Salmonellosi: Cause, Sintomi, Diagnosi E Trattamento

La salmonellosi è una malattia infettiva dell'apparato digerente derivante da infezione da batteri del genere Salmonella, accompagnata da grave intossicazione e disidratazione, a volte come il tifo, o con setticemia. I più pericolosi in termini di salmonellosi sono le uova, i latticini ei prodotti a base di carne lavorati male termicamente. Il decorso della salmonellosi può verificarsi secondo la variante gastrointestinale o generalizzata, è possibile l'escrezione batterica senza manifestazioni cliniche. La diagnosi di salmonellosi è esposta quando la salmonella si trova nelle feci e nel vomito del paziente.

Una persona può ammalarsi di salmonellosi a causa della penetrazione di batteri nocivi nel suo corpo. Molto spesso, l'infezione si verifica dopo il contatto con rappresentanti infetti del mondo animale o dei loro prodotti metabolici: latte, carne, uova, ecc. I sintomi della salmonellosi in un adulto influenzano negativamente il benessere di una persona: può essere disturbato da mal di testa, nausea, diarrea, dolori muscolari, ecc.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Salmonellosi - che cos'è
• 2 Quali sono le fonti di infezione da salmonellosi
• 3 Cosa succede nel corpo umano con la salmonellosi
• 4 Il meccanismo di sviluppo della malattia
• 5 I principali sintomi della malattia

• 6 Sintomi di salmonellosi in varie forme di malattia

  • 6.1 Forma gastrointestinale
  • 6.2 Forma tifoide
  • 6.3 Forma settica
• 7 Diagnostica
• 8 Come trattare la salmonellosi
• 9 È necessario un trattamento ospedaliero
• 10 Prevenzione della salmonellosi

Salmonellosi: che cos'è

La salmonellosi si riferisce principalmente a una malattia zoonotica. Questo è il nome di malattie trasmesse all'uomo da animali o da prodotti ottenuti da animali. Pertanto, la fonte dell'infezione può essere sia animali vivi (cani, gatti, mucche, maiali, selvatici e pollame, pesce) sia prodotti di origine animale: carne, latte, uova.

I batteri della Salmonella sono classificati come batteri gram-negativi. Sono altamente resistenti alle influenze avverse. I batteri possono vivere per settimane o mesi nell'acqua, sulle superfici degli oggetti, nella carne e nel latte degli animali a temperatura ambiente. Possono anche resistere a cadute di temperatura significative (fino a -80 ° C). L'ebollizione e il riscaldamento fino a + 100 ° C uccidono rapidamente i microrganismi, tuttavia possono vivere in acqua con temperature fino a + 70 ° C per diverse decine di minuti.

Quali sono le fonti di infezione da salmonellosi

Salmonellosi. La fonte dell'infezione da Salmonella può essere animali e alimenti contaminati da Salmonella, una persona con salmonellosi (i pazienti espellono Salmonella con le feci) o un portatore di batteri (una persona che ha avuto la salmonellosi in passato e continua a espellere i microbi nelle feci).

La fonte più comune di infezione negli adulti è il cibo contaminato da microbi (uova di uccelli acquatici, uova di gallina). Nella maggior parte dei casi, la salmonellosi si verifica con un trattamento termico improprio o insufficiente del cibo.

Per i bambini (in particolare 1 anno di età), il pericolo maggiore come fonte di infezioni nella salmonellosi è una persona con salmonellosi o un portatore di infezione. L'infezione dei bambini con salmonellosi avviene attraverso oggetti infetti, biancheria, piatti, ecc.

Cosa succede nel corpo umano con la salmonellosi

I principali meccanismi di sviluppo del processo infettivo nella salmonellosi sono la penetrazione dell'agente patogeno nell'apparato digerente, l'invasione e la riproduzione nel tessuto interstiziale e linfoide, la batteriemia, la disseminazione con formazione di focolai settici, l'eliminazione o la transizione a un batteriocarrier.

