Toxoplasmosi Nelle Donne: Cause, Sintomi E Trattamento

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Toxoplasmosi Nelle Donne: Cause, Sintomi E Trattamento
