Raschiare Per L'enterobiasi: Che Cos'è, Come Viene Preso Da Bambini E Adulti

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Raschiare Per L'enterobiasi: Che Cos'è, Come Viene Preso Da Bambini E Adulti
Raschiare Per L'enterobiasi: Che Cos'è, Come Viene Preso Da Bambini E Adulti
Anonim

Analisi delle feci (raschiatura) per l'enterobiasi - rilevamento delle uova di ossiuri (elminti, le cui manifestazioni cliniche sono prurito nella zona anale e disturbi intestinali). L'analisi generale delle feci non è adatta per diagnosticare questa malattia a causa delle caratteristiche morfobiologiche degli ossiuri. La raschiatura per l'enterobiasi è il metodo diagnostico più informativo; può essere eseguita nel più breve tempo possibile.

Il contenuto dell'articolo:

  • 1 Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
  • 2 Analisi dell'enterobiasi
  • 3 In quali casi viene assegnato lo studio?
  • 4 Cause della malattia
  • 5 sintomi di enterobiasi
  • 6 Quali gruppi dovrebbero essere esaminati per l'enterobiasi
  • 7 Preparazione per la procedura
  • 8 Tecnologia di consegna dell'analisi
  • 9 Decodifica dei risultati ottenuti
  • 10 Tempistica di preparazione dell'analisi
  • 11 Gli errori più comuni nell'analisi
  • 12 Perché gli ossiuri vengono rilevati raramente nelle feci
  • 13 Qual è il motivo di tale ricerca diagnostica
  • 14 È possibile portare materiale a casa
  • 15 Altri metodi di diagnosi dell'infezione da enterobiasi
  • 16 Trattamento e prevenzione dell'enterobiasi

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

L'enterobiasi è una malattia causata da piccoli vermi parassiti - ossiuri. Gli ossiuri non superano 1 cm di lunghezza, solitamente un'estremità di questo verme è appuntita (da cui il nome) e l'altra arrotondata.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Il colore dei parassiti può variare da biancastro o giallo a scuro o addirittura nero. Gli ossiuri vivi possono strisciare o dimenarsi. Gli ossiuri sono notturni: è di notte che le femmine entrano nel retto e sulla pelle intorno all'ano, provocando disagio e prurito, depongono le uova nelle pieghe della pelle e muoiono.

L'infezione avviene attraverso mani sporche o oggetti contaminati. Un bambino, graffiando o toccando la pelle nel perineo, contamina le mani con uova di vermi. L'infezione può anche verificarsi quando le mani sono contaminate dalla biancheria da letto o dalla biancheria intima, dove le uova provengono dal corpo di una persona malata. È stato dimostrato che mosche e scarafaggi svolgono un ruolo nel trasferimento delle uova di ossiuri.

Le reinfezioni attraverso l'ano sono possibili, quando gli individui maturati allo stadio larvale si spostano dalla pelle all'intestino. L'enterobiasi è molto comune ed è considerata l'infezione più comune al mondo. In alcuni gruppi di bambini, fino al 100% dei bambini è infettato da ossiuri.

Analisi dell'enterobiasi

L'analisi delle feci per l'enterobiasi dovrebbe essere presa da tre diversi siti in modo che il risultato sia il più accurato possibile. Il materiale raccolto viene immediatamente consegnato al laboratorio. Per consegnare le feci al laboratorio, da dove verranno inviate per la ricerca, è necessario acquistare uno speciale contenitore di plastica con coperchio. Le feci dovrebbero essere donate più volte, poiché non è sempre possibile trovare uova di parassiti al suo interno. Affinché l'analisi sia il più accurata possibile, prima di raccogliere le feci. non lavare via.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue, che è in grado di mostrare anemia ed eosinofilia in presenza di elminti. Come viene eseguito il test: il prelievo di sangue viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto al mattino, puoi bere solo un po 'd'acqua.

Anche se sai come eseguire correttamente un'analisi per l'enterobiasi e come raccogliere le feci per questa analisi, i risultati potrebbero non essere sufficienti per stabilire una diagnosi accurata. In questi casi, se il paziente presenta tutti i segni caratteristici dell'infestazione da vermi, viene effettuata un'analisi dell'enterobiasi mediante PCR. Alle ragazze e alle donne può essere assegnato un esame da un ginecologo per escludere l'infiammazione nei genitali.