I principali fattori patogenetici della salmonellosi sono considerati intossicazione, infezione e una componente allergica. La Salmonella, entrando dalla bocca e aggirando la "barriera gastrica", entra nell'intestino tenue, dove si riproduce. Sotto l'influenza delle forze protettive del macroorganismo, si verifica la morte di Salmonella. Viene rilasciata l'endotossina che, essendo assorbita nel flusso sanguigno, provoca sintomi di intossicazione.

A causa dell'effetto dell'endotossina sul sistema di coagulazione del sangue, l'emodinamica è disturbata. Molto spesso, con la salmonellosi, si osserva uno shock di genesi mista, causato da una violazione del metabolismo dell'acqua-elettrolita e associato ai fenomeni di neurotossicosi. Allo stesso tempo, nelle prime fasi della malattia, vengono alla ribalta i fenomeni di shock tossico-infettivo.

Il sistema di difesa immunitaria nella salmonellosi si presenta sotto forma di una combinazione di immunità locale (intestinale), che si manifesta principalmente con una risposta immunitaria umorale e una risposta cellulare debolmente espressa.

Lo sviluppo di forme gravi e croniche di salmonellosi è spiegato dall'emergere di tolleranza immunologica agli antigeni di Salmonella.

Il meccanismo di sviluppo della malattia

Salmonellosi. L'infezione di solito si verifica dopo il contatto con animali infetti, dopo l'ingestione di alimenti contenenti salmonella. Inoltre, l'infezione da goccioline trasportate dall'aria, attraverso l'acqua, oggetti di uso quotidiano non è esclusa. Anche altre persone portatrici di bacilli della salmonellosi possono essere fonte di infezione.

Non tutte le volte che i batteri entrano nel corpo attraverso la bocca, si verifica una malattia. I batteri entrano per primi nello stomaco umano, che contiene succo gastrico. La Salmonella è sensibile agli ambienti acidi, quindi il succo gastrico contenente acido cloridrico può uccidere alcuni batteri. Pertanto, le persone che hanno problemi con la secrezione di succo gastrico hanno la massima sensibilità ai batteri.

Se la barriera gastrica è stata superata con successo, i batteri colonizzano l'intestino e iniziano la loro attività distruttiva. Possono aderire bene alla mucosa intestinale e penetrare nei tessuti superficiali. In questo caso, i batteri possono rilasciare varie tossine che avvelenano il corpo e causano malessere, vomito e diarrea. Morendo Salmonella rilascia anche tossine pericolose.

La Salmonella è anche molto brava a bypassare le difese del corpo. Dopo aver rilevato un'invasione, il sistema immunitario invia cellule speciali - macrofagi - per incontrare i patogeni. Tuttavia, la Salmonella ha imparato a utilizzare queste cellule a proprio vantaggio.

Una volta assorbite dai macrofagi, alcune salmonelle non muoiono, ma si muovono con loro attraverso il flusso sanguigno e migrano così verso altri tessuti del corpo. Pertanto, la salmonella può colpire non solo l'intestino, ma anche il fegato, i reni, il cuore e persino le meningi. Questa caratteristica dei patogeni della salmonellosi è la ragione per cui la malattia può portare a gravi complicazioni e andare ben oltre il tratto gastrointestinale.

Chiunque può contrarre la salmonellosi, indipendentemente dall'età e dal sesso. Tuttavia, i bambini piccoli e gli anziani sono più suscettibili ad esso, a causa della loro immunità indebolita. Inoltre, la loro malattia è più grave.

La malattia ha una netta dipendenza stagionale. Nella stagione calda, c'è un picco di malattie. Tuttavia, puoi contrarre la salmonellosi in qualsiasi stagione.

