Salmonella - Che Cos'è? Salmonellosi: Sintomi, Trattamento

La Salmonella è un microrganismo pericoloso che può danneggiare la salute umana. Quando la salmonella entra nel corpo, una persona inizia a provare malessere, debolezza, affaticamento, indigestione e mal di testa. I sintomi della salmonellosi sono stati descritti da medici medievali. Nel 1885, l'agente della "peste suina" fu scoperto dallo scienziato D. Salmon. E nel 1888, confrontando i microbi isolati dal corpo di una persona morta a causa di una malattia e dalla carne di una mucca, lo scienziato A. Gertner scoprì che questo è lo stesso batterio. Nel 1934 erano già noti diversi tipi di microrganismi simili. Sono stati combinati in un gruppo e chiamati Salmonella.

La salmonellosi può svilupparsi sia in casi isolati che sotto forma di focolai. I casi di malattia sono registrati durante tutto l'anno, il più delle volte nella stagione estiva a causa del deterioramento più rapido del cibo. Puoi contrarre la salmonellosi attraverso il cibo, l'acqua, se non vengono seguite le regole dell'igiene personale.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Che cos'è la Salmonella
• 2 Agenti causali della salmonella
• 3 Come si verifica l'infezione da salmonella
• 4 Come viene infettata la salmonellosi e come evitarla?
• 5 caratteristiche della salmonella
• 6 Salmonella (non tifoide)
• 7 sintomi di salmonellosi
• 8 Metodi per la prevenzione della salmonella

Cos'è la Salmonella

La Salmonella è un grande genere di enterobatteri. Esistono nove tipi di Salmonella, ma ne esistono più di mille varietà. La salmonella non è l'unica causa di salmonellosi, ma cos'è la salmonella? Questo è un tipo speciale di batteri che, se ingeriti, provocano infiammazioni di alcune parti dell'apparato digerente e grave intossicazione.

Sono bastoncini gram-negativi mobili con flagelli. L'agente eziologico della salmonellosi (Salmonella) appartiene alla famiglia degli enterobatteri intestinali, che è associato alla capacità di questo tipo di microrganismi di infettare l'intestino, sebbene esistano altre forme di malattia.

La salmonellosi è una malattia infettiva acuta causata dalla salmonella. Questa infezione è diffusa ovunque, sia gli adulti che i bambini ne soffrono. Nella maggior parte dei casi, la salmonellosi si verifica con disturbi gastrointestinali, sintomi di disidratazione e intossicazione. Tuttavia, le persone indebolite ei bambini piccoli possono sviluppare forme settiche gravi della malattia, in cui sono colpiti vari organi interni, compreso il cervello.

Esistono dozzine di specie di batteri nella famiglia Salmonella, la stragrande maggioranza delle quali non sono pericolose per l'uomo, ma ce ne sono alcune che è davvero meglio non incontrarsi.

Ad esempio, uno dei rappresentanti più pericolosi di questa famiglia malvagia - la salmonella typhi - è l'agente eziologico di una tale malattia già oggi dimenticata come la febbre tifoide, dalla quale, ad esempio, morirono il compositore Franz Schubert, il marito della regina Vittoria d'Inghilterra il principe Alberto e la sorella di Lenin Olga Ulyanova. … La sorella typhi - salmonella typhimurium - di solito diventa l'agente eziologico della stragrande maggioranza delle infezioni nosocomiali.

E la salmonella che più spesso visita le nostre aziende agricole si chiama salmonella enteritidis o, più semplicemente, salmonella intestinale. Le infezioni intestinali che provoca non sono così difficili come nei casi di attività della Salmonella "anziana", ma sono comunque sgradevoli e possono essere pericolose per i bambini, gli anziani e le persone con ridotta immunità.

Uno dei rappresentanti più pericolosi di questa famiglia maligna - la salmonella typhi - è l'agente eziologico di una tale malattia già dimenticata oggi come la febbre tifoide.

E sebbene il batterio si senta benissimo nell'ambiente - nell'acqua (anche nel mare), nel suolo, nella polvere della stanza, ma nei prodotti (carne, latte, burro, uova) è particolarmente ben conservato - in essi non solo vive, ma si moltiplica anche … Pertanto, la via alimentare dell'infezione da salmonellosi è la più popolare.

