Eosinofilia: Diagnosi, Cause, Sintomi, Trattamento

L'eosinofilia con allergia da vermi è una malattia abbastanza comune nei bambini e negli adulti. I parassiti che causano allergie possono facilmente entrare nel corpo in vari modi.

Il contenuto dell'articolo:

1 Cambiamenti nei test: allergie o vermi
2 Allergia da vermi
3 Gli ospiti non invitati sono parassiti
4 Cos'è l'eosinofilia
5 L'eosinofilia è un sintomo o una malattia
6 Quali malattie allergiche e parassitarie causano eosinofilia
- 6.1 Patologie allergiche
- 6.2 Patologie parassitarie
7 sintomi
8 Quali test consentiranno di stabilire chiaramente la diagnosi e distinguere l'allergia dalle lesioni elmintiche
- 8.1 Diagnosi di malattie allergiche
- 8.2 Diagnosi di elmintiasi
9 Trattamento per i parassiti
10 miti e realtà
11 In conclusione

Cambiamenti nei test: allergie o vermi

Il successo del trattamento di qualsiasi malattia dipende principalmente dalla diagnosi corretta. Ma spesso accade che patologie di natura completamente diversa causino cambiamenti simili nelle analisi. Un esempio così eclatante è l'eosinofilia in un esame del sangue clinico, che può verificarsi sia nelle malattie allergiche che nell'infezione da vermi.

Allergia da vermi

I parassiti possono interrompere la normale permeabilità della mucosa intestinale, il che aumenta il rischio che grandi particelle di cibo non digerito vi entrino. Questo attiva la risposta immunitaria del corpo - aumenta il livello di eosinofili - le cellule del sangue protettive del nostro corpo, che contribuiscono allo sviluppo di una reazione allergica.

I parassiti provocano un aumento della produzione di immunoglobulina E da parte del corpo, che intensifica le reazioni allergiche.

L'allergene degli Ascaris è il più potente degli allergeni parassitari. Provoca reazioni nei polmoni, nella pelle, nella congiuntiva, nel tratto gastrointestinale.

Inoltre, ossiuri, toxocara, trichinella, anchilostomi, strongiloidi, opisthorchias, paragonim, fasciola, lamblia, candida, ecc., Provocano una reazione allergica con la loro presenza.

Oltre alle allergie, una persona con i vermi di solito mostra segni come:

Disturbi digestivi - dolore ricorrente all'ombelico, nausea al mattino, flatulenza, diarrea o costipazione, perdita di peso con appetito conservato o aumentato.
Problemi del sistema nervoso: insonnia, irritabilità, distrazione.
Intossicazione generale: malessere, pallore, aumento della fatica, frequenti mal di testa.
Deterioramento delle condizioni della pelle e delle sue appendici: unghie fragili, talloni screpolati.
Diminuzione dell'immunità - esacerbazione di malattie croniche esistenti, aumento della suscettibilità alle infezioni virali e batteriche, crescita di neoplasie sulla pelle e sugli organi.

La comparsa di questi sintomi è associata alle caratteristiche dell'attività vitale dei parassiti. Nel corpo umano, tutti i vermi che provocano allergie e altri sintomi attraversano approssimativamente le stesse fasi di sviluppo dalle uova e dalle larve agli adulti. Questo processo può durare per tempi diversi a seconda del tipo di elminti: 3 settimane negli ossiuri, 4 mesi negli ascaridi o circa un anno nelle filarie. Alcuni parassiti attraversano l'intero ciclo nell'intestino (tenia, tenia larga), altri sono in grado di vivere in organi diversi (larve di echinococco). Altri ancora cambiano il loro habitat a seconda dello stadio di sviluppo (le larve di Trichinella preferiscono i muscoli e gli adulti vivono nell'intestino, le larve di ascaris infettano i polmoni e gli individui sessualmente maturi si parassitano nell'intestino tenue).

Gli ospiti non invitati sono parassiti

Nel corpo di una persona sana adulta, i parassiti avranno diverse barriere protettive. In bocca ci sono enzimi dannosi per le uova dei vermi. Se superano la prima barriera, verranno fermati dall'ambiente acido aggressivo dello stomaco. E l'immunità intestinale locale, che produce anticorpi, distruggerà i rappresentanti più persistenti. Nell'organismo di un bambino, non ancora formato, queste barriere protettive potrebbero non funzionare, come in un organismo adulto indebolito.

