Giardiasi (lamblia) Negli Adulti: Segni, Sintomi, Trattamento

La giardiasi è una malattia che si verifica nei bambini e negli adulti. Un'infezione parassitaria può essere acuta o cronica. Per diagnosticare la giardiasi, vengono utilizzati un esame del sangue, la coproscopia e l'intubazione duodenale. La giardiasi, i cui sintomi negli adulti dipendono dalla forma della malattia, può manifestarsi con dolore nell'ipocondrio destro, feci instabili e reazioni cutanee. La malattia deve essere trattata sotto controllo medico, altrimenti potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Cos'è la giardiasi
• 2 Modi di infezione da lambiosi negli adulti
• 3 Classificazione della giardiasi
• 4 Metodi per la diagnosi della lambiosi negli adulti
• 5 Sintomi della giardiasi acuta negli adulti
• 6 Sintomi della giardiasi cronica negli adulti

• 7 Trattamento della giardiasi negli adulti

  • 7.1 La prima fase del trattamento della giardiasi negli adulti
  • 7.2 La seconda fase del trattamento della lambiosi negli adulti
  • 7.3 Terza fase del trattamento della lambiosi negli adulti
• 8 Medicinali per il trattamento della giardiasi negli adulti
• 9 Dieta nel trattamento della giardiasi negli adulti
• 10 Igiene nel trattamento della giardiasi negli adulti
• 11 Sintomi della giardiasi nelle donne
• 12 Perché la giardiasi è pericolosa durante la gravidanza?
• 13 Prevenzione della giardiasi negli adulti

Cos'è la giardiasi

La giardiasi è una malattia invasiva causata da parassiti protozoi ed è caratterizzata da danni all'intestino tenue. Le principali manifestazioni della giardiasi sono reazioni neurologiche allergiche e patologiche.

L'agente eziologico della giardiasi è il microrganismo flagellare più semplice - lamblia (Giardia). Circa 40 specie di lamblia sono note alla scienza moderna, ma solo Lamblia interstinalis parassita nell'intestino umano. Questo microrganismo protozoico esiste sotto forma di una cisti e sotto forma di vegetazione.

La lamblia vegetativa ha una forma a forma di pera, che ricorda in qualche modo un volto umano con un sorriso teso. Giardia non raggiunge più di 24 micron di lunghezza, ma 12 micron di larghezza, quindi sono visibili solo al microscopio Sul lato ventrale del parassita è presente un disco di aspirazione, che viene utilizzato per attaccarsi ai villi che rivestono l'intestino umano.

Giardia si nutre di tutta la superficie del corpo, assorbendo le sostanze di cui ha bisogno per la vita, sotto forma di vegetazione è molto attiva. I flagelli li aiutano in questo; il parassita ne ha 4 paia. Al di fuori del corpo umano, le forme vegetative non sono in grado di esistere a lungo termine e muoiono in poche ore.

Dopo che i parassiti entrano nell'intestino umano, la lamblia inizia a dividersi, formando una nuova vegetazione e cisti. Le cisti escono insieme alle feci del paziente. A differenza della vegetazione, le cisti hanno una buona resistenza ambientale.

Mantengono la loro vitalità senza un corpo umano per 18 giorni o più in acqua e con un'umidità sufficiente vivono per circa 4 giorni. Le cisti non rispondono al trattamento con cloro, ma non tollerano la siccità. Senza sufficiente umidità, le cisti muoiono entro poche ore.

Giardia conduce uno stile di vita indipendente, soddisfacendo pienamente le loro esigenze a spese dell'organismo ospitante. La giardiasi è onnipresente. La maggior parte dei portatori di questa infezione da protozoi vive in America Latina, Africa e Asia centrale.

Per la prima volta l'agente eziologico della malattia fu scoperto nelle feci umane nel 1684 da Antonia van Leeuwenhoek e lo scienziato D. F. Lambl descrisse dettagliatamente il parassita nel 1859. Questo microrganismo ha preso il nome da lui.

