Ascariasi Nei Bambini: Cause, Sintomi E Trattamento

L'ascariasi è una malattia abbastanza comune tra i bambini. I nematodi in un bambino possono iniziare per vari motivi, ma il più comune è il mancato rispetto delle regole di igiene personale.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Ascariasi nei bambini
• 2 Generale
• 3 Patogenesi (cosa succede?) Durante l'ascariasi nei bambini:
• 4 Cause di ascariasi nei bambini
• 5 Sintomi di ascariasi nei bambini e negli adulti
• 6 Diagnosi di ascariasi nei bambini
• 7 Trattamento dell'ascariasi nei bambini
• 8 Ascaris in un bambino: perché non dovresti aver paura delle droghe
• 9 Gli ascaridi hanno paura del succo di celidonia, ma …
• 10 Gli ascaridi hanno paura dei semi di zucca di una ricetta popolare, ma …
• 11 Gli ascaris hanno paura dell'aglio da una ricetta popolare, ma …
• 12 Conseguenze, complicazioni di ascaridi nei bambini
• 13 Previsione e prevenzione dell'ascariasi nei bambini

Ascariasis nei bambini

L'ascariasi è un'infestazione da parte di un nematode chiamato ascaris, una malattia che può inizialmente svilupparsi come malattia allergica con febbre, eruzioni cutanee, ipereosinofilia del sangue e infiltrati eosinofili "volatili" nei polmoni. Nella fase cronica dell'ascariasi nei bambini, di regola, si manifesta con moderato dolore addominale, disturbi gastrointestinali e talvolta astenia.

Secondo la classificazione internazionale, ci sono questi tipi di ascariasi nei bambini:

• con complicazioni intestinali;
• con altre complicazioni;
• ascariasis, non specificata.

L'ascariasi si verifica in paesi con climi diversi, ad eccezione degli altopiani, delle regioni del permafrost e dei deserti. Il tasso di incidenza più alto è nei paesi con climi umidi e subtropicali.

L'ascariasi appartiene al gruppo delle geoelmintiasi. Con le feci, le uova dei vermi entrano nel terreno, dove maturano per 2 o 3 settimane. Un bambino viene infettato mangiando verdura, frutta, acqua potabile, che contengono uova del parassita. Le uova non possono sopportare temperature ambientali elevate e seccarsi. Possono essere conservati in terreno umido fino a 6 anni.

Nei paesi della corsia centrale, l'ascariasi viene trasmessa da aprile a ottobre. Nelle zone con un clima tropicale, puoi essere infettato tutto l'anno. A rischio sono i bambini dai 5 ai 10 anni, perché sono i più attivi e non hanno sufficienti capacità igieniche e immunitarie.

Informazione Generale

Molto spesso, la malattia si verifica in un clima caldo e umido, tuttavia, i casi di infezione vengono regolarmente registrati nel nostro paese. Secondo le statistiche, più di 1 miliardo di persone sono infette da ascariasi nel mondo.

Gli ascaridi umani appartengono all'ordine dei nematodi. Nel loro sviluppo, questi vermi devono attraversare diverse fasi. L'infezione umana si verifica inghiottendo uova di ascaris mature.

Ascariasis. Nell'intestino, le larve emergono dalle uova, che penetrano nel sangue attraverso il rivestimento intestinale. Con il flusso sanguigno, le larve devono entrare nei polmoni, poi, con l'espettorato, uscire nei bronchi, faringe e ritornare nel tratto digerente, e più precisamente nell'intestino tenue, dove possono trasformarsi in adulti, prendere piede e iniziare a deporre le uova.

L'esistenza e lo sviluppo degli ascaridi nell'intestino dura circa 1 anno, durante il quale le femmine depongono fino a 240.000 uova al giorno. Le uova insieme alle feci cadono nel terreno e l'intero percorso descritto viene ripetuto più e più volte.

Patogenesi (cosa succede?) Durante l'ascariasi nei bambini:

La larva invasiva del nematode viene rilasciata dalle membrane del tratto gastrointestinale superiore a causa dell'azione degli enzimi. La larva dell'intestino tenue entra nei vasi sanguigni. Le larve di Ascaris "passano" attraverso la vena porta attraverso il fegato, entrano nel cuore destro e attraverso il piccolo cerchio della circolazione sanguigna entrano nei polmoni.