L'ulteriore percorso di vita dell'elminto dipende dal tipo di agente patogeno. Ad esempio, l'ascaris parassita nell'intestino. Ma prima passa attraverso i vasi sanguigni, il fegato, i bronchi e i polmoni, provocando i sintomi corrispondenti. Quindi gli elminti entrano nella cavità orale attraverso le vie respiratorie, vengono ingeriti di nuovo e solo allora si sviluppano nell'intestino in adulti, stabilendosi in un luogo di residenza permanente. È qui che inizia la riproduzione. Una femmina di nematodi può deporre fino a 25.000 uova al giorno.

Le manifestazioni cliniche dell'elmintiasi sono anche più pronunciate nei bambini che negli adulti. Utilizzando sostanze nutritive per il loro sviluppo, oltre a interrompere il loro assorbimento nell'intestino e avvelenare il corpo del bambino con prodotti metabolici, gli elminti influiscono negativamente sulla salute del bambino. Nel tempo, un bambino allegro e attivo può diventare letargico e lunatico. Si stanca rapidamente, compaiono reazioni allergiche, comprese reazioni cutanee, come eruzioni cutanee, orticaria, arrossamento e irritazione.

Gli allergologi affermano che più della metà di tutte le reazioni allergiche sono il risultato di un'elmintiasi esistente o una volta sperimentata. I parassiti influenzano negativamente le difese del corpo e questo porta ad una diminuzione dell'immunità, che a sua volta porta ad un aumento delle malattie respiratorie acute e infettive, al prolungamento e alla complicazione del loro decorso.

I parassiti sono solitamente divisi in elminti intestinali ed extraintestinali. Come suggerisce il nome, nel primo caso i vermi e le loro larve vivono nell'intestino, e nel secondo - al di fuori di esso: nei muscoli, nei polmoni, nel fegato e in altri organi. Con il flusso del sangue, possono diffondersi in qualsiasi angolo del corpo umano e stabilirsi lì per molto tempo.

Le malattie da vermi più comuni sono intestinali: enterobiasi (ossiuri), ascariasis (nematodi) e toxocariasis (toxocaras).

Cos'è l'eosinofilia

Questo nome è una condizione in cui il numero di eosinofili nel sangue aumenta bruscamente. In questo caso si osserva anche infiltrazione o infiltrazione eosinofila dei tessuti circostanti. Gli eosinofili sono un sottotipo di globuli bianchi, leucociti. Sono responsabili di molte funzioni del sistema immunitario, ad esempio, hanno la capacità di assorbire cellule e particelle estranee.

Inoltre, sono attivamente coinvolti nei processi allergici legando o rilasciando istamina. Cioè, possono sia stimolare le allergie che svolgere la funzione antiallergica. Inoltre, gli eosinofili svolgono un ruolo importante nella protezione del corpo dai parassiti degli elminti, distruggendo le loro cellule.

Di conseguenza, sia con le allergie che con l'invasione elmintica, la produzione di queste cellule nel midollo osseo aumenta e si sviluppa una condizione chiamata eosinofilia. Ma la stessa dualità delle funzioni degli eosinofili può portare a errori diagnostici.

L'eosinofilia è un sintomo o una malattia

L'eosinofilia non è una malattia indipendente. Serve solo come segno di molte patologie allergiche, infettive, autoimmuni e di altro tipo. L'elenco di queste malattie è piuttosto ampio, ma l'eosinofilia persistente è spesso un sintomo di lesioni elmintiche o reazioni allergiche.

Il contenuto normale di eosinofili nel sangue di un adulto è compreso tra 120 e 350 cellule per microlitro, che è circa il 5-6% del numero totale di leucociti. Esistono 3 gradi di eosinofilia:

Insignificante: gli eosinofili costituiscono il 6-10% del numero totale di leucociti.
Moderato: gli eosinofili rappresentano il 10-20% del numero totale di leucociti.
Gli eosinofili alti rappresentano oltre il 20% del numero totale di leucociti.

Quali malattie allergiche e parassitarie causano l'eosinofilia?

Patologie allergiche

asma bronchiale (con esso, si possono trovare eosinofili nell'espettorato del paziente);
dermatite atopica;
febbre da fieno;
malattia da siero;
rinite allergica (in questo caso, gli eosinofili si trovano anche nella secrezione nasale);
miosite eosinofila e fascite;
febbre da fieno;
orticaria;
Edema di Quincke;
colite eosinofila dei neonati;
cistite eosinofila.