Il batterio non ha paura del freddo, ama il caldo e solo l'ebollizione può ucciderlo, motivo per cui i medici insistono nel far bollire uova sospette. La salmonellosi è spesso asintomatica: il corpo stesso combatte l'infezione che è entrata all'interno, ma al minimo segno della malattia, è comunque necessario non tentare il destino e non provare a trattarlo con metodi casalinghi, ma consultare immediatamente un medico, poiché un trattamento improprio può complicare seriamente la situazione.

Il trattamento della salmonellosi in ospedale è indicato per i pazienti con forme gravi della malattia - con sepsi da salmonella, enterite grave, gravi malattie di fondo. Il resto viene curato a casa.

Nel corso della storia della medicina, i batteriologi hanno ripetutamente descritto malattie che assomigliano al flusso della salmonellosi. Gli agenti causali sono stati periodicamente rilevati nella carne di animali morti. Alla fine del XIX secolo, gli scienziati americani D. E. Salmon e J. Smith isolarono e descrissero gli agenti causali della salmonellosi negli animali, chiamandoli malattia peste suina. Pochi anni dopo, gli stessi batteri furono seminati dall'intestino del defunto.

Patogeni della Salmonella

La Salmonella ha caratteristiche territoriali, sottili differenze all'interno di una specie o sierovarianti. Entrando in contatto con altri microrganismi, sono coinvolti nello scambio di geni e acquisiscono caratteristiche distintive - una sorta di impronta dell'habitat. Tali informazioni dovrebbero facilitare la ricerca di una risposta alla domanda: da dove vengono? È stato possibile ottenere profili genetici di Salmonella, che si trovano solo in specifici allevamenti e industrie avicole.

Lo studio delle varianti genetiche dei patogeni della salmonellosi circolanti nel paese e lo sviluppo di metodi per determinare l'origine dei batteri consentono di aumentare il controllo sanitario ed epidemiologico e di garantire la sicurezza alimentare a un nuovo livello, afferma la dirigente responsabile del compito, Veronica Slizen.

Fino a poco tempo fa, si è verificata un'epidemia di salmonellosi in un bar, sono stati prelevati campioni di batteri dai pazienti, dal cibo, da oggetti nell'ambiente esterno ed è difficile dimostrare la somiglianza tra la salmonella secreta.

E questo nonostante il fatto che gli approcci genetici molecolari per la tipizzazione dei principali agenti causali della salmonellosi, in linea di principio, siano noti, ma non siano ancora stati introdotti nella pratica dell'assistenza sanitaria domestica. Dal punto di vista fenotipico, tutte le Salmonella, sia il sierotipo di Salmonella Enteritidis che il sierotipo Typhimurium, sono uguali. I nostri metodi ci consentono di vedere la differenza genetica o la somiglianza dei patogeni e di giudicare la possibile origine.

Entrambi i metodi sono approvati dalle istruzioni del Ministero della Salute e sono utilizzati con successo nel Centro repubblicano per l'igiene, l'epidemiologia e la sanità pubblica, nella pratica dei servizi sanitari, che sono molto interessati alla tecnologia di alta precisione ufficialmente registrata per lo svolgimento di indagini epidemiologiche.

In altre parole, innovazione nel integrare obiettivi noti per l'identificazione della Salmonella con quelli non tradizionali, che ha ampliato le possibilità della diagnostica di laboratorio. Allo stesso tempo, la PCR è rimasta lo stesso metodo collaudato di biologia molecolare, ben padroneggiato dai servizi sanitari, che operano con successo questo "cavallo di battaglia".

Il secondo metodo, moderno e più laborioso, si basa sull'utilizzo di un sequencer, un dispositivo che determina la sequenza dei nucleotidi nel DNA. Grazie a lui, le differenze nei microrganismi sono rivelate dal numero variabile di ripetizioni in tandem. Questi ultimi - come i cori nelle canzoni - ripetono ripetutamente frammenti dello stesso tipo nel DNA di microrganismi e, dal loro numero in diverse parti del DNA, si può descrivere il profilo genetico del patogeno, confrontare i microrganismi che circolano in Russia, Europa e nel mondo.