Dai capillari, le larve penetrano negli alveoli, quindi salgono gradualmente lungo l'albero bronchiale fino alla laringe, entrano nella faringe, vengono inghiottite con la saliva e di nuovo entrano nell'intestino tenue. Il processo di migrazione descritto sopra richiede da 2 a 3 settimane.

Le larve maturano in adulti entro 2 mesi. Nell'intestino tenue si verificano edema, iperemia, proliferazione di elementi macrofagi, reazioni linfoidi, eosinofile (locali e generali).

Nell'ascariasi, i disturbi digestivi sono causati non solo da una reazione infiammatoria con ipersecrezione di enzimi intestinali, ma anche da un'interruzione della produzione e regolazione reciproca degli ormoni peptidici.

Cause di ascariasis nei bambini

La fonte di contaminazione del suolo con le uova di elminti è una persona con ascariasis. I nematodi stessi non sono vitali nell'ambiente esterno e le loro uova possono persistere nel terreno per molti anni. L'infezione da ascariasis nei bambini viene effettuata per via fecale-orale inghiottendo uova di ascaris con larve maturate allo stadio invasivo.

Il rischio maggiore di contrarre l'ascariasi nei bambini è in estate e in autunno a causa dell'insufficiente rispetto delle regole di igiene personale dopo il contatto con il terreno e l'erba (mentre si cammina nel parco giochi, nella sabbiera); quando si consumano verdure, frutta, erbe aromatiche, acqua non bollita.

Ascariasis. Il ciclo di vita del nematode comprende diverse fasi di sviluppo. Dalle uova di ascaridi mature che sono entrate nell'intestino, vengono rilasciate larve che penetrano attraverso la mucosa nella vena porta e, circolando attraverso il flusso sanguigno, si diffondono al fegato, alla cistifellea, al ventricolo destro del cuore, ai polmoni e ai bronchi.

Quando tossiscono con secrezioni bronchiali, le larve entrano nella cavità orale e, se ingerite con la saliva, di nuovo nell'intestino tenue, dove raggiungono uno stato sessualmente maturo.

Il periodo dal momento dell'infezione allo sviluppo di un ascaris adulto dura 2,5-3 mesi, che corrisponde alla fase migratoria precoce della malattia. Durante la fase intestinale tardiva dell'ascariasi nei bambini, i vermi adulti si parassitano nel corpo. In un giorno, il nematode femmina depone fino a un quarto di milione di uova immature, che vengono escrete con le feci del paziente.

La durata della vita degli ascaridi adulti non supera i 12 mesi, dopo di che muoiono. Una nuova generazione di larve nello stesso organismo non può apparire e, anche in assenza di trattamento, l'ascariasi nei bambini si arresta completamente dopo circa un anno, se durante questo periodo non si è verificata una reinfezione (inclusa l'autoinvasione).

Sintomi di ascariasis nei bambini e negli adulti

Cosa può disturbare una persona dopo l'infezione, quali sono i sintomi degli ascaridi che differiscono da altre malattie? I sintomi clinici degli ascaridi sia nei bambini che negli adulti dipendono direttamente dall'intensità dell'infezione, dalla localizzazione dei parassiti e dalla fase di sviluppo degli ascaridi: la prima è la fase di migrazione Durante questa fase del ciclo di sviluppo degli ascaridi, i sintomi negli adulti possono essere lievi e molto spesso passano senza complicazioni.

In vari gradi di gravità, può esserci malessere generale, la temperatura corporea è subfebrile, di solito non supera i 38 ° C, compare una tosse secca con espettorato mucopurulento o mucoso, il colore delle secrezioni bronchiali può essere arancione con striature di sangue. A volte si sente un respiro sibilante umido o secco o un accorciamento del suono della percussione, può anche esserci una pleurite secca o da versamento. I raggi X dei polmoni rivelano infiltrati "volatili": rotondi, rotondi, stellati, poligonali, smerlati.

Possono essere numerosi e singoli, in uno e in entrambi i polmoni. Se non c'è un'infezione intensa e minore di nematodi nei bambini, può essere asintomatica, in una forma cancellata. Meno spesso, con una massiccia assunzione di uova nel corpo, nei bambini, anche la fase di migrazione può essere accompagnata da significativi sintomi di intossicazione, mentre possono essere aumentati linfonodi, febbre fino a 38 ° C, mal di testa, ingrossamento del fegato, milza.

