Coprogramma: Come Prendere, Preparazione E Analisi

Il coprogramma è un metodo comune per diagnosticare malattie parassitarie e infettive. Questo metodo è abbastanza preciso e veloce e quindi è spesso prescritto dai medici. Non tutti sanno come superare correttamente un test delle feci. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario seguire una serie di semplici regole durante la raccolta del materiale.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Coprogramma (analisi delle feci)
• 2 Cosa mostra il coprogramma
• 3 Coprogramma: regole generali per la preparazione delle analisi
• 4 Regole per la raccolta delle analisi delle feci

• 5 Regole per la preparazione per la consegna delle feci

  • 5.1 Regole per la preparazione all'esame clinico generale delle feci (coprogramma)
  • 5.2 Regole per la preparazione allo studio delle feci per il sangue occulto
  • 5.3 Raccolta di feci per coprogramma, per sangue occulto e per analisi mediante PCR
  • 5.4 Studio delle feci per uova di elminti e cisti di protozoi
  • 5.5 Regole per l'esame microbiologico delle feci ("semina" delle feci su un mezzo nutritivo)
• 6 Test di laboratorio sulle feci
• 7 Semina del serbatoio: un metodo per diagnosticare le infezioni
• 8 Indicazioni per l'esecuzione di test per la coltura batterica
• 9 Coprogramma in adulti e bambini (trascrizione)

Coprogramma (analisi delle feci)

Le feci sono il prodotto finale della vita umana, che si forma come risultato di una serie di processi biochimici nell'intestino crasso. Spesso è l'analisi immunochimica delle feci per il sangue occulto che consente di rilevare nei bambini e negli adulti la patologia dell'apparato digerente, le malattie del pancreas, del fegato.

Superando regolarmente un esame del sangue occulto nelle feci, il paziente riduce l'incidenza del cancro al colon nell'ultimo stadio del 50%, il che porta a una diminuzione della mortalità.

Coprogramma: uno studio del contenuto fecale per scoprirne le proprietà, la composizione fisica e chimica, la presenza di inclusioni patologiche per diagnosticare le malattie e monitorare le dinamiche della malattia, il processo di trattamento. ricerca.

Le feci si formano quando un grumo di cibo (chimo) attraversa l'intero tratto digestivo umano dalla cavità orale al retto. Pertanto, questi coprogrammi sono molto utili nella diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale.

Cosa mostra il coprogramma

Nelle feci si trovano microrganismi di vario tipo e quantità, particelle di cibo non digerito, pigmenti fecali e l'epitelio di varie parti dell'intestino.

Conoscendo queste caratteristiche, l'assistente di laboratorio può determinare processi patologici in alcune parti dell'intestino in alcune malattie.

Il coprogramma viene visualizzato quando:

• patologia gastrica acuta e cronica;
• malattie del duodeno;
• patologia dell'intestino tenue e crasso (inclusi sigmoide e retto);
• problemi al fegato, alla cistifellea e ai dotti biliari;
• malattie del pancreas;
• invasioni elmintiche (infezioni parassitarie);
• processi infettivi;
• oncologia;
• valutazione dell'efficacia del trattamento, misure correttive della terapia.

L'esame coprologico rivela la disbiosi (violazione del rapporto tra microrganismi e riproduzione di forme patogene).

Il coprogramma è usato raramente come studio isolato, il più delle volte è un metodo diagnostico aggiuntivo ma allo stesso tempo informativo.

Coprogramma: regole generali per la preparazione delle analisi

Ci sono regole generali per sostenere i test:

• l'ultimo pasto non prima di 12 ore prima del test;
• si consiglia di escludere l'assunzione di farmaci se non ci sono istruzioni specifiche da parte del medico curante;
• è necessario avvisare i registrar della CDL "OLIMP" sui farmaci assunti;
• la medicazione mattutina viene eseguita solo dopo aver superato l'analisi;
• escludere l'assunzione di alcol 1 giorno prima del test e non fumare 2 ore prima del test, escludere anche lo stress emotivo alla vigilia del test;
• essendo venuto nella sala di trattamento, non è consigliabile eseguire immediatamente i test: è necessario riposare per 15-20 minuti;
• se si prevede di ripetere i test, allora per la massima affidabilità è necessario sostenerli nello stesso laboratorio alla stessa ora del giorno.