Nell'ambito del progetto, è stato anche sviluppato un metodo per l'identificazione simultanea dei principali agenti causali della salmonellosi Salmonella sierotipo Enteritidis e sierotipo Typhimurium utilizzando la PCR in tempo reale.

Pertanto, gli approcci sviluppati al riconoscimento dei principali agenti causali della salmonellosi e alla loro tipizzazione molecolare-epidemiologica hanno permesso di ottenere informazioni sulla distribuzione territoriale delle varianti genetiche del patogeno e di ottenere informazioni sulle fonti di infezione, sui fattori di trasmissione. È possibile stabilire o escludere collegamenti tra singoli casi di malattia, differenziare focolai epidemici sullo sfondo di infezioni sporadiche, tracciare il percorso della sua diffusione, monitorare il benessere epidemiologico nelle istituzioni mediche. Per quanto riguarda lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento, tale obiettivo non è stato ancora fissato per gli scienziati.

Sebbene i ricercatori che hanno studiato la resistenza della Salmonella agli antibiotici beta-lattamici abbiano fatto osservazioni interessanti e consigliano i medici nelle pubblicazioni scientifiche. Ad esempio, uno studio su più di 400 ceppi di Salmonella isolati in diverse regioni della repubblica ha mostrato: circolano agenti patogeni resistenti all'ampicillina, che è associata alla produzione di enzimi beta-lattamasi delle classi TEM e ACC. Allo stesso tempo, le forme resistenti con geni ACC possono essere immuni sia alle penicilline protette da inibitori sia alle cefalosporine di 1-2 generazioni.

Ma la ciprofloxacina, usata per il trattamento degli adulti, continua ad essere attiva. Il monitoraggio ha mostrato che Salmonella non ha ancora resistenza ad essa. Tutte le colture batteriche testate mantengono la loro sensibilità alle cefalosporine di 3a e 4a generazione: cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, nonché fluorochinoloni e cloramfenicolo.

Come si verifica l'infezione da salmonella

Gli agenti causali della salmonellosi sono la Salmonella. In natura esiste un gran numero di questi microrganismi, ma solo una decina di specie di batteri del genere Salmonella rappresentano il pericolo maggiore per l'uomo.

Le fonti di Salmonella patogena possono essere: persone malate e portatori (l'agente patogeno viene escreto nelle feci); animali infetti (pollame, suini, bovini, gatti, cani); acqua contaminata (quando le feci di persone o animali entrano in essa); cibo (crudo uova, carne, latte non pastorizzato, verdure a foglia verde contaminate da letame).

Il gelo e il freddo non sono dannosi per la Salmonella, questi microrganismi possono persistere per molto tempo e, in condizioni favorevoli, possono moltiplicarsi nei prodotti, non sempre cambiando il loro gusto e aspetto. Pertanto, solo un trattamento termico di alta qualità può rendere sicuri gli alimenti.

La principale via di infezione da salmonellosi è alimentare, ma puoi anche essere infettato attraverso le mani sporche (dopo il contatto con animali malati, dopo aver toccato oggetti contaminati con feci di malati o portatori).

Nei neonati, l'infezione di solito si verifica quando una madre malata o un altro membro della famiglia si prende cura del bambino e non segue le regole di igiene (in particolare, non si lava le mani dopo aver usato il bagno). È anche importante ricordare che la Salmonella viene escreta anche da portatori di batteri completamente sani, pertanto le norme igieniche dovrebbero essere fondamentali quando si prende cura dei neonati.

Come viene infettata la salmonellosi e come evitarla?

Fonti di infezione da salmonellosi

• carne animale;
• un pesce;
• carne di rane, granchi, ostriche;
• uova e prodotti preparati da loro;
• latte e prodotti lattiero-caseari;
• piatti di verdure crude;
• acqua non bollita;
• casi isolati sono descritti quando l'infezione si è verificata da goccioline trasportate dall'aria, come con il raffreddore;
• a volte l'infezione si verifica da animali domestici attraverso il contatto diretto.