Ascariasis. Una caratteristica molto distintiva dell'ascariasi in questa fase di migrazione larvale è la comparsa di reazioni allergiche cutanee, in particolare orticaria ai piedi e alle mani, nonché dermatosi allergiche.

Pertanto, gli eosinofili nel sangue possono raggiungere il 30-40%, questo si trova contemporaneamente agli infiltrati nei polmoni ed è anche possibile una leggera leucocitosi periodica, la VES viene solitamente mantenuta entro i limiti normali (vedi cause di aumento della VES). I cambiamenti nei polmoni persistono per circa 2-3 settimane, poi scompaiono, ci sono casi in cui gli infiltrati si ritrovano dopo pochi mesi e persistono più a lungo. L'ostruzione dei bronchi si verifica spesso nei bambini. Fase tardiva - parassitismo intestinale.

Questa fase è chiamata intestinale e, dopo un ingresso secondario nell'intestino tenue, i nematodi portano a sintomi di dispepsia, quando la diarrea è sostituita da costipazione, si osserva flatulenza, anche sintomi simili al colera, dissenteria o segni di febbre tifoide, tuttavia, in questi casi, su uno sfondo di ridotta immunità, può c'è anche una combinazione di malattie infettive con ascaris.

Nella fase avanzata dell'ascariasi, i bambini lamentano spesso dolori addominali, nausea, vomito meno frequente, mancanza di appetito, dimagriscono drasticamente, si stancano molto rapidamente, hanno un aspetto emaciato e malato.

Il dolore addominale è localizzato a destra nella regione iliaca o vicino all'ombelico, possono comparire crampi, arrossamento e prurito nell'ano. Da parte del sistema nervoso, la sindrome aseno-nevrotica è spesso pronunciata: convulsioni isteriche, incubi, sogni ansiosi, getti in sogno, gemiti, urla, insonnia, meningismo, convulsioni epilettiformi. I sintomi frequenti degli ascaridi sono stanchezza mentale estremamente rapida, vertigini e mal di testa.

Molto raramente, ma ci sono casi di comparsa di cambiamenti negli occhi: fotofobia, ingrandimento della pupilla, ambliopia, anisocoria. Molti pazienti sperimentano un calo della pressione sanguigna. A volte la presenza di ascaris, nei bambini, porta allo sviluppo di asma bronchiale o bronchite frequente, negli esami del sangue a causa dell'esaurimento, si osserva un ridotto assorbimento di oligoelementi, vitamine, anemia e gli eosinofili tornano alla normalità.

Con lo sviluppo di ascaridi nei bambini, i sintomi sopra elencati sono spesso complicati da stomatiti ricorrenti (vedi stomatite nei bambini), malattie purulente delle mucose, pelle.

L'invasione degli ascaridi porta a una significativa diminuzione dell'immunità, quindi i bambini possono essere gravemente malati per lungo tempo con varie malattie infettive.

Le complicazioni che possono causare invasioni di nematodi sono associate alla loro attività motoria attraverso la parete intestinale, durante la migrazione, la danneggiano meccanicamente.

Con un'infezione massiccia, questo può portare a un foro passante nell'intestino - perforazione, e quando entra nel cieco, può portare allo sviluppo di appendicite acuta negli adulti o appendicite nei bambini.

Nei casi gravi di invasione grave, con ascaris che striscia nei dotti biliari, è possibile lo sviluppo di colica biliare, colecistite purulenta (infiammazione della cistifellea), sviluppo di ittero ostruttivo, epatite granulomatosa con epatosplenomegalia, ascesso epatico, peritonite e sviluppo di ostruzione intestinale.

La letteratura medica descrive casi clinici in cui massicce invasioni hanno portato al fatto che i vermi strisciavano nella faringe, nei seni paranasali, nel tratto respiratorio, portando al soffocamento e hanno anche trovato nematodi nell'arteria polmonare e nel ventricolo destro del cuore e persino nel cervello umano.

Diagnosi di ascariasi nei bambini

La diagnosi dello stadio iniziale dell'ascariasi nei bambini si basa su dati clinici ed epidemiologici e sulla presenza di ulteriori segni: leucocitosi ed eosinofilia - in un esame del sangue generale, larve in uno striscio microscopico di espettorato, infiltrati eosinofili alla radiografia dei polmoni. I metodi sierologici proposti per la diagnosi di ascariasi nei bambini (la reazione di precipitazione su larve vive di ascaridi, la reazione di emoagglutinazione indiretta con antigene di ascariasi, ecc.) Non sono diffusi.

