Ascaris: Sintomi, Test E Trattamento Negli Adulti E Nei Bambini

I nematodi sono parassiti che causano l'invasione da elminti. L'ascariasi è una malattia abbastanza comune, soprattutto tra i bambini. L'analisi per il nematode è una fase importante della diagnosi, la cui attuazione tempestiva aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze dell'ascariasi.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Ascariasis
• 2 Ascaris. Sintomi
• 3 Ascaris. Complicazioni
• 4 Indicazioni per l'esame
• 5 Diagnosi di ascariasis
• 6 Materiale per la ricerca
• 7 Caratteristiche comparative dei metodi diagnostici di laboratorio
• 8 Diagnostica di laboratorio
• 9 esami radiografici per l'ascariasi
• 10 Caratteristiche dell'interpretazione dei risultati della ricerca di laboratorio

Ascariasis

Ascariasis - elmintiasi causata da ascaridi ascaridi (Ascaris lumbricoides, stringa).

Un uomo, nel cui intestino si parassitano femmine e maschi di Ascaris, è l'unica fonte di invasione. I nematodi adulti vivono nell'intestino tenue, dove le femmine, dopo la fecondazione, depongono circa 200.000 uova al giorno. Entrando nell'ambiente con le feci, in condizioni favorevoli, le uova maturano per 10-15 giorni o più.

Quando una persona ingoia le uova mature nella parte superiore dell'intestino tenue, ne escono delle larve, che penetrano attraverso la parete intestinale nella vena cava inferiore, quindi nei vasi del fegato e dei polmoni, da dove passano negli alveoli e nei bronchi. Nei polmoni, salgono lungo l'epitelio delle vie respiratorie nella faringe e vengono inghiottiti nel tratto gastrointestinale. Dopo essere rientrati nell'intestino tenue, si sviluppano entro 70-75 giorni in parassiti adulti in grado di produrre uova.

La durata della vita di un nematode adulto raggiunge un anno, dopo di che muore e, insieme alle feci, viene rimosso all'esterno. Pertanto, la presenza di ascaris in una persona per diversi anni è spiegata solo da infezioni ripetute.

Il meccanismo di trasmissione dell'agente eziologico dell'ascariasis è fecale-orale; vie di trasmissione: cibo, acqua, uso domestico. L'uso di verdure, bacche ed erbe degli orti, il cui terreno è fertilizzato con feci non neutralizzate, contribuisce alla diffusione dell'ascariasi.

Nel decorso clinico dell'ascariasi si distinguono due fasi: precoce (migratoria) e tardiva (intestinale). La prima fase coincide con il periodo di migrazione delle larve, mentre la seconda è dovuta al parassitismo degli elminti nell'intestino e alle possibili complicanze. I principali segni clinici di ascariasi sono sintomi di danno polmonare (tosse secca, mancanza di respiro, dolore toracico), febbre lieve, orticaria, prurito, malessere, debolezza, mal di testa, eosinofilia fino al 20-30%, iperleucocitosi.

Nella fase cronica dell'ascariasi si verificano nausea, disfunzione intestinale, dolore addominale e disturbi del sonno. Possibili complicanze dell'ascariasi: pancreatite, appendicite, ostruzione intestinale.

Ascaris. Sintomi

Nel corpo umano, la presenza di nematodi può essere sospettata quando, a prima vista, si verificano malattie comuni: dal raffreddore alle malattie cardiache.

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  All'inizio della malattia, l'ascariasi può essere confusa con il comune raffreddore All'inizio della malattia, l'ascariasi può essere confusa con il comune raffreddore. C'è malessere, tosse secca con scarsa produzione di espettorato La temperatura corporea è normale - 36,60, o subfebrile - 37,10 - 37,40.
• A volte compaiono piccole bolle sulla pelle dei piedi e delle mani, all'interno delle quali sono contenuti trasparenti.
• La comparsa di papillomi e verruche sulla pelle
• Sbavando abbondante, nausea e flatulenza dopo aver mangiato, diminuzione dell'appetito
• Digrignamento notturno o digrignamento dei denti
• Irragionevole irritabilità.

Ascaris. Complicazioni

Le complicanze più importanti sono la diminuzione dell'immunità e l'ostruzione intestinale.

• L'ostruzione intestinale si verifica a causa del nodulo formato, costituito da un gran numero di ascaridi adulti maturi, che chiude completamente il passaggio intestinale.
• Blocco dei vasi sanguigni negli organi da parte delle larve di ascaris
• Gli elminti indeboliscono le difese del corpo e possono essere una causa indiretta di varie malattie, comprese quelle oncologiche.

A sostegno di ciò, guarda il video dell'intervento chirurgico per l'eliminazione dell'ostruzione intestinale dovuta alla proliferazione di nematodi.