I principali sintomi della malattia

I sintomi della salmonellosi in un adulto non compaiono immediatamente, all'inizio i batteri entrano nel corpo e si sviluppano lì per un massimo di quattro giorni. I sintomi sono molto deboli, per questo motivo non destano mai preoccupazione in una persona infetta, tali sintomi non richiedono cure mediche immediate, quindi il paziente rimane a casa. Ciò porta al fatto che l'infezione si diffonde gradualmente in tutto il corpo e porta a un deterioramento delle condizioni del paziente.

Il periodo di incubazione per la salmonellosi può durare da alcune ore a due giorni. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla variante della malattia. La forma più comune è la variante gastroenterica della salmonellosi. È caratterizzato da intossicazione generale e alterato metabolismo del sale marino. La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura e un aumento dei segni di intossicazione (mal di testa, dolori nei topi, debolezza). Quindi nell'addome c'è dolore di natura spastica con localizzazione predominante nell'addome superiore e nella regione ombelicale, nausea e vomito frequente. Presto si unisce la diarrea, le feci acquisiscono rapidamente un carattere acquoso, schiumoso, fetido, a volte si nota la loro sfumatura verdastra. La frequenza di diarrea e vomito varia a seconda della gravità della malattia. L'abbondanza di liquido secreto durante il vomito e la defecazione porta allo sviluppo della disidratazione.

I primi segni della comparsa della salmonellosi:

• forte dolore all'addome;
• completa perdita di appetito;
• vertigini e scarso sonno;
• emicrania;
• aumento della produzione di gas e gonfiore;
• dolore muscolare;
• diarrea maleodorante;
• frequenti attacchi di vomito;
• miscela di sangue e muco nelle feci;
• la temperatura corporea è aumentata a 38 gradi;
• disidratazione del corpo.

Se uno dei membri della famiglia mostra i segni descritti di salmonellosi, è necessario isolarlo dagli altri il prima possibile per ridurre il rischio di infezione nei familiari sani. Inoltre, è necessario chiamare immediatamente un medico a casa e quindi sottoporsi a un esame completo.

Sintomi di salmonellosi in varie forme di malattia

Salmonellosi. Esistono due varianti principali della malattia: gastrointestinale e generalizzata. Il secondo, a sua volta, è diviso in tifo e settico. La variante gastrointestinale è la più semplice e la variante settica è la più grave, con la più alta probabilità di morte.

Forma gastrointestinale

Sintomi tipici in questa forma della malattia:

• Calore,
• Feci molli con scarico caratteristico
• Dolore all'addome
• Nausea,
• Vomito.

Questa forma generalmente non si estende oltre il tratto gastrointestinale. Il periodo di incubazione della malattia è breve. Di solito dura dalle 3 alle 72 ore, dopodiché la temperatura del paziente aumenta, iniziano i disturbi delle feci, nausea e vomito.

Caratterizzato da dolore acuto nell'addome, più spesso nella parte superiore, nell'ombelico. I sintomi della salmonellosi comprendono anche una temperatura molto elevata, che può salire fino a + 40 ° C. Feci frequenti - fino a 10 volte al giorno e possono portare a disidratazione. Le feci sono generalmente acquose e schiumose, contengono grumi mucosi verdi e hanno un odore sgradevole. La scarica sanguinante può apparire un po 'più tardi, il terzo giorno.

Inoltre, il paziente può avvertire un calo della pressione, tachicardia e un cambiamento dei toni cardiaci. Questo modulo di solito dura non più di una settimana.

La forma gastrica è un tipo di forma gastrointestinale. Di solito, la malattia con essa è più facile, la diarrea non si osserva, solo il vomito, le sensazioni dolorose sono localizzate nella regione epigastrica. Questa forma è piuttosto rara.

Forma tifoide

Con la salmonellosi tifoide, i sintomi all'inizio assomigliano a quelli della forma gastrointestinale: vomito, diarrea, febbre alta. Tuttavia, allora la malattia assume caratteristiche che la rendono simile al tifo. Sulla pelle appare un'eruzione cutanea, molti organi aumentano di dimensioni: milza, fegato. Questa forma è più grave e dura più a lungo, in alcuni casi più di un mese.