Una persona più spesso viene infettata da un'altra persona che secerne le cisti di lamblia nell'ambiente esterno, ma la possibilità di infezione da parte degli animali non è esclusa.

Già dopo 9-22 giorni dall'invasione primaria, una persona diventa pericolosa per gli altri, poiché con le feci inizia a espellere cisti di parassiti pronte per l'infezione nell'ambiente esterno.

Solo 1 g di feci può contenere 23 milioni di cisti parassite, ma il numero medio di cisti per 1 g di feci è 1,8 milioni Inoltre, affinché si verifichi un'infezione, da 1 a 10 cisti possono entrare nel tratto gastrointestinale umano. In queste condizioni, il rischio di invasione varierà dal 10 al 30%.

Modi di infezione da lambiosi negli adulti

Giardiasi. Puoi contrarre queste spiacevoli malattie in diversi modi. Il fatto è che le cisti vivono fuori dal corpo umano per circa tre mesi, si trovano nel suolo, nell'acqua.

Si distinguono i seguenti metodi di infezione:

• con l'aiuto di mani sporche: in questo modo si può contrarre una malattia con un'igiene personale insufficiente o una cattiva lavorazione di vestiti, stoviglie e altri oggetti d'uso;
• attraverso l'acqua: se bevi acqua di rubinetto non trattata o acqua da serbatoi. È sufficiente una semplice bollitura, quindi le cisti della lamblia moriranno;
• attraverso prodotti sporchi: se frutta o verdura non vengono lavorate correttamente, puoi contrarre la giardiasi. Particolare attenzione deve essere prestata ai prodotti a contatto con il suolo;
• mosche: sono portatori attivi di cisti. È possibile anche l'infezione da animali domestici. Inoltre, gli animali stessi non si ammalano, ma sono solo portatori di cisti.

Classificazione della giardiasi

Il decorso della malattia può essere: acuto; cronica. Forme di giardiasi: subcliniche (50% del numero totale di infestati); lambliasi asintomatica (diagnosticata nel 25% delle persone infette); manifest (25–43%).

Forme di giardiasi manifesta rispetto ai sintomi prevalenti:

• forma intestinale: manifestata da disturbi digestivi, malattie di varie parti del tubo digerente - gastroduodenite, gastroenterite, duodenite, enterite e altre infiammazioni;
• forma biliare-pancreatica: con manifestazioni cliniche di ristagno della bile e lesioni degli organi infiammatori - colecistite, pancreatite reattiva, colangite, discinesia biliare;
• forma fuori intestinale: porta a sintomi tossico-allergici, distonia neurocircolatoria o sindrome astenica;
• forma mista: si manifesta in vari segni caratteristici delle forme di cui sopra.

Metodi per diagnosticare la lambiosi negli adulti

La diagnosi di giardiasi negli adulti e nei bambini si basa sui metodi di coproscopia e immunologia.

Esistono i metodi principali per diagnosticare la giardiasi negli adulti e nei bambini:

• emocromo completo: è un indicatore indiretto in presenza di parassiti della giardiasi. L'analisi mostrerà possibile anemia, monocitosi, aumento degli eosinofili;
• metodi di coproscopia: basati sullo studio delle feci e l'individuazione di forme vegetative e cystlamblia, mediante studi ripetuti da 2 a 7 volte con un intervallo da 1 a 2 giorni utilizzando liquidi conservanti. Se sospetti la giardiasi, gli esami fecali vengono eseguiti entro un mese con un intervallo di una settimana:
• metodo diretto di diagnostica dell'intubazione duodenale: seguito dall'esame del contenuto dei dotti biliari del fegato, duodeno, pancreas, che mostra sempre la presenza o l'assenza del parassita. Nei bambini di età inferiore a 10 anni, il sondaggio non viene eseguito, a differenza degli adulti;
• metodo di diagnosi immunologica: dove viene eseguito un esame del sangue per la presenza di anticorpi del sistema immunitario contro la lamblia, e le immunoglobuline di prima classe M compaiono già al 10 ° giorno di invasione parassitaria. Le immunoglobuline di classe G compaiono anche dopo 1-2 mesi dalla completa eliminazione del parassita.