Come risultato dell'ascariasi, si manifestano quanto segue:

• malattie polmonari croniche, bronchite
• infezioni croniche lente
• Sindrome dell'affaticamento cronico
• infarti
• sepsi
• malattia del fegato
• colecistite
• pancreatite
• peritonite
• allergie
• varie malattie delle gambe: da una costante sensazione di affaticamento a grandi gonfiori e gonfiori
• tumori
• dermatite

Pertanto, è molto importante eseguire la diagnostica dell'elmo in caso di una malattia per escludere la presenza di vermi. Prima di parlare del trattamento di alta qualità di qualsiasi malattia, è necessario curare il paziente dagli elminti, poiché con un'immunità debole, il trattamento di altre malattie è quasi impossibile.

Indicazioni per l'esame

• Degenti, ambulatoriali (secondo indicazioni cliniche);
• bambini in istituti prescolari, orfanotrofi, orfanotrofi, studenti della scuola primaria,
• adulti, per la natura della loro occupazione, appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di impianti di trattamento, campi di irrigazione agricola, serre, serre, giardinieri, ecc.).

Diagnosi di ascariasis

La base per la diagnosi della fase iniziale degli ascaridi sono i dati clinici ed epidemiologici. Sintomi clinici acuti di patologia broncopolmonare (febbre, tosse, dolori al petto, eosinofilia ematica, sostanze volatili e filtrati nei polmoni, ecc.) Nella stagione dell'anno non tipica del raffreddore, permanenza nei focolai di ascariasi, partecipazione (soprattutto bambini) alla raccolta delle bacche fragole, primi ortaggi - sono la base per una diagnosi presuntiva.

La conferma incondizionata della diagnosi è il rilevamento di larve nell'espettorato, tuttavia si tratta di reperti molto rari, quindi di poca importanza pratica.

Vengono proposti metodi diagnostici sierologici: la reazione di precipitazione su larve vive di ascaridi (E. S. Leikina), la reazione di emoagglutinazione indiretta, agglutinazione del lattice, la reazione di sedimentazione eritrocitaria accelerata (secondo Krotov). I metodi basati sulla rilevazione degli acidi grassi volatili nella saliva e nelle urine secondo N. Ya. Soprunova erano incoraggianti.

Tuttavia, avendo un valore scientifico molto importante (studio dell'immunità, epidemiologia, patogenesi), i metodi sierologici non sono entrati nella pratica diffusa. Pertanto, se esiste una diagnosi presuntiva, è necessario dopo 3 mesi (quando i nematodi raggiungono la pubertà e iniziano a rilasciare le uova) condurre uno studio scatologico utilizzando i metodi di uno striscio spesso secondo Kato o il metodo di arricchimento (Fulleborn, Kalantaryan, ecc.).

Considerando la possibilità di parassitare solo i maschi, che indica un'invasione non intensiva, quando la coproovoscopia è negativa, si consiglia la sverminazione diagnostica.

Materiale di ricerca

• Espettorato, campioni fecali - esame microscopico, rilevamento del DNA;
• siero del sangue - determinazione di AT.

La diagnostica eziologica di laboratorio dell'ascariasi include nella fase di migrazione: esame microscopico di campioni di espettorato per rilevare le larve, rilevamento del DNA del parassita nell'espettorato o nelle feci; nella fase intestinale - esami microscopici per identificare le uova di ascaris in campioni fecali, rilevamento del DNA del parassita nelle feci, anticorpi contro gli ascaridi nel sangue - identificazione di anticorpi specifici contro l'AG del parassita.

Caratteristiche comparative dei metodi diagnostici di laboratorio

La conferma della diagnosi nella fase migratoria di ascariasis è il rilevamento di larve di ascaridi in campioni di espettorato durante l'esame microscopico. Un risultato negativo dello studio non può servire come base per escludere l'ascariasi. In questi casi, si raccomanda un esame microscopico ripetuto di campioni fecali per rilevare le uova di ascaris (di solito dopo 3 mesi).

Nella fase intestinale della malattia, i principali metodi diagnostici sono volti a identificare le uova di ascaris nelle feci (analisi delle feci per gli ascaridi). La microscopia più comunemente usata di uno striscio spesso secondo Kato e una preparazione arricchita ottenuta utilizzando uno dei metodi di concentrazione (Fulleborn, Kalantaryan, ecc.).

Il rilevamento del DNA mediante PCR è un metodo promettente per rilevare sia le larve migratorie di ascaridi nell'espettorato sia le uova di elminto in campioni di feci arricchite.

Attualmente, esiste un gran numero di kit di reagenti per rilevare l'AT nella diagnosi di ascariasis. Tuttavia, molti di loro hanno la raccomandazione del produttore di utilizzare test diretti di conferma quando si ottengono risultati positivi.

In queste condizioni, i metodi diretti per rilevare un agente patogeno (microscopia, rilevamento del DNA) sono il metodo più accessibile per la diagnosi di laboratorio dell'ascariasi.