Forma settica

Nella maggior parte dei casi, è tipico delle persone con un sistema immunitario indebolito, degli anziani e dei bambini piccoli. Nella forma settica della salmonellosi, i sintomi non si limitano alla febbre e ai segni di intossicazione generale.

È anche caratterizzato da processi infettivi in vari organi, principalmente nei polmoni, nei reni e nella vescica. Si possono osservare lesioni dell'endocardio e delle meningi.

Per la salmonellosi settica, le complicanze pericolose per la vita sotto forma di edema polmonare e cerebrale, insufficienza renale e cardiaca sono più caratteristiche. Con questa forma di salmonellosi, il trattamento è estremamente difficile.

Diagnostica

Salmonellosi. Non tutti i sintomi, comprese diarrea e febbre, significano salmonellosi. La salmonellosi, specialmente in una fase iniziale, non è sempre facile da separare da altre malattie infettive del tratto gastrointestinale, ad esempio l'infezione da rotavirus, la dissenteria.

Pertanto, per determinare l'agente patogeno, è necessaria un'analisi delle feci del paziente. Con forme generalizzate di agenti patogeni, può anche essere rilevato nel sangue. Inoltre, un ruolo importante nella diagnostica è svolto dall'analisi delle azioni che potrebbero portare a infezioni.

Come trattare la salmonellosi

Salmonellosi. Come curare la malattia, solo un medico può decidere. Nella maggior parte dei casi di salmonellosi, il trattamento viene effettuato in un ospedale. In caso di forme lievi della malattia, il trattamento può essere effettuato anche a casa. Tuttavia, questa è piuttosto un'eccezione, poiché la salmonellosi è una malattia insidiosa e il suo decorso apparentemente lieve può essere sostituito da un'esacerbazione in qualsiasi momento.

Con la salmonellosi lieve, il trattamento è per lo più sintomatico. Se una persona ha la salmonellosi gastrointestinale, l'attenzione principale è rivolta alla reidratazione del corpo, cioè al ripristino del fluido perso. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni di sale marino.

Inoltre, nei primi giorni della malattia, vengono eseguiti regolarmente lavaggi gastrici e intestinali, vengono utilizzati assorbenti che assorbono i batteri e le loro tossine e la terapia di deintossicazione viene eseguita utilizzando soluzioni colloidali. Per ripristinare le funzioni digestive, vengono utilizzati preparati enzimatici (pancreatina, bile secca).

Inoltre, è necessario assumere farmaci - probiotici che ripristinano la normale microflora intestinale.

Il paziente deve bere quanto più liquido possibile. Una dieta affamata non è indicata; invece, dovrebbe essere usata una dieta moderata: piatti bolliti, zuppe magre, cereali. I farmaci antidiarroici come la loperamide non sono raccomandati, poiché rallentano l'eliminazione delle tossine dal corpo e possono portare a grave tossicità.

Gli antibiotici per la salmonellosi lieve sono usati raramente. Ciò è dovuto al fatto che la Salmonella è altamente resistente alla maggior parte dei farmaci antibatterici e al fatto che gli antibiotici possono aggravare l'intossicazione. Tuttavia, per la salmonellosi grave, il trattamento può includere antibiotici. Inoltre, gli antibiotici vengono utilizzati nei casi in cui altre forme di terapia mostrano una bassa efficacia. Molto spesso, i fluorochinoloni vengono utilizzati nel trattamento della salmonellosi, tuttavia solo un medico può prescrivere un tipo specifico di antibiotico. Esistono anche preparati speciali contenenti virus batteriofagi attivi contro la Salmonella.

Dopo il recupero, segue un periodo di recupero, che può richiedere diversi mesi. Ciò contribuirà a evitare gli effetti negativi della salmonellosi.

I pazienti guariti, tuttavia, possono trasportare la salmonella nel corpo per molto tempo e possono essere pericolosi per gli altri a causa della possibilità di infezione. Inoltre, le conseguenze della salmonellosi includono la disbiosi, che è soggetta a trattamento con farmaci probiotici.