Molto spesso, l'infezione umana da salmonella si verifica da animali agricoli (bovini, ovini, suini, ecc.), Animali domestici (principalmente gatti), roditori domestici (ratti, topi). Tra gli animali selvatici, la malattia si trova spesso in orsi, volpi artiche, foche, lupi, volpi e castori. Negli uccelli, in particolare gli uccelli acquatici, l'agente patogeno si accumula non solo nella carne, ma anche nelle uova.

Anche le persone malate sono pericolose. La Salmonella viene escreta nella saliva, nel muco nasale, nelle urine, nelle feci, nel latte materno. Ci sono portatori di batteri, persone che non hanno sintomi della malattia, ma che sono in grado di infettare gli altri.

Come evitare di mangiare cibi di bassa qualità che contengono salmonella ?

• carne, uova, latte e latticini dovrebbero essere acquistati solo nei negozi e nei mercati specializzati;
• se c'è qualche dubbio sulla qualità dei prodotti, puoi chiedere al venditore un certificato di RosPodtrebNadzor;
• le carcasse di animali e le uova devono essere timbrate;
• se acquisti prodotti da venditori privati, dovresti farlo solo da coloro che operano sul mercato da molto tempo e hanno una buona reputazione;
• fai bollire bene tutti i cibi, non mangiare uova crude;
• quando si mangiano uova di quaglia, il rischio di contrarre la salmonellosi è inferiore, ma ancora presente;
• non mangiare salsicce crude, torte, prodotti semilavorati;
• non acquistare meringhe, caramelle al latte di uccelli e altri prodotti a base di uova crude se sono stati fatti molto tempo fa, anche se non sono ancora scaduti.
• un'attenta igiene personale, lavare gli articoli per la casa con disinfettanti e bollirli aiuta a evitare l'infezione nei focolai di infezione.

Caratteristiche della salmonella

Le Salmonella hanno alcune caratteristiche: sono resistenti all'azione di molti fattori ambientali: possono sopravvivere ad una temperatura di -82 ºC e rimanere a lungo asciutte in superficie;

• sugli oggetti circostanti a temperatura ambiente normale, i batteri possono essere vitali fino a tre mesi;
• nelle feci animali, l'agente eziologico della salmonellosi vive fino a quattro anni;
• sono resistenti alla salatura, al fumo e al gelo;

La Salmonella vive nella carne di animali domestici e selvatici, uccelli, latte, uova di uccelli. Una caratteristica di questi batteri è la capacità di moltiplicarsi a lungo nel latte e nei piatti di carne pronti, mentre non cambiano il loro aspetto, cioè non possono distinguere visivamente i prodotti infetti da quelli puliti.

• In quale altro luogo vive la Salmonella? - in acqua, se vi arriva con le feci o attraverso oggetti contaminati, possono rimanere fino a due mesi;
• La Salmonella può produrre o produrre esotossine: enterotossina e citotossina;
• quando i batteri vengono distrutti, l'endotossina viene rilasciata nel corpo di una persona infetta, il che porta allo sviluppo di una grave intossicazione;
• per distruggere i batteri nei prodotti, devono essere sottoposti a un trattamento termico prolungato. A che temperatura muore la Salmonella? - non meno di 50 ºC. Ad esempio, per uccidere la salmonella in un piccolo pezzo di carne del peso di circa 500 mg, devi cuocerlo o stufarlo per 2,5 ore.

Salmonella (non tifoide)

• la maggior parte dei casi di salmonellosi è lieve; tuttavia, a volte la salmonellosi può essere pericolosa per la vita. La gravità della malattia dipende dai fattori dell'ospite e dal sierotipo di Salmonella;
• la resistenza antimicrobica è un problema di salute pubblica in tutto il mondo e la Salmonella è tra i microrganismi con un numero di sierotipi resistenti trovati nella catena alimentare;
• Come misura preventiva per proteggere dalla salmonellosi, si raccomanda di seguire le pratiche di igiene alimentare di base come una cottura accurata.