Ma il più affidabile di tutti è lo studio del raschiamento fresco per l'enterobiasi. Si consiglia di passare la raschiatura per l'enterobiasi almeno tre volte con un intervallo di due settimane tra di loro.

In quali casi viene assegnato lo studio?

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

La raschiatura sulla foglia d'uovo permette di stabilire il fatto di invasione con una probabilità del 50%. Per ottenere un risultato più accurato, gli esperti raccomandano di superare lo studio più volte con una breve pausa.

In questi casi è obbligatorio eseguire un raschiamento per l'enterobiasi:

  • impiego in imprese le cui attività sono legate ai prodotti;
  • al momento dell'ammissione a un istituto scolastico prescolare o scolastico;
  • al momento del ricovero in ospedale;
  • quando si apre una tessera sanitaria;
  • prima di visitare la piscina pubblica.

Cause della malattia

Vari tipi di parassiti possono essere trovati negli adulti e nei bambini. Questa malattia è molto comune tra i bambini di età inferiore ai 10 anni, che è associata al mancato rispetto di molte regole di igiene personale. L'enterobiasi è caratterizzata da danni alle parti piccole e grandi dell'intestino, a seguito del quale l'intero organismo diventa allergico. In caso di infezione grave, gli ossiuri nelle donne possono essere trovati anche nell'utero, nella vagina o nella cavità pelvica.

L'infezione di solito si verifica per via fecale-orale quando si interagisce con una persona malata. Ciò è dovuto al fatto che un bambino o un adulto infetto da elminti non può lavarsi le mani dopo aver usato il bagno e spargere le uova dei parassiti sugli oggetti domestici. In un ambiente aperto, questi vermi non muoiono immediatamente e sono altamente resistenti ai disinfettanti.

Puoi essere infettato da qualsiasi oggetto o cosa:

  • asciugamano;
  • mobilia;
  • maniglie;
  • tappeto;
  • la biancheria di qualcun altro;
  • giocattoli.

Sintomi di enterobiasi

È possibile sospettare l'infezione da elminti quasi immediatamente (specialmente nei bambini piccoli), poiché la malattia è accompagnata da segni caratteristici pronunciati.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

In alcuni casi, tutti i sintomi possono essere cancellati o completamente assenti, ma molto spesso la persona malata è preoccupata per i seguenti sintomi:

  • forte prurito nell'ano;
  • mal di stomaco;
  • allergia;
  • graffiare nella zona anale;
  • grave affaticamento;
  • perdere peso;
  • aumento dell'appetito.

Inoltre, a volte si verificano incontinenza urinaria notturna, nausea, feci molli, vomito e gonfiore. Un bambino con enterobiasi diventa molto letargico e capriccioso, si addormenta male e inizia a digrignare i denti nel sonno.

Ulteriori reclami possono includere brontolii, flatulenza, mal di testa o vertigini. L'invasione elmintica prolungata può essere accompagnata da segni di disbiosi, disagio nella regione perineale nelle ragazze e malattie ginecologiche infiammatorie.

In assenza di trattamento e un lungo decorso della malattia, si verificano le seguenti conseguenze:

  1. Proctite.
  2. Eczema.
  3. Compromissione della memoria.
  4. Vulvovaginite.
  5. Diminuzione dell'immunità.
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Per stabilire una diagnosi di enterobiasi, è necessario sottoporsi a una visita medica, che include l'esame delle uova dei parassiti, l'analisi - raschiatura per l'enterobiasi, donazione di sangue per l'enterobiasi (anticorpi contro i vermi). Un'analisi per l'enterobiasi è prescritta dal medico curante, come eseguire correttamente tale analisi, te lo dirà.

Per una malattia come l'enterobiasi, l'esame è necessario prima del ricovero in ospedale, dell'ammissione all'asilo o alla scuola e anche prima del rilascio di un certificato per le lezioni in piscina. Il medico deve informare il paziente e spiegargli cos'è un'analisi per l'enterobiasi, come eseguire una raschiatura e dare un rinvio per l'esame. I test per l'enterobiasi possono essere eseguiti in un laboratorio commerciale o in uno normale presso una clinica statale.

Quali gruppi dovrebbero essere esaminati per l'enterobiasi

Non solo le persone con sospetta enterobiasi sono soggette a ricerca, ma tutti i bambini che frequentano le istituzioni prescolari, gli scolari di classi 1-4 e il personale delle istituzioni per bambini dovrebbero essere esaminati una volta all'anno.

