5-1 g alla vigilia dell'operazione, il giorno dell'operazione e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni, passano alla terapia di supporto interna. Per i pazienti con insufficienza renale cronica e CC inferiore a 30 ml / min e / o insufficienza epatica, la dose massima giornaliera non è superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno;

• come farmaco radiosensibilizzante, il gocciolamento endovenoso viene somministrato alla velocità di 160 mg / kg o 4-6 g / m2 di superficie corporea 0,5-1 ore prima dell'inizio dell'irradiazione. Applicare prima di ogni sessione di irradiazione per 1-2 settimane. Durante il restante periodo di radioterapia, il metronidazolo non viene utilizzato. La dose singola massima non deve superare i 10 g, la dose del corso - 60 g Per alleviare l'intossicazione causata dalle radiazioni, viene utilizzata l'iniezione a goccia di una soluzione di destrosio al 5%, Gemodez o soluzione di NaCl allo 0,9%;
• per il cancro del corpo cervicale e uterino, cancro della pelle, viene utilizzato sotto forma di applicazioni locali (3 g vengono sciolti in una soluzione di DMSO al 10%), i tamponi vengono inumiditi, che vengono utilizzati localmente, 1,5-2 ore prima dell'irradiazione). In caso di scarsa regressione, le applicazioni gonfie vengono eseguite durante l'intero corso della radioterapia. Con dinamiche positive di pulizia del tumore dalla necrosi - durante le prime 2 settimane di trattamento.

In caso di sovradosaggio durante la terapia con metronidazolo, possono comparire i seguenti sintomi indesiderati: vertigini, vomito, ridotta coordinazione dei movimenti, convulsioni, danni ai nervi del sistema nervoso periferico.

Effetti collaterali del farmaco metronidazolo

Durante il trattamento con metronidazolo (iniezioni endovenose e intramuscolari) con il metodo, sono possibili manifestazioni di effetti indesiderati:

• bocca secca, nausea, coliche, scarso appetito, sapore di metallo in bocca;
• diarrea, vomito, costipazione, stomatite;
• perdita di coscienza, ridotta coordinazione dei movimenti, squilibrio, nervosismo, depressione, attività eccessiva, apatia, debolezza, disturbi del sonno, emicrania,
• ortica, eruzione cutanea, naso che cola, convulsioni;
• violazione della minzione, infiammazione della vescica, aumento della minzione, candidosi, colorazione marrone delle urine;

• trombosi (gonfiore e dolore al sito di iniezione);
• diminuzione del numero di neutrofili, diminuzione del numero di leucociti;
• esacerbazione della cardiopatia ischemica;
• svenimenti, convulsioni, illusioni;
• infiammazione del pancreas.
• con la terapia con metronidazolo nell'idea di compresse, sono possibili manifestazioni di effetti indesiderati sotto forma di:
• convulsioni, intorpidimento degli arti. In questo caso, smetti di prendere il farmaco e dovresti consultare un medico;

• nausea, vomito, diarrea, perdita di peso, coliche, emicrania;
• sapore metallico in bocca, stomatite;
• una diminuzione del numero di leucociti nel sangue, una diminuzione del numero di piastrine;
• esacerbazione della cardiopatia ischemica;
• convulsioni, svenimenti, perdita di equilibrio, confusione, disturbi del sonno, irritabilità, debolezza;
• orticaria, naso che cola, secchezza delle fauci, vagina, febbre, reazioni allergiche di tipo ritardato.

I pazienti che soffrono di infiammazione cronica del tratto gastrointestinale possono sviluppare il cancro al seno, cancro al colon. Il metronidazolo non è raccomandato per i pazienti con malattia di Crohn.

Quando il metronidazolo viene utilizzato sotto forma di gel, la sua quantità nel plasma è trascurabile, motivo per cui il rischio di effetti indesiderati è così ridotto.

Può manifestarsi:

• orticaria, eruzione cutanea, desquamazione, pelle secca e bruciante, lacrimazione;
• gli effetti indesiderati del metronidazolo nelle sezioni possono essere i seguenti:
• ortica, eruzione cutanea;
• sensazione di bruciore delle mucose, minzione frequente, prurito, bruciore nell'area genitale esterna;
• alterazione del gusto, sapore del metallo in bocca, perdita di coscienza, secchezza delle fauci, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, coliche, costipazione, diarrea, diminuzione del livello dei leucociti nel sangue.
• in caso di cessazione dell'uso del farmaco, è possibile la manifestazione della candidosi vaginale.

Interazione del metronidazolo con i farmaci

Il metronidazolo per infusione non deve essere somministrato con altri farmaci. Il farmaco attiva l'effetto del warfarin, aumentando il periodo di sintesi della protrombina. Provoca il rifiuto dell'etile. La terapia combinata con farmaci anti-alcolici contribuisce all'interruzione del sistema nervoso, quindi la pausa tra le applicazioni dovrebbe essere di almeno quattordici giorni. Histodil inibisce la sintesi del metronidazolo e ne aumenta il contenuto nel sangue, provocando la possibilità di effetti indesiderati.

L'uso sincrono di farmaci che accelerano le reazioni enzimatiche di biotrasformazione nel fegato (luminale, difenina) stimolano l'escrezione del metronidazolo dal corpo in modi naturali, a seguito della quale il suo contenuto nel sangue diminuisce. Nel caso dell'uso simultaneo di metronidazolo con preparati contenenti litio, si osserva un aumento della quantità di litio nel sangue, che porta all'intossicazione.

Non è auspicabile utilizzare il metronidazolo con farmaci che bloccano la contrazione delle fibre muscolari (norkuron). Lo streptocide attiva l'effetto antibatterico del metronidazolo.

Nel caso dell'uso esterno del metronidazolo sotto forma di gel, il suo effetto con altri farmaci è molto ridotto, tuttavia, esiste il rischio in caso di somministrazione simultanea del farmaco con Warfarex o farmaci angitrombotici (prolungamento del tempo di coagulazione del sangue).

Istruzioni speciali per il trattamento con metronidazolo

Compresse di metronidazolo. Durante il periodo di trattamento, l'etanolo è controindicato (può svilupparsi una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, rossore improvviso del viso). In combinazione con amoxicillina, non è raccomandato per l'uso in pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con una terapia prolungata, è necessario controllare il quadro ematico. Con la leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento, può immobilizzare il treponema e portare a un falso positivo al test di Nelson. Macchie di urina scure.

Quando si tratta la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dall'attività sessuale. Il trattamento simultaneo dei partner sessuali è obbligatorio. Il trattamento non si interrompe durante le mestruazioni. Dopo la terapia per la tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli successivi prima e dopo le mestruazioni.

Dopo il trattamento della giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane, condurre 3 analisi fecali a intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, simile ai sintomi della giardiasi).

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