Sintomi di salmonellosi

Esistono diverse forme cliniche di salmonellosi, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche del decorso:

• 

  la forma gastrointestinale è la più comune e rappresenta il 96-98% di tutti i casi. È accompagnato da gastrite, gastroenterite o gastroenterocolite. L'insorgenza della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea (fino a 39 ° C), debolezza generale, mal di testa, brividi, nausea e vomito, dolore addominale, disturbi delle feci (feci molli da 5 a 10 volte al giorno e Di Più). I sintomi compaiono a seconda della gravità della malattia. Nella salmonellosi grave, la diarrea dura 7 giorni o più, si verificano vomito ripetuto, perdita di liquidi da parte del corpo. L'intossicazione e la disidratazione portano a cianosi cutanea, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, possono svilupparsi insufficienza renale acuta;

• la forma generalizzata (variante simile al tifo) di solito ha un esordio acuto. Tra i suoi primi sintomi ci sono disturbi alle feci, febbre e intossicazione generale. Dopo un paio di giorni dalla malattia, la disfunzione intestinale scompare, ma la febbre rimane la stessa ei sintomi di intossicazione aumentano. I pazienti hanno apatia, letargia, pallore della pelle, può comparire un'eruzione cutanea sull'addome, il fegato e la milza sono ingrossati, lo stomaco è gonfio;

• la forma settica generalizzata è la variante più grave della salmonellosi. La temperatura corporea dei pazienti oscilla notevolmente, si osservano brividi e forte sudorazione. I focolai settici possono verificarsi su altri organi, quindi i sintomi clinici di questa forma della malattia sono molto diversi, difficili da diagnosticare e difficili da trattare.

  Con lo sviluppo di focolai purulenti nel sistema muscolo-scheletrico, si sviluppano osteomielite e artrite; spesso si verificano linfoadeniti, meningiti, tonsilliti, aortiti, endocarditi La forma settica della salmonellosi può durare a lungo e finire fatalmente, soprattutto per i neonati e gli anziani;

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  Il batteriocarrier è una forma caratterizzata dall'assenza di sintomi clinici. Può essere diagnosticato solo con esami batteriologici e sierologici. Esistono diverse categorie di portamento batterico: acuto, cronico e transitorio Il portatore acuto dura da 15 giorni a tre mesi e si manifesta dopo le forme manifeste trasferite di salmonellosi. Se i bacilli di Salmonella perdono per più di tre mesi, il portatore diventa cronico. Il trasporto transitorio viene diagnosticato se Salmonella è stata trovata una o due volte dopo un precedente risultato negativo del test;

la forma subclinica della salmonellosi è caratterizzata dalla presenza di salmonella nell'analisi delle feci contemporaneamente al rilascio di anticorpi anti-salmonella. Questa forma procede senza manifestazioni cliniche

Metodi di prevenzione della Salmonella

La prevenzione richiede misure di controllo a tutti i livelli della catena alimentare, dalla produzione agricola alla lavorazione, produzione e preparazione degli alimenti, sia nelle organizzazioni commerciali che a casa.

Le misure preventive per proteggere dalla Salmonella in casa sono simili a quelle utilizzate per proteggere da altre malattie batteriche di origine alimentare (vedere Linee guida per gli operatori alimentari di seguito).

Il contatto tra neonati o bambini piccoli e animali domestici (gatti, cani, tartarughe, ecc.) Che possono essere portatori di Salmonella deve essere attentamente monitorato.

I sistemi nazionali e regionali di sorveglianza delle malattie di origine alimentare sono strumenti importanti per studiare e monitorare la situazione di tali malattie, nonché per rilevare e rispondere precocemente alla salmonellosi e ad altre infezioni enteriche, prevenendo così l'ulteriore diffusione di tali malattie.

Bevi solo latte bollito!

• Assicurarsi che il cibo sia ben cotto e ancora caldo quando viene servito;
• evitando latte crudo e prodotti a base di latte crudo. Bere solo latte pastorizzato o bollito;
• evitare di mangiare ghiaccio, a meno che non sia stato preparato con acqua potabile;
• in caso di dubbi sulla sicurezza dell'acqua, farla bollire o, se ciò non è possibile, disinfettarla con un disinfettante affidabile e ad azione lenta (di solito tali sostanze possono essere acquistate in farmacia);
• lavarsi accuratamente le mani e usare frequentemente il sapone, soprattutto dopo il contatto con animali domestici o da fattoria e dopo aver usato il bagno;
• lavare accuratamente frutta e verdura, soprattutto se consumate crude. Se possibile, sbucciare frutta e verdura.

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