I lavoratori del gruppo alimentare e tutte le persone a loro equiparate, le persone che ricevono un certificato per la visita alla piscina, nonché i candidati. Inoltre, tutti i bambini ricoverati in ospedale di qualsiasi profilo e trattamento di sanatorio-resort sono anche soggetti a un esame aggiuntivo per enterobiasi.

Se nei gruppi di bambini, durante l'esame, è stato trovato più del 15% dei casi di infezione, non vengono eseguite ulteriori ricerche e tutti i bambini sono soggetti a trattamento obbligatorio.

Preparazione per la procedura

L'esame del raschiamento per l'enterobiasi non richiede una preparazione speciale da parte del paziente.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Ma per ottenere risultati oggettivi, dovresti seguire rigorosamente le seguenti regole:

  1. I campioni devono essere raccolti la mattina prima che la persona abbia completato le normali procedure di igiene personale.
  2. È ottimale inviare il materiale di partenza al laboratorio subito dopo la raccolta. Prima dell'inizio dello studio, la raschiatura viene conservata a determinati indicatori di temperatura - da 4 a 8 ° C.
  3. Gli ossiuri, come altri vermi, attraversano determinate fasi del loro sviluppo. Pertanto, la deposizione delle uova non avviene ogni notte. Determinare il momento in cui eseguire una raschiatura è facile: basta osservare il paziente. Se il suo sonno è irrequieto, è stato osservato un graffio involontario della zona dell'ano, allora puoi raschiare le uova del verme.
  4. Prima di iniziare la procedura, i bambini devono sottoporsi a una formazione morale.

Le procedure igieniche prima di effettuare l'analisi sono consentite solo il giorno prima. L'uso di disinfettanti è severamente vietato, poiché distruggeranno le uova dei vermi, pronti a lasciare il loro ospite, e renderanno inaffidabile l'analisi.

Un viaggio in clinica o l'autocampionamento del materiale dovrebbe essere posticipato se una persona ha eseguito un atto di defecazione - questo riduce anche l'affidabilità del risultato della ricerca.

Tecnologia di analisi

La pratica degli specialisti in malattie infettive mostra che i dipendenti dei laboratori delle istituzioni mediche sono impegnati nella raccolta di materiale da raschiare. Oggi, la tecnica di prendere raschiature per l'enterobiasi viene eseguita in due modi.

Metodo uno:

  • si stanno preparando un batuffolo di cotone e un vasetto di vetro;
  • il bastoncino viene inumidito con acqua purificata o glicerina e tenuto lungo le pieghe vicino all'ano;
  • il bastoncino del campione viene posto in un barattolo o contenitore e ben chiuso

Questa tecnica è anche nota come raschiatura perianale.

Metodo due

  • viene utilizzato un nastro adesivo speciale o un normale nastro adesivo, nonché un vetro da laboratorio sterile;
  • il nastro è incollato alla zona anale, catturando la pelle. Importante: assicurati di evitare di far entrare aria sotto il nastro. Per fare questo, dovresti allargare i glutei il più lontano possibile e solo dopo manipolare;
  • il nastro viene accuratamente rimosso e incollato al vetro.

L'analisi così ottenuta dovrebbe essere consegnata al laboratorio il prima possibile.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Pertanto, prima di eseguire la raschiatura per l'enterobiasi con questo metodo, è importante scoprire dove donare un campione prelevato a casa.

Va notato che la raccolta di un'analisi per l'enterobiasi a casa è consentita in un numero di casi:

  • se hai bisogno di condurre ricerche su una persona con disabilità;
  • bambini del primo anno di vita.

In questo caso, la preparazione per la raschiatura per l'enterobiasi non è diversa dalle azioni nel caso del passaggio dell'analisi in un laboratorio.

Decodifica dei risultati ottenuti

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

I risultati di raschiatura ideali sono l'assenza di tracce di parassiti, indipendentemente dal tipo. Tuttavia, va ricordato che gli ossiuri sono caratterizzati da un frequente cambio di generazioni e dalla deposizione di uova con una certa frequenza.

Pertanto, per ottenere un risultato valido e corretto, è importante essere esaminati almeno tre volte in 1-2 giorni. È anche importante sapere come e come prendono un raschiamento per l'enterobiasi.