Sintomi di giardiasi acuta negli adulti

Giardiasi. Con un trattamento adeguato e tempestivo di questa forma di giardiasi, la guarigione del paziente avviene entro 5-7 giorni dal momento in cui compaiono i primi sintomi clinici.

La mancanza di un trattamento appropriato traduce la malattia in uno stadio subacuto o cronico, che si verifica più spesso. La malattia è caratterizzata da un decorso ondulato, con un graduale aumento dei sintomi neurologici e allergici.

Le manifestazioni caratteristiche della malattia riprendono dal momento di un cambiamento nella dieta nutriente (nutrizione a base di carboidrati), così come dopo il raffreddore e vari livelli di stress, cioè in quelle condizioni in cui la difesa immunitaria del corpo è significativamente ridotta.

I sintomi includono quanto segue: febbre; vomito; la comparsa di un'eruzione cutanea (simile a morbillo, rosolia); anoressia; forti dolori nelle regioni epigastriche medie e superiori.

Per lo più questa forma di giardiasi si osserva tra i bambini della fascia di età più giovane, così come tra le persone di qualsiasi altra età, la cui immunità è significativamente indebolita. Per la giardiasi acuta, è caratteristica la manifestazione sotto forma di sindrome diarroica pronunciata, febbre e lesioni dell'intestino tenue.

Sintomi della giardiasi cronica negli adulti

Questa forma della malattia è accompagnata da un complesso di sindromi sotto forma di intossicazione cronica, dispepsia, ipovitaminosi e disbiosi.

Le manifestazioni caratteristiche sono sintomi gastrointestinali, diarrea persistente, diarrea alternata a costipazione, sindrome da malassorbimento che si manifesta nel retto. Inoltre, si notano dolori crampi, concentrati nell'addome e si verifica dispepsia.

L'appetito nei pazienti diminuisce, spesso compare nausea e sintomi che indicano disturbi generali sotto forma di mal di testa, malessere, irritabilità, instabilità emotiva, ecc.

La giardiasi, sintomi negli adulti in cui abbastanza spesso compaiono anche sotto forma di dolore, concentrata nell'ipocondrio destro, è particolarmente aggravata dall'ingestione di cibi grassi. Si notano anche secchezza delle fauci, amarezza e nausea.

Le feci sono instabili, spesso si verifica dolore nella regione epigastrica, il dolore nell'area intorno all'ombelico è un po 'meno comune. L'appetito è ridotto, mal di testa, vertigini sono rilevanti. Nella maggior parte dei casi, si forma un rivestimento giallastro sulla lingua. La palpazione del punto di proiezione della colecisti e della regione epigastrica determina le sensazioni dolorose.

Trattamento della giardiasi negli adulti

Il trattamento della giardiasi negli adulti deve essere effettuato solo da un medico di malattie infettive o da un gastroenterologo e in nessun modo in modo indipendente. Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Ciò è necessario per prescrivere correttamente il farmaco appropriato.

I principali farmaci prescritti per la giardiasi mirano a distruggere i parassiti esistenti nell'intestino umano. Perché se prescrivi solo rimedi sintomatici (eliminando la sensazione di dolore, fastidio addominale o diarrea), si noteranno solo miglioramenti temporanei.

Il trattamento della giardiasi negli adulti viene effettuato in 3 fasi: miglioramento dell'attività intestinale, eliminazione della tossicosi, aumento dell'immunità; trattamento farmacologico antiparassitario; rafforzare le difese, creando condizioni che impediscono la riproduzione della lamblia.

La prima fase del trattamento della giardiasi negli adulti

La prima fase dura non più di 2 settimane e comprende il seguente trattamento:

• dieta: compromettere la riproduzione della lamblia (limitare i carboidrati raffinati, l'abbondanza di fibre e pasti magri);
• miglioramento del deflusso biliare: (erbe e farmaci coleretici: immortelle, seta di mais, febihol, ecc.);
• enterosorbenti per la rimozione dei segni di tossicosi: (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, carbone attivo);

• farmaci antiallergici: (Loratadina, Diazolin, Cetrin, Desloratadine).