Patologie parassitarie

Eosinofilia

ascariasis;
schistosomiasi;
malattia da anchilostoma;
trichinosi;
strongiloidosi;
giardiasi;
filariosi;
opisthorchiasis;
toxocariasis;
fascioliasi;
paragonimiasi.

Sintomi

I segni clinici di questa condizione dipenderanno dalla malattia che li ha causati.

Le lesioni da elminti e altri parassiti, oltre ad aumentare il contenuto di eosinofili nel sangue, sono caratterizzate da:

linfoadenopatia: aumento e dolore dei linfonodi;
epatosplenomegalia: ingrossamento del fegato e della milza;
sintomi di intossicazione generale del corpo sotto forma di nausea, debolezza, diminuzione dell'appetito, mal di testa e vertigini, aumento della temperatura corporea;
dolore ai muscoli e alle articolazioni;
durante la migrazione delle larve - sindrome di Leffler, che include mancanza di respiro, dolore al petto e tosse con una componente asmatica;
un aumento della frequenza cardiaca;
abbassamento della pressione sanguigna;
gonfiore sulle palpebre e sul viso;
un'eruzione cutanea sulla pelle.

Si manifestano malattie allergiche in cui si sviluppa l'eosinofilia:

gonfiore della mucosa nasale con rinite allergica;
arrossamento della congiuntiva e dolore agli occhi con congiuntivite allergica;
broncospasmo, mancanza di respiro e respiro sibilante con allergie simili all'asma;
a volte veri attacchi di asma;
dolore all'orecchio e problemi di udito dovuti allo scarso drenaggio della tromba di Eustachio, a causa di edema tissutale;
varie eruzioni cutanee come orticaria, eczema o dermatite da contatto (il più delle volte simmetricamente su gomiti, addome e inguine);
mal di testa.

Quali test consentiranno di stabilire chiaramente la diagnosi e distinguere l'allergia dalle lesioni elmintiche

Diagnosi di malattie allergiche

Il metodo più semplice per diagnosticare le allergie è il test cutaneo. Sono anche chiamati scarificazioni o prick test. In questo caso, una piccola quantità di ciascuno degli allergeni sospetti viene iniettata nella pelle sulla superficie interna dell'avambraccio o sul dorso. L'area di introduzione è premarcata con uno speciale pennarello o pennarello ipoallergenico.

Se il paziente è allergico a una qualsiasi delle sostanze iniettate, di solito si sviluppa una reazione infiammatoria in questo punto entro mezz'ora. La gravità della risposta allergica può variare da un lieve arrossamento della pelle alla comparsa di orticaria.

Il test del livello di immunoglobulina E nel siero del sangue del paziente è un altro metodo per rilevare le allergie. Di solito viene utilizzato un test colorimetrico, un test immunologico radiometrico o un test radioallergosorbente (RAST).

Diagnostica dell'elmintiasi

I metodi per la diagnosi dell'elmintiasi sono estremamente diversi e si dividono in diretti e indiretti. I metodi diretti per la diagnosi dell'elmintiasi includono quelli basati sulla rilevazione diretta degli elminti stessi e dei loro frammenti, nonché delle loro larve o uova. Questi metodi, a loro volta, sono suddivisi in macro e microelmintoscopici.

Con la macroelmitoscopia, vengono cercati corpi di elminti o loro frammenti nelle feci. In primo luogo, le feci vengono liquefatte in una capsula di Petri e quindi esaminate su uno sfondo scuro ad occhio nudo. Se vengono trovate particelle sospette, vengono esaminate con una potente lente d'ingrandimento in una goccia di glicerina. La microelmintoscopia consente il rilevamento di larve e uova di elminti. Questo metodo di ricerca viene eseguito utilizzando un microscopio da laboratorio.

I metodi indiretti per la diagnosi dell'elmintiasi si basano sull'identificazione di cambiamenti secondari, cioè cambiamenti che si sono verificati nel corpo del paziente quando esposto agli elminti. I metodi immunologici sono considerati i più moderni oggi. Di questi vengono utilizzati test cutanei e intradermici, la reazione di emoagglutinazione indiretta, precipitazione dell'anello, ecc.

Trattamento per i parassiti

Il trattamento dei parassiti nell'intestino è di competenza del parassitologo. La medicina moderna ha a sua disposizione più di 10 farmaci con attività antielmintica. Non dovresti assegnarli tu stesso, poiché tutti hanno un'attività specifica in relazione a diversi tipi di parassiti.