Una diagnosi più accurata dell'ascariasi nei bambini è possibile 3 mesi dopo l'infezione, durante la fase intestinale cronica della malattia, quando i vermi diventano sessualmente maturi. Per questo, viene effettuato uno studio di laboratorio sulle feci per le uova di elminti.

In alcuni casi, i nematodi adulti possono essere rilevati durante le radiografie intestinali e del torace, nonché gli esami endoscopici o le procedure chirurgiche in gastroenterologia pediatrica.

Trattamento dell'ascariasi nei bambini

Ai bambini con una diagnosi accertata di ascariasi viene prescritta una terapia farmacologica antielmintica; il tipo di farmaci e la durata del ciclo di trattamento sono selezionati dal pediatra, in base alla gravità della malattia.

Nella prima fase migratoria dell'ascariasi nei bambini, vengono prescritti agenti desensibilizzanti e antielmintici: tiabendazolo o mebendazolo, che hanno un ampio spettro di attività anti-nematode. Le manifestazioni polmonari vengono interrotte assumendo farmaci broncodilatatori e corticosteroidi.

Per il trattamento dello stadio intestinale dell'ascariasi nei bambini, viene utilizzato a scelta quanto segue: levamisolo - una volta; pyrantel: una volta; piperazina, mebendazolo - per bambini di età superiore a 2 anni, in particolare con polinvasione.

L'efficacia del trattamento dell'ascariasi nei bambini con questi farmaci è dell'80-100%. Un mese dopo il trattamento, viene effettuato un esame di controllo del bambino.

Ascaris in un bambino: perché non dovresti aver paura delle droghe

Nonostante la dubbia efficacia e il pericolo dei rimedi popolari, molti genitori cercano prima di trattare l'ascariasi nei bambini secondo le ricette della nonna e solo dopo vanno in clinica.

I moderni farmaci antielmintici sono privi degli svantaggi dei rimedi popolari, come l'elevata tossicità del principio attivo per l'uomo, e hanno una comoda forma di rilascio che rende facile dosare il farmaco.

Un medicinale a base di albendazolo (Aldazole) non solo provoca la paralisi dei muscoli degli elminti, ma inibisce anche la loro respirazione a livello cellulare, il che porta alla rapida morte dei vermi e ad una diminuzione dell'intossicazione con i veleni che i nematodi rilasciano durante l'agonia.

Un altro motivo di sfiducia nei confronti dei farmaci ufficiali risiede proprio … nella loro elevata efficienza. I nematodi "mordono" gli strati esterni della mucosa intestinale e, dopo la morte, non escono immediatamente con le feci. Se c'erano molti ascaridi, la decomposizione dei vermi morti può essere accompagnata da sintomi di intossicazione, simili all'influenza - "dolori" alle articolazioni, arrossamento del bianco degli occhi, febbre. Spesso questi sintomi sono attribuiti agli effetti collaterali dei farmaci, il che non è affatto vero.

Per prevenire l'intossicazione del corpo del bambino a causa dei resti di ascaridi, 8-12 ore dopo l'assunzione dell'antielmintico, al bambino dovrebbe essere somministrato un clistere purificante.

Gli ascaridi hanno paura del succo di celidonia, ma …

La situazione con il succo di celidonia è la seguente: il suo effetto distruttivo sui vermi si basa sul fatto che il succo della pianta contiene alcaloidi che causano crampi e paralisi muscolare. Con un dosaggio opportunamente selezionato, gli ascaridi "paralizzano" e, incapaci di muoversi contro il movimento delle feci, escono dall'intestino.

Il problema è che la celidonia è velenosa sia per gli elminti che per gli esseri umani. A differenza dei moderni farmaci antielmintici, ad esempio, a base di albendazolo (Aldazolo), che non viene praticamente assorbito nell'intestino, gli alcaloidi celidonia penetrano nel sangue.

Inoltre, la concentrazione di sostanze attive nel succo di celidonia dipende da molti fattori: il periodo dell'anno, la temperatura dell'aria, l'umidità del suolo in cui è cresciuta la pianta, ecc. Pertanto, è quasi impossibile trovare una dose sufficiente per la morte dei vermi, ma sicura per il bambino. Di solito, il trattamento dell'ascariasi con succo di celidonia non dà alcun effetto o porta a un grave avvelenamento.