  Preparati enzimatici per migliorare la digestione (Mezim-forte, Creonte o Pancreatina).

La seconda fase del trattamento della giardiasi negli adulti

La seconda fase consiste nell'assunzione di farmaci che agiscono sui protozoi, ad esempio: Metronidazolo (400 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni); Ornidazolo (corsi di un giorno o 5-10 giorni di assunzione del farmaco); Fazizhina (corso del trattamento 1-2 giorni, 1 compressa 0,5 g 4 volte al giorno); Albendazolo (0,4 g una volta al giorno per 5 giorni).

Anche in questa fase continua l'assunzione di agenti antiallergici, preparati enzimatici e assorbenti. A seconda del farmaco specifico e del regime di trattamento, la durata della terapia antiparassitaria può variare da diversi giorni a una settimana o più. In alcuni casi, lo schema standard prevede un ciclo ripetuto dopo 1-2 settimane.

La terza fase del trattamento della lambiosi negli adulti

La terza fase è progettata per consolidare il risultato raggiunto e include quanto segue entro 2-3 settimane:

• dieta anti-lambliasi;
• multivitaminici, adattogeni;
• preparati enzimatici;
• probiotici (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, ecc.).

Tra i rimedi popolari per migliorare il benessere generale e creare condizioni sfavorevoli per la riproduzione del parassita si usano: linfa di betulla, succo di carota e barbabietola, tintura di noci.

Medicinali per il trattamento della giardiasi negli adulti

Date una serie di controindicazioni e possibili effetti collaterali dopo l'uso di farmaci nel trattamento della giardiasi, la terapia farmacologica è raccomandata sotto la supervisione di un medico specialista.

La giardiasi negli adulti viene trattata con i seguenti farmaci:

• Metronidazolo (Trichopolum): il dosaggio negli adulti è di 0,4 g tre volte al giorno, sono possibili vomito, nausea, mal di testa, disturbi del sonno;
• Albendazolo: 0,4 g una volta per 5 giorni, possibile sviluppo di insufficienza epatica, nausea e vomito, ipertermia;
• Fazizin: una compressa 4 volte al giorno per 2 giorni;
• Macmiror: 15 mg per kg di peso corporeo, da assumere due volte al giorno dopo i pasti per una settimana, sono possibili manifestazioni di diarrea, gastralgia, eruzioni cutanee, nausea e amarezza in bocca;
• Furazolidone: usato raramente, poiché il farmaco è inefficace contro i moderni ceppi di parassiti.

Dieta nel trattamento della giardiasi negli adulti

Limitare l'uso di cibi grassi, fritti, salati, grani di pepe, piatti di origine a base di carne molto digeribili. Ciò è particolarmente vero per il maiale grasso, lo strutto.

Quando si prescrive una dieta per la giardiasi, viene preso in considerazione il grado di interruzione del tratto gastrointestinale.

Nel periodo acuto, l'uso di prodotti alimentari è prescritto in piccole porzioni frazionarie, ma aumento il numero di ricevimenti. Tutto il cibo viene servito schiacciato e ben preparato.

Nel periodo del decorso cronico della malattia, la dieta comprende le stesse raccomandazioni sopra descritte, ma con una certa indennità, con l'aggiunta di una dieta più carne e altri alimenti contenenti una maggiore quantità di proteine animali (uova, formaggio).

Le raccomandazioni includono l'uso di alimenti facilmente digeribili come:

• latticini - kefir, ricotta, panna acida;
• mangiare cibi vegetali ricchi di vitamine e minerali: pomodori, cavoli, cipolle, patate, barbabietole e altri;
• dai frutti che raccomandano: mele, pere, agrumi, bacche e altri.

Igiene nel trattamento della giardiasi negli adulti

Le attività vengono svolte non solo durante il corso del trattamento, ma costantemente per tutta la vita, poiché c'è sempre il pericolo di infezione con l'una o l'altra malattia parassitaria o infettiva trasmessa con mezzi alimentari e domestici (articoli per la casa, giocattoli).