È impossibile determinare in modo indipendente quale tipo di vermi vive nell'intestino del paziente. Un medico non può farlo basandosi solo sui reclami del paziente. Pertanto, per chiarire la diagnosi, saranno necessari test di laboratorio. Solo sulla base dei dati ottenuti sarà possibile redigere un regime terapeutico veramente efficace.

A seconda del tipo di parassita, al paziente possono essere prescritti farmaci con uno dei seguenti principi attivi:

Mebendazole (Vermox, Wormin, ecc.).
Levamisole (Decaris).
Piperazina adipata.
Befenia idrossi naftoato.
Albendazolo (Nemozole, Vormil).
Praziquantel.
Pirantel pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Dovrebbe essere chiaro che i farmaci per i vermi hanno alcune controindicazioni e possono dare un'ampia varietà di effetti collaterali. Pertanto, il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento devono essere determinati solo dal medico. Ciò dipende in gran parte dall'età del paziente, dal suo peso, dalla presenza di malattie concomitanti.

Poiché alcuni farmaci non sono in grado di influenzare in modo distruttivo le uova dei parassiti, può essere necessario un ciclo ripetuto di terapia antielmintica.

Durante il trattamento, il paziente deve seguire una dieta dietetica. In alcuni casi, si consiglia un clistere purificante per rimuovere rapidamente i parassiti dal corpo.

Nel periodo di recupero, che si verifica dopo l'eliminazione degli elminti dal corpo, la microflora intestinale viene corretta per i pazienti, è possibile assumere farmaci volti a rafforzare il sistema immunitario. A tal fine vengono utilizzati enterosorbenti, immunostimolanti, preparati enzimatici e batterici e adattogeni a base di erbe.

Per quanto riguarda i parassiti protozoi che vivono nel corpo umano, la loro eliminazione richiede l'uso di speciali farmaci antiprotozoi. Può essere Tinidazolo, Metronidazolo, Ornidazolo, Nimorazolo, Furazolidone, ecc. Anche la terapia viene selezionata individualmente e dipende direttamente dal tipo di parassita. In alcuni casi, è richiesto il ricovero dei pazienti.

L'efficacia della terapia con un regime di trattamento ben progettato per i parassiti nell'intestino raggiunge il 95-100%. Tuttavia, la reinfezione non è esclusa.

Miti e realtà

Mito 1: si ritiene che tutti gli animali siano pericolosi portatori di elmintiasi. Inoltre, i proprietari di animali domestici sono convinti che ciò valga per tutti, tranne per il proprio animale domestico. "Altri sono indubbiamente sporchi e malati, ma il mio è perfettamente sano e non ha bisogno di cure".

Realtà: qualsiasi animale domestico (cani, gatti, roditori) può diventare portatore di parassiti pericolosi per l'uomo.

Mito 2: la sverminazione degli animali domestici deve essere eseguita solo prima della vaccinazione.

Realtà: la sverminazione dovrebbe essere eseguita una volta al trimestre (una volta ogni 3 mesi), cioè almeno quattro volte all'anno. Solo in questo caso puoi essere certo che l'animale sia sano e non sia portatore di parassiti. Il tuo veterinario ti consiglierà il farmaco specifico per il tuo animale domestico.

Attenzione: i farmaci antielmintici adatti agli animali non possono essere utilizzati per il trattamento degli esseri umani!

Mito 3: cani e gatti sono carnivori e hanno bisogno di carne e pesce crudi. Con questo, secondo i proprietari, non solo rendono omaggio alla natura, ma forniscono anche buon umore al loro animale domestico.

Realtà: il cibo per animali domestici moderno soddisfa pienamente le esigenze nutrizionali dell'animale. E attraverso carne e pesce crudi, c'è un'infezione garantita da pericolosi parassiti.

Finalmente

L'identificazione di un numero maggiore di eosinofili in un esame del sangue clinico può essere la prova non solo di allergie o lesioni da elminti. L'eosinofilia può svilupparsi con molte altre malattie. Dopo tutto, la pratica clinica e gli studi di laboratorio dimostrano che un aumento di questo indicatore non è specifico per nessuna patologia.

La sua identificazione dovrebbe solo allertare il medico, costringerlo a prescrivere al paziente esami aggiuntivi, più approfonditi e altamente specializzati.

Pertanto, prima di iniziare il trattamento per l'elmintiasi, allergia o qualsiasi altra malattia, è imperativo determinare con precisione la causa dell'aumento del numero di eosinofili.

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