In caso di infestazione da ossiuri, i risultati positivi possono assomigliare a questo:

  • basso grado di infezione, ad es. Nell'uomo, nel materiale di prova sono stati trovati singoli campioni di uova di parassiti. È contrassegnato nel foglio dei risultati "+";
  • medio - sono state trovate diverse uova di ossiuri. "++" è contrassegnato;
  • alto grado: viene rilevato un gran numero di uova. Contrassegnato come "+++".

Se i risultati ottenuti vengono ripetuti tre volte, la terapia della condizione è necessariamente prescritta. Con una visita tempestiva a un medico, il trattamento ha un esito positivo.

Dovresti sapere che con un singolo campionamento di materiale per l'enterobiasi si ottiene un risultato falso negativo. Non è raro che il sistema immunitario umano sopprima l'attività vitale dei parassiti. L'invasione può essere giudicata esclusivamente dalle caratteristiche locali.

Ma anche in questo caso il medico prescrive il trattamento. Quando sceglie i farmaci prescritti, si concentra esclusivamente sui risultati dell'esame e dell'interrogatorio del paziente.

Tempo di preparazione dell'analisi

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Per l'esame del materiale prelevato a seguito di raschiatura il laboratorio, come di consueto, impiega non più di una giornata lavorativa.

A condizione del carico minimo di tecnici di laboratorio, l'analisi viene preparata entro diverse ore. Di conseguenza, il giorno della consegna del raschiamento per l'enterobiasi può essere rilasciato un certificato, ma molto spesso ciò accade il giorno successivo.

Gli errori più comuni nell'analisi

Per una diagnosi corretta e accurata, è molto importante non commettere errori durante il campionamento di materiale biologico.

Il risultato è influenzato dalla lenta consegna del campione di prova al laboratorio, dalla determinazione dell'elmintiasi durante il periodo di assunzione di farmaci, come farmaci antibatterici, antidiarroici o lassativi, antiacidi. È necessario rifiutare di accettarli al momento dell'esecuzione dei test o, se ciò non è possibile, avvisare il laboratorio.

Il lavoro ingiusto e di scarsa qualità dei tecnici di laboratorio (materiale preparato in modo errato o mancanza di persistenza durante l'esame del vetrino) spesso porta al fallimento dell'analisi delle feci. È importante ricordare che la microscopia del materiale durante il periodo in cui la femmina smette di deporre le uova (periodo di silenzio) mostrerà anche un risultato falso negativo.

Perché gli ossiuri vengono rilevati raramente nelle feci

L'analisi generalmente accettata delle feci per le uova di elminti per rilevare l'enterobiasi non è molto istruttiva, a causa delle caratteristiche morfobiologiche degli ossiuri, poiché non depongono le uova nel lume intestinale. Questo è il motivo per cui i metodi scatologici di diagnostica di laboratorio raramente rivelano elminti.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

La microscopia standard delle feci viene solitamente utilizzata per rilevare le uova di altri vermi parassiti (nematodi, opisthorchus, tenia, ecc.).

Raschiare le pieghe perianali e la microscopia è il modo più efficace per rilevare le uova degli ossiuri di Enterobius vermicularis. Naturalmente, se gli adulti sono stati trovati in mutande o nell'ano, durante la deposizione delle uova, la diagnosi di enterobiasi è fuori dubbio.

Qual è il motivo di una tale ricerca diagnostica

La ricerca di laboratorio si basa sul ciclo di sviluppo degli elminti.

Tutti i processi di maturazione e fecondazione del parassita avvengono nella parte distale dell'intestino tenue, dopodiché le femmine con uova mature scendono nel retto. Strisciando attivamente fuori dall'ano, depongono fino a quindici uova nelle pieghe perianali, sulla pelle e muoiono.

Le uova deposte sono completamente mature dopo una media di cinque ore. Il movimento delle femmine durante la deposizione provoca irritazione e forte prurito. I bambini, grattando la regione perianale e il perineo, contaminano le mani e deglutiscono nuovamente le uova, dalle quali emergono le larve nel duodeno. La durata della vita degli ossiuri è di due o quattro settimane.

È possibile recintare il materiale a casa

Il metodo Rabinovich può essere utilizzato anche a casa, assicurati di rispettare tutte le regole di cui sopra per il campionamento. Al posto di una spatola adesiva si può utilizzare anche un batuffolo di cotone con glicerina, che dovrà essere inserito anch'esso in una provetta che si chiuda ermeticamente. Sulla provetta è necessario indicare nome, anno di nascita e indirizzo del soggetto.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

La tecnologia del nastro adesivo va bene anche a casa. Per fare ciò, è necessario contattare il laboratorio per ottenere non solo il nastro stesso, ma anche due diapositive pulite.

Osservando la tecnica di prelevare correttamente il materiale, applicare il nastro su un bicchiere e chiuderlo saldamente con il secondo dall'alto. Come nel caso dell'impronta su una spatola trasparente con uno strato appiccicoso (secondo Rabinovich), il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro due ore.

È importante che le madri ricordino che la diagnosi corretta e l'ulteriore trattamento dipendono dalla loro tecnica di prelievo del materiale, dal tempo e dalla temperatura di conservazione.

Altri metodi per la diagnosi dell'infezione da enterobiasi

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Oltre a raschiare le pieghe perianali e le sue varie modifiche, vengono utilizzati numerosi altri test di laboratorio per diagnosticare l'enterobiasi. In primo luogo, l'invasione da elminti è spesso accompagnata da cambiamenti reattivi nel sangue periferico. Nell'UCK si riscontra un aumento del livello di eosinofili (più spesso eosinofilia relativa che assoluta).

Non dimenticare che il contenuto di questi elementi cellulari del sangue aumenta anche in caso di malattie allergiche. Questa opzione non può essere considerata affidabile, ma l'eosinofilia ematica persistente spinge il medico a pensare anche all'invasione elmintica.

Tutti i fatti sopra riportati indicano che i tentativi di diagnosticare l'elmintiasi non sempre danno risultati al cento per cento. Ciò è dovuto alla possibilità di errori diagnostici a seguito di campionamento improprio, falsificazione del materiale per la ricerca, decorso asintomatico di minore invasione di enterobiasi.

Per questo motivo, l'invasione di ossiuri rimane attualmente una patologia a bassa diagnosi. Lo studio di nuovi verificatori di informazioni specifiche dell'infezione parassitaria a disposizione della popolazione rimane rilevante fino ad oggi.

Trattamento e prevenzione dell'enterobiasi

Se la presenza dell'invasione elmintica è stata confermata, è necessario agire immediatamente. In questo caso, è necessario prepararsi mentalmente per il trattamento a lungo termine, perché sono possibili casi di autoinfezione. Per espellere i vermi dal corpo, vengono utilizzati farmaci speciali. Hanno un effetto dannoso sui processi metabolici dei vermi e sulla loro vitalità. Già dopo la prima volta, un gran numero di parassiti viene escreto e il loro numero diminuisce con ogni assunzione di droga.

Dopo ogni assunzione di un ciclo di farmaci, è necessario fare dei test per capire se il trattamento ha aiutato. In futuro, è imperativo ripristinare la microflora intestinale disturbata con speciali preparati batterici. Durante tutto il periodo del trattamento, la casa deve essere accuratamente pulita utilizzando disinfettanti.

Il letto e la biancheria intima devono essere cambiati ogni giorno (è imperativo lavarli, bollirli e stirarli). I bambini devono imparare a seguire le regole dell'igiene personale e svezzati dall'abitudine di mangiarsi le unghie o leccarsi le dita.

La prevenzione dell'enterobiasi consiste nel seguire una serie di regole che aiuteranno a evitare la reinfezione da vermi. Prima di tutto, si consiglia di tenere le mani pulite e provare a tagliare le unghie corte, oltre a pulire regolarmente e accuratamente sotto le unghie.

Cosa sta raschiando per l'enterobiasi
Cosa sta raschiando per l'enterobiasi

Dovresti provare a svezzare un bambino piccolo dall'abitudine di prendere giocattoli o cose di altre persone. È meglio che i bambini indossino mutandine con perizoma per la notte, in modo che le uova di elminti, dopo essere state deposte dalla femmina, non cadano sul letto e non si diffondano nell'appartamento. Periodicamente, è necessario pulire e spolverare tutti i tappeti, divani, cuscini e materassi. Si possono mangiare solo verdure, frutta ed erbe aromatiche lavorate con acqua bollente. Se tutte queste raccomandazioni vengono seguite, in combinazione con la terapia farmacologica, sarà possibile evitare la re-infezione da elminti e garantire l'eliminazione dei parassiti.

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