Indicazioni per l'uso di vari test di laboratorio

L'efficacia della diagnostica è raggiunta dall'uso combinato di metodi di laboratorio e strumentali corrispondenti alla fase della malattia: nella fase migratoria dell'ascariasi - esame dell'espettorato utilizzando metodi diretti per rilevare le larve di ascaris, nella fase intestinale - studio di campioni fecali arricchiti mediante microscopia utilizzando, con risultati negativi dello studio, metodi di diagnosi e diagnostica con radiazioni vermifugo.

Diagnostica di laboratorio

La diagnostica di laboratorio dello stadio intestinale dell'ascariasi si basa sul rilevamento delle uova di ascaridi nell'analisi delle feci per le uova del verme o degli ascaridi adulti nelle feci dopo la sverminazione diagnostica.

Ma già in una fase iniziale (migratoria o larvale), l'ascariasi può essere diagnosticata utilizzando uno studio immunologico: la determinazione di anticorpi specifici contro gli ascaridi.

Sebbene la diagnosi non possa essere fatta solo sulla base dei test sierologici, i risultati dovrebbero essere considerati insieme all'anamnesi e ai sintomi clinici, la diagnosi sierologica precoce consente di iniziare la terapia prima che si sviluppino le complicanze della malattia. Nei pazienti immunocompromessi e nei neonati, i dati sierologici sono di valore limitato.

Un esame emocromocitometrico completo mostra:

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   L'emocromo completo è uno dei metodi per diagnosticare l'ascariasi

   Anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi, come i globuli rossi con emoglobina. Sorge a causa degli effetti dannosi delle tossine che entrano nel flusso sanguigno durante la vita degli ascaridi, nonché a causa della mancanza di sostanze nutritive.

• Norma di emoglobina 120-140 g / l
• Norma di eritrociti 3,5-5,5 milioni / ml

Eosinofilia: aumento di una delle frazioni di globuli bianchi (cioè leucociti) chiamate eosinofili. Gli eosinofili neutralizzano l'istamina, una sostanza biologicamente attiva che viene rilasciata in eccesso quando i parassiti entrano nel corpo. Il tasso è dello 0-5%

Con il trasporto prolungato di ascaridi, il numero di eosinofili nel sangue continua a crescere costantemente e può raggiungere valori abbastanza significativi fino al 15-25%.

Tuttavia, va ricordato che un aumento del numero di eosinofili e anemia non sono segni strettamente specifici di ascariasi, poiché possono comparire in presenza di qualsiasi altro parassita nel corpo o altre condizioni allergiche.

Va tenuto presente che con un singolo studio sulle feci, l'assenza di uova di elminti non significa che non ci siano nematodi e non fornisce una ragione per una diagnosi finale negativa. L'assenza di uova si verifica nei seguenti casi:

1. Una femmina o solo un maschio vive nell'intestino. Pertanto, il ciclo riproduttivo degli ascaridi viene interrotto e non vi è alcuna comparsa di nuova prole.
2. Quando parassitano individui troppo giovani e non completamente formati, o viceversa, il ciclo di vita degli ascaris giunge al termine e perdono la capacità di riprodursi
3. In alcuni casi, nel trattamento di altre malattie con vari farmaci, anche la riproduzione degli ascaridi viene interrotta allo stesso tempo.

Esami a raggi X per l'ascariasi

Una semplice radiografia dei polmoni, insieme all'eosinofilia, può suggerire indirettamente la presenza di ascariasis.

Quando attraversano il sistema polmonare, i nematodi causano piccoli cambiamenti infiammatori focali nei polmoni, che rimangono visibili a lungo sulle immagini radiografiche. I suddetti processi patologici nel tessuto polmonare ci consentono di assumere, insieme ad altri segni diagnostici, la presenza di ascaridi nel corpo, vale a dire, nella fase in cui i parassiti stanno solo migrando nei polmoni verso il luogo permanente del parassitismo - l'intestino.

La diagnostica della fase intestinale dello sviluppo dei parassiti non è molto difficile, poiché insieme alla sindrome gastrointestinale clinica, quando si analizzano le feci per la presenza di uova di elminti, è facile rilevare tracce della presenza dell'uno o dell'altro parassita nell'intestino.

Caratteristiche dell'interpretazione dei risultati dei test di laboratorio

L'identificazione delle larve di ascaridi o delle loro uova in qualsiasi tipo di materiale di prova nell'analisi per gli ascaridi serve come conferma incondizionata della diagnosi di ascariasi.

Risultati negativi dell'analisi delle feci per i nematodi possono essere associati all'invasione da parte di maschi, femmine immature o anziane. In questi casi vengono utilizzati altri metodi di diagnosi dell'ascariasi (studi a raggi X con contrasto, sverminazione diagnostica).

Risultati negativi dal rilevamento delle uova di ascaris nelle feci possono essere associati all'invasione da parte di maschi, femmine immature o anziane. In questi casi vengono utilizzati altri metodi di diagnosi dell'ascariasi (studi a raggi X con contrasto, sverminazione diagnostica).

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