Gli ascaris hanno paura dei semi di zucca della ricetta popolare, ma …

La buccia verde che ricopre i semi contiene una sostanza che causa la paralisi muscolare nei nematodi (i nematodi sono uno di questi) e questo farmaco è venduto nelle farmacie come antielmintico.

Tuttavia, i semi di zucca hanno maggiori probabilità di trattare gli ossiuri, che sono molto più piccoli dei nematodi e hanno la pelle più sottile. Pertanto, per sentire l'effetto dei semi di zucca con l'ascariasi, non è sufficiente mangiare una manciata di semi.

Le ricette tradizionali per il trattamento dell'ascariasi prevedono di insistere quattro cucchiai di semi di zucca in un bicchiere di alcol per tre giorni e di assumere un cucchiaio di tintura ogni ora durante il giorno. È chiaro che questo metodo non è applicabile ai bambini: un bicchiere di alcol causerà conseguenze molto più negative di un farmaco antielmintico.

I nematodi hanno paura dell'aglio da una ricetta popolare, ma …

Aglio per nematodi, come per i vampiri, sebbene sgradevole, ma non fatale. Gli oli essenziali di aglio irritano davvero i recettori sulla pelle degli ascaridi e gli elminti iniziano a muoversi, cercando di allontanarsi dall'ambiente aggressivo. È qui che inizia la parte più spiacevole. Per sopravvivere nell'intestino, i nematodi devono costantemente muoversi nella direzione opposta al movimento delle feci, questo è geneticamente inerente a loro.

Avendo percepito un odore sgradevole, i vermi, contrariamente alle nostre aspettative, non sono diretti verso l'ano, ma si muovono verso l'alto, cadendo nello stomaco. In teoria, il nematode adulto non è adattato alla vita nello stomaco e dovrebbe morire per l'azione del succo gastrico.

È anche possibile che con un gran numero di loro, l'elminto sarà in grado di entrare nell'esofago e correre verso l'alto. Nella migliore delle ipotesi, uscirà dalla bocca e dal naso, per cui al bambino viene garantito uno stress estremo.

Nel peggiore dei casi, causeranno il blocco delle vie aeree e l'asfissia. In questo caso, solo un intervento chirurgico immediato può salvare la vita del bambino.

Conseguenze, complicazioni di ascaridi nei bambini

Poiché le larve di nematodi durante la migrazione possono causare danni meccanici, questo è pericoloso, soprattutto per il corpo di un bambino immaturo. Sia i vasi sanguigni che i vari organi possono essere danneggiati, accompagnati da emorragie minori o gravi, che portano a ulcerazioni, necrosi, perforazione dei polmoni, del fegato, dell'intestino.

Inoltre, con la crescita delle larve e degli adulti, impoveriscono il corpo, succhiando i nutrienti ei loro prodotti di scarto hanno un potente effetto allergico e tossico sul corpo. Se il trattamento del nematode nei bambini non viene effettuato in tempo, tale invasione elmintica porta a una sensibilizzazione generale del corpo, si sviluppano reazioni allergiche locali pronunciate (orticaria) o generali (soffocamento asmatico, bronchite ostruttiva).

I nematodi nei bambini, così come negli adulti, portano allo sviluppo di disbiosi intestinale, l'immunità viene soppressa e la risposta immunitaria a varie infezioni si indebolisce.

Con un'infezione massiccia, le complicanze possono essere significative, portando a ostruzione spastica o meccanica del lume intestinale, dotti biliari, ostruzione intestinale, colecistite, appendicite acuta, pancreatite, può svilupparsi ittero ostruttivo.

Previsione e prevenzione dell'ascariasi nei bambini

Nei casi non complicati di ascariasi, il trattamento antielmintico di solito porta a un completo recupero dei bambini senza conseguenze; nei casi complicati, la prognosi dipende dalla gravità della complicanza che si è sviluppata.

La prevenzione primaria dell'ascariasi nei bambini consiste nell'osservare le misure di igiene personale, secondaria - nell'attuazione di misure sanitarie e igieniche (proteggere il suolo e i corpi idrici dalla contaminazione fecale, identificare e trattare attivamente i pazienti con ascariasi, informare la popolazione).

• Elminti nell'uomo: segni, sintomi e trattamento
• Ascaris negli adulti: sintomi, trattamento e prevenzione