Per ottenere un risultato affidabile del test, è necessario seguire una delle due diete per 4-5 giorni:

• Dieta di Schmidt (parsimoniosa): dieta quotidiana: 1-1,5 litri. latte, 2-3 uova alla coque, pane bianco con burro, 125g. carne macinata, 200 g. purè di patate, farina d'avena. Il contenuto calorico totale è di 2250 calorie;
• Dieta di Pevzner (carico massimo di cibo): dieta quotidiana: 200 g. bianco e 200 g. pane nero, 250 g. carne fritta, 100 g. olio, 40 g. zucchero, patate fritte, carote, insalate, crauti, farina di grano saraceno e riso, composta, frutta fresca. Il contenuto calorico totale è di 3250 calorie.
• non è possibile inviare materiale per la ricerca: dopo un clistere, l'assunzione di farmaci che influiscono sulla digestione, dopo la somministrazione di supposte, l'assunzione di ferro, bismuto, solfato di bario), assunzione di olio di ricino o vaselina; le donne non sono consigliate di fare un test delle feci durante le mestruazioni;

dopo gli studi a raggi X dell'apparato digerente utilizzando solfato di bario o una procedura di colonscopia, si consiglia di raccogliere le feci non prima di due giorni dopo!

Regole per la raccolta dell'analisi delle feci

Quando raccogli un'analisi delle feci, devi seguire le regole:

• le feci per la ricerca dovrebbero uscire dopo una defecazione spontanea;
• le feci non devono contenere una miscela di urina o flusso mestruale;
• raccogliere le feci per l'analisi da 3-4 siti diversi con una spatola speciale in un contenitore di plastica;
• riempire non più di 1/3 del volume del contenitore;
• indicare sul contenitore il nome completo, la data di nascita del paziente, la data e l'ora di ritiro del materiale, il reparto, il numero del reparto;
• Consegnare il materiale al laboratorio immediatamente o non oltre 10-12 ore dopo la defecazione, purché conservato in frigorifero (porta) ad una temperatura di + 4 + 6 ° C.

Feci per sangue occulto. (metodo immunocromatografico) non deve essere raccolto durante o entro 3 giorni dopo il periodo mestruale e le feci non devono essere donate in caso di sanguinamento emorroidario o se c'è sangue nelle urine.

Alcool, aspirina o altri farmaci assunti in eccesso possono irritare il tratto gastrointestinale, portando a sanguinamento latente.

Coprogramma. I campioni di feci devono essere consegnati al laboratorio entro e non oltre 8-10 ore dopo un movimento intestinale. Per gli studi batteriologici, le feci devono essere consegnate al laboratorio il prima possibile. I depositi devono essere conservati fino all'analisi e trasportati a + 4 ° C … + 8 ° C.

È necessario interrompere l'assunzione di questi farmaci almeno 48 ore prima del test. Non è necessario introdurre altre restrizioni dietetiche prima di rilevare sangue occulto nelle feci con il metodo immunocromatografico.

Quando si esaminano le feci per i parassiti, si consiglia di donare le feci tre volte con un intervallo di 3-4 giorni. Per controllare il trattamento, inviare tutte le porzioni di feci assegnate nei giorni di assunzione dell'agente antielmintico.

Regole per la preparazione per la consegna delle feci

Regole per la preparazione per uno studio clinico generale sulle feci (coprogramma)

Regole per la preparazione per un esame clinico generale delle feci (coprogramma):

• in 3-4 giorni è necessario interrompere l'assunzione di lassativi, l'introduzione di supposte rettali, oli e altri farmaci;
• è necessario limitare l'assunzione di farmaci che influenzano la motilità intestinale (belladonna, pilocarpina, ecc.) e il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario);
• inadatto per materiale di ricerca ottenuto dopo un clistere, dopo aver assunto agenti di contrasto a raggi X (bario durante un esame a raggi X).