È necessario un trattamento ospedaliero

Quando i sintomi di Salmonella compaiono negli adulti, i pazienti sono spesso preoccupati della necessità di fornire un trattamento all'interno delle mura dell'ospedale. In effetti, non è necessario recarsi in ospedale se la malattia è da lieve a moderata. In questo caso, il trattamento può avvenire a casa. Ma vale la pena ricordare che al primo segno, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive in modo che il medico possa prescrivere un trattamento completo. La forma lieve è caratterizzata da vomito raro, che si è verificato non più di tre volte, nonché da diarrea, che si è verificata non più di 10 volte al giorno.

Se il vomito si ripete spesso e la diarrea si manifesta più di 10 volte al giorno, il paziente deve chiamare un'ambulanza.

Inoltre, il batterio può causare seri danni alla salute della persona che soffre di malattie intestinali e gastriche, quindi è necessario cercare immediatamente un aiuto qualificato. Il medico prescriverà un trattamento a seconda che il paziente abbia malattie croniche, in quale fase si trovi il processo di infezione e anche in base all'età dell'infezione.

Prevenzione della salmonellosi

Salmonellosi. La prevenzione della malattia è, in linea di principio, simile alla prevenzione di altre infezioni di malattie del tratto gastrointestinale, ma ha anche alcune peculiarità. Sono dovuti al fatto che la principale fonte di infezione sono gli animali e i prodotti mal lavorati ottenuti dagli animali. Pertanto, per proteggersi dalla salmonellosi, è necessario seguire semplici regole: non mangiare carne, pesce o uova crudi, scarsamente cotti o cotti.

Va ricordato che la Salmonella non muore anche dopo una cottura prolungata, per diverse ore, nel caso in cui lo spessore della carne sia superiore a 15 cm, quindi, prima di cuocere carne, pollame e pesce, vanno tagliati a fette il più piccole possibile.

Presta particolare attenzione alle uova. Il pollame è il vettore più comune di Salmonella. Pertanto, dovresti smettere di mangiare uova crude e cuocerle il più a lungo possibile - almeno 6 minuti. È inoltre necessario prestare attenzione alla superficie delle uova stesse, poiché possono contenere particelle di escrementi di uccelli. Pertanto, dopo aver maneggiato le uova a mano, le mani devono essere lavate accuratamente con acqua e sapone.

È vero, c'è un'eccezione: le uova di quaglia sono estremamente raramente colpite dalla salmonella, quindi possono essere mangiate anche crude. Tuttavia, devono anche essere lavati prima dell'uso.

Dovresti anche prestare attenzione alla procedura per tagliare la carne cruda. Alcune casalinghe possono usare lo stesso coltello e tagliere per tagliare carne cruda, pollame e pesce e tagliare cibi crudi. Questo non dovrebbe essere fatto: per questi scopi, dovresti usare vari dispositivi. I taglieri e i coltelli di carne si lavano meglio dopo l'uso. Inoltre, non dovresti mangiare latte crudo, solo latte bollito o pastorizzato.

Tuttavia, la Salmonella può anche vivere in prodotti che sembrano essere estranei agli animali, ad esempio nei dolciumi. Ciò è spiegato dal fatto che le uova contaminate potrebbero essere utilizzate per produrre farina in tali prodotti. Pertanto, in generale, dovresti stabilire una regola per non acquistare prodotti alimentari dubbi dalle tue mani, dai venditori ambulanti.

Il resto dei suggerimenti per la prevenzione della salmonellosi coincide con le norme igieniche standard: lavarsi le mani regolarmente, soprattutto dopo aver visitato la strada, il contatto con gli animali, non bere acqua non bollita, ecc. E, naturalmente, per rafforzare il sistema immunitario, per curare malattie croniche che possono portare alla vulnerabilità del corpo alle infezioni.

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