L'igiene si basa sulle seguenti regole:

• lavaggio tempestivo delle mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare;
• neutralizzazione dell'acqua potabile mediante ebollizione;
• pulizia periodica dei locali e cambio biancheria intima e letto;
• Lavare frutta e verdura crude prima di mangiare è essenziale.

Sintomi della giardiasi nelle donne

Nella forma acuta della malattia, ci sono segni di gastroenterite, una malattia infiammatoria dello stomaco e dell'intestino. Compaiono feci frequenti, liquide, abbondanti con un odore sgradevole, ma non contenenti impurità (muco, sangue). C'è gonfiore e dolore addominale, diminuzione dell'appetito, nausea e vomito. A volte la temperatura corporea sale a 38-38,5 ° C, compare un'eruzione cutanea sul corpo.

Nella forma cronica della malattia, una donna è preoccupata per gonfiore costante, feci instabili (stitichezza alternata a diarrea), dolore addominale, grave debolezza, vertigini e mal di testa, nausea, reazioni allergiche (allergie alimentari, eruzioni cutanee). Tuttavia, la malattia può essere asintomatica.

Perché la giardiasi è pericolosa durante la gravidanza?

La stessa Giardia non è in grado di attraversare la placenta e infettare il feto, ma la malattia influisce negativamente sul decorso della gravidanza e sulle condizioni del feto. Poiché i prodotti di scarto della lamblia e il decadimento degli individui morti entrano nel flusso sanguigno, peggiorando il benessere della madre e aumentando le manifestazioni di tossicosi.

Inoltre, il feto manca di nutrienti a causa del fatto che la digestione è disturbata, così come l'assorbimento di vitamine, minerali, proteine, grassi e carboidrati.

Pertanto, le funzioni della placenta vengono interrotte: la fornitura di nutrienti e ossigeno al feto, la produzione di ormoni, l'escrezione di prodotti di scarto del feto, la protezione dalla penetrazione di tossine e infezioni dal corpo della madre al feto. Quando l'insufficienza placentare si sviluppa all'inizio della gravidanza (prima delle 16 settimane), c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo.

La giardiasi può portare allo sviluppo di una delle formidabili complicanze della gravidanza: insufficienza placentare cronica.

Se la condizione si verifica in ritardo (dopo 16 settimane), il normale sviluppo del feto viene spesso interrotto. Di conseguenza, un bambino può nascere con ritardo della crescita intrauterina (peso e / o altezza bassi), con organi e sistemi immaturi. C'è anche un alto rischio di parto prematuro. Tuttavia, se i cambiamenti nella placenta non vengono espressi, vengono attivati meccanismi compensatori, quindi nasce un bambino sano e a termine.

Prevenzione della giardiasi negli adulti

Con la giardiasi negli adulti, è necessario osservare le seguenti misure:

• rilevazione tempestiva dei casi di invasione, seguita da un trattamento di alta qualità dei pazienti con giardiasi;
• seguire rigide norme igieniche con il lavaggio regolare delle mani;
• uso di acqua bollita o in bottiglia per bere;
• prevenire l'ingresso di masse fecali nell'ambiente;
• rispetto delle misure sanitarie e igieniche negli stabilimenti di approvvigionamento di cibo e acqua;
• esame regolare delle persone a rischio di giardiasi;
• conduzione da parte delle autorità locali del lavoro sanitario ed educativo tra la popolazione.

Non esiste un vaccino per la giardiasi e l'immunità che si sviluppa dopo la malattia non è molto stabile. Pertanto, il rischio di reinfezione rimane elevato. Un medico di malattie infettive è coinvolto nel trattamento della giardiasi.

• Sintomi di Giardia - segni e regime di trattamento negli adulti
• Giardia nel fegato: come rimuovere la giardia dal fegato
• Giardia: cos'è, come si manifesta e come trattarla
• Giardiasi nei bambini: sintomi, segni, diagnosi