Regole per la preparazione allo studio delle feci per il sangue occulto

• Escludere carne, pesce, verdure verdi, pomodori dalla dieta 72 ore prima della consegna delle feci;
• escludere l'assunzione di lassativi, l'introduzione di supposte rettali, oli, limitare l'assunzione di farmaci che influenzano la motilità intestinale (belladonna, pilocarpina, ecc.) e il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario), entro 72 ore prima dell'analisi;
• lo studio deve essere effettuato prima di eseguire sigmoidoscopia, fibrogastroduodenoscopia (FGDS) e altre procedure diagnostiche nell'intestino e nello stomaco;
• entro 24 ore prima della raccolta delle feci, non dovresti lavarti i denti, poiché dalle gengive danneggiate può essere rilasciato abbastanza sangue da causare un risultato falso positivo;
• inadatto per materiale di ricerca ottenuto dopo un clistere, dopo aver assunto agenti di contrasto a raggi X (bario durante un esame a raggi X).

Raccolta delle feci per coprogramma, sangue occulto e analisi PCR

• Solo le feci appena escrete ottenute naturalmente il giorno dello studio sono adatte per la ricerca;
• non toccare con le mani la superficie interna del contenitore, coperchio e cucchiaio, non lavarlo o risciacquarlo; le feci devono essere raccolte solo con un cucchiaio speciale attaccato al coperchio di un contenitore di plastica;
• da un contenitore (nave), le feci vengono raccolte con un cucchiaio in un contenitore;
• quando si raccolgono le feci dai bambini piccoli, è vietato prendere le feci da un pannolino, dalla biancheria intima - il contenitore deve essere riempito con non più di 1/3 del volume;
• le feci non devono contenere urina;
• dopo aver raccolto il biomateriale al suo interno, il contenitore non deve essere lavato o risciacquato;
• il contenitore con il campione deve essere consegnato a uno qualsiasi dei punti di ricezione del laboratorio entro 2-3 ore dalla raccolta, prima di essere conservato in frigorifero (ad una temperatura da + 2 a + 4 ° C).

Esame delle feci per uova di elminti e cisti di protozoi

• Ai fini della diagnosi, le feci devono essere raccolte prima di assumere farmaci antiparassitari;
• in 3-4 giorni è necessario interrompere l'assunzione di lassativi, l'introduzione di supposte rettali, oli;
• è necessario limitare l'assunzione di farmaci che influenzano la peristalsi intestinale (belladonna, pilocarpine, ecc.) e il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario);
• inadatto per materiale di ricerca ottenuto dopo un clistere, dopo aver assunto agenti di contrasto a raggi X (bario durante un esame a raggi X).

Caratteristiche della raccolta delle feci: le feci devono essere poste in un contenitore immediatamente dopo la defecazione; il contatto delle feci con l'urina non è consentito; nei neonati, il campione viene raccolto immediatamente dopo aver svuotato l'intestino dal pannolino o dagli indumenti (la raccolta dal pannolino non è consentita);

Nei più piccoli, è necessario prelevare un campione di feci dalla pentola (nel caso in cui il bambino si avvicini alla pentola), è anche possibile raccoglierlo da un pannolino o da cursori; per adulti e bambini più grandi, il campione viene prelevato da qualsiasi contenitore pulito; la raccolta delle feci dalla toilette non è consentita.

Regole per l'esame microbiologico delle feci ("semina" di feci su un mezzo nutritivo)

• Per la raccolta e il trasporto delle feci, è necessario utilizzare un contenitore di plastica sterile con un mezzo nutritivo (la raccolta e il trasporto delle feci in altri tipi di "contenitori" non è consentita - tale materiale non sarà accettato per la ricerca);
• vengono raccolte solo le feci appena escrete ottenute il giorno dello studio in modo naturale;
• nei bambini piccoli, è vietato prendere le feci da un pannolino, mentre è consentito prelevare le feci dalla biancheria intima che è stata precedentemente trattata termicamente (stirata);
• non toccare con le mani la superficie interna del contenitore, del coperchio e del cucchiaio; le feci devono essere raccolte solo con un cucchiaio speciale attaccato al coperchio di un contenitore di plastica;
• non è desiderabile prelevare un campione di feci dalla toilette;
• le feci non devono contenere urina.

Algoritmo di raccolta del campione di feci:

• aprire il contenitore ruotando il coperchio in senso antiorario;
• da un contenitore (vaso), le feci vengono raccolte in un contenitore utilizzando un cucchiaio fissato sul coperchio del contenitore nelle seguenti quantità: per bambini di età superiore a 1 anno e adulti - almeno due cucchiaini;
• per i bambini di età inferiore a 1 anno - almeno un cucchiaino;
• chiudere bene il contenitore con un coperchio avvitandolo in senso orario;
• quando si utilizza un contenitore con un terreno di coltura, assicurarsi che il campione di biomateriale si trovi nel liquido e non sulle pareti del contenitore, quindi avvitare saldamente il coperchio e agitare delicatamente il contenitore per miscelare il campione con il terreno di coltura; utilizzare il cucchiaio nel coperchio del contenitore per mescolare il campione di feci solide.

Test di laboratorio sulle feci

Non è possibile inviare feci per la ricerca dopo un clistere, l'introduzione di supposte, l'assunzione di ricino e gelatina di petrolio, preparati di ferro (per l'anemia), bismuto (Vikalin, Vikair, ecc.), Bario (con esame a raggi X), sostanze con proprietà coloranti. Le feci non devono contenere corpi estranei, come l'urina.

Raccolta di materiale per la ricerca coprologica:

per la ricerca, le feci appena escrete vengono raccolte in un contenitore che perde. Quando si esegue un'analisi coprologica, non è richiesto un addestramento speciale, ma se indicato dal medico, viene prescritta una dieta di prova, che il paziente segue per 4-5 giorni.

Test qualitativo per la presenza di sangue nelle feci ("feci di sangue occulto"): il test viene eseguito se si sospetta un'emorragia intestinale. Durante l'analisi, è necessario escludere carne, pesce, uova, tutti i tipi di verdure verdi, pomodori dalla dieta di una donna incinta in 3-4 giorni.

Coprogramma. Identificazione dei protozoi: per identificare i protozoi (ameba, lamblia, ecc.), Le feci calde e appena escrete vengono esaminate entro 15-20 minuti dopo un movimento intestinale. Non conservare le feci in un termostato o acqua calda. In casi estremi, quando è impossibile esaminare le feci immediatamente dopo il ricevimento, vengono lasciate a una temperatura di 3-50 ° C, ma non più di un'ora. Le feci per la rilevazione dei protozoi non possono essere esaminate dopo clisteri di olio, assunzione di bario, sali di bismuto, ecc.

Studio delle feci per uova di elminti (per uova di vermi): lo studio delle feci per uova di elminti (per uova di vermi) viene eseguito in feci appena escrete. Per fare questo, 10-15 g di feci vengono prelevati da diverse parti di una singola porzione in un contenitore pulito (vedi ricerca scatologica). Inoltre, i parassiti rilasciati spontaneamente o isolati vengono consegnati al laboratorio.

Raschiatura per le uova di ossiuri: la raschiatura per le uova di ossiuri viene eseguita al mattino prima dei movimenti intestinali e della minzione o la sera (2-3 ore dopo che la donna incinta va a letto). La raschiatura viene eseguita con cura dalla superficie delle pieghe nella circonferenza dell'ano e dalle parti inferiori del retto utilizzando una spatola di legno inumidita con una soluzione di glicerina al 50% o una soluzione di bicarbonato di sodio all'1%.

Una spatola con una raschiatura viene immersa in una fiala con 2-3 gocce di glicerina all'80%, rinforzata con un elastico e inviata al laboratorio. La raschiatura (con un fiammifero o una spatola di legno immersa in una soluzione di glicerina al 50%) può essere eseguita sotto le unghie.

Coprogramma per disbatteriosi (analisi biochimica della microflora intestinale): per raccogliere le feci per l'analisi biochimica della microflora intestinale, è necessario prendere circa 2 g (1 cucchiaino) di feci in un barattolo pulito, chiudere bene il coperchio e portarlo il giorno stesso, poche ore dopo, in laboratorio.

Fai bollire il barattolo per circa 20 minuti. Alcuni centri medici emettono un barattolo speciale per l'analisi: è necessario prenderlo in anticipo. Il barattolo destinato all'analisi microbiologica non deve essere lavato con disinfettanti.

Non è possibile inviare feci per la ricerca dopo un clistere, l'introduzione di supposte, l'assunzione di ricino e vaselina, preparati di ferro (per l'anemia), bismuto (preparati Vikalin, Vikair, ecc.), Bario (con esame a raggi X), sostanze con proprietà coloranti. Le feci non devono contenere corpi estranei, come l'urina.

Semina del serbatoio: un metodo per diagnosticare le infezioni

Un serbatoio di coltura (coltura batteriologica) è un'analisi di laboratorio con la quale un medico può determinare il tipo di microrganismi che hanno causato un particolare processo infiammatorio. Com'è fatto?

Una piccola quantità di materiale biologico - sangue, urina, feci, secrezione nasale, ecc. - viene applicata in uno strato molto sottile su speciali mezzi nutritivi. Ad esempio, brodo di zucchero o agar. Questa si chiama semina.

Successivamente, i tubi vengono posti in un termostato, che mantiene una temperatura "piacevole" per i batteri. Cioè, creano tali condizioni affinché i batteri si moltiplichino. E poi li studiano.

Il serbatoio di semina consente non solo di determinare l'agente eziologico della malattia, ma anche di stabilire la sua sensibilità agli antibiotici. Ciò consente al medico di scegliere il regime di trattamento più efficace.

La vasca di semina si riferisce alla ricerca microbiologica, viene effettuata in laboratorio ponendo il biomateriale in condizioni di temperatura e nutrimento favorevoli.

La procedura consente di identificare i microrganismi patogeni nel materiale ai fini del trattamento. Con l'aiuto di un serbatoio di semina, non solo identificano la causa dell'infezione, ma conducono anche ricerche sulla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.

Indicazioni per l'esecuzione di test per la coltura batterica

L'affidabilità del risultato può essere garantita se il paziente non ha assunto antibiotici e farmaci antibatterici per 2 settimane.

Le raccomandazioni per la preparazione per l'analisi includono: • il raschiamento dall'uretra viene effettuato 2 ore dopo la minzione; usa l'urina del mattino e le feci; il latte materno viene assunto prima della poppata o due ore dopo; l'espettorato deve essere raccolto al mattino, dopo essersi lavati i denti ea stomaco vuoto; il prelievo di sangue viene eseguito prima del trattamento o 12 ore dopo l'ultima dose del farmaco antibatterico.

Indicazioni per l'esecuzione di un test della vasca di coltura: diagnostica dell'infiammazione della ghiandola prostatica; diagnostica dell'infiammazione degli organi pelvici; identificare le cause di aborto spontaneo; preparazione per il concepimento; selezione di un antibiotico per il trattamento delle infezioni genito-urinarie.

Coprogramma in adulti e bambini (trascrizione)

Innanzitutto, viene eseguito un esame macroscopico delle feci.

Nel decodificare il coprogramma negli adulti, si valuta: l' aspetto delle feci; la densità delle feci; colorazione (normale o patologica); la presenza di un odore specifico; la presenza di macchie sanguinolente, striature, cibo non digerito, secrezione purulenta, grumi mucosi; la presenza di forme mature di elminti; possibile rilascio di calcoli biliari e calcoli pancreatici.

Decifrare il coprogramma nei bambini: i principali indicatori del coprogramma nei bambini sono simili a quelli negli adulti. Ma ci sono alcune particolarità. La maggior parte dei bambini ha un coprogramma normale con una reazione neutra o leggermente alcalina (nell'intervallo di pH 6-7,6.

Nei neonati, la reazione è molto spesso di natura acida, a causa delle caratteristiche nutrizionali caratteristiche di questa categoria di età.

Coprogramma. Una reazione alcalina nei bambini è determinata da una violazione del processo di assorbimento, con aumento dei processi putrefattivi nell'intestino, permanenza prolungata di cibo non digerito nello stomaco e nell'intestino.

Fino all'età di tre mesi del bambino con allattamento al seno, la presenza di bilirubina nelle feci è una variante della norma. Dopo 3 mesi di decodifica del coprogramma nei bambini, normalmente deve essere determinata solo la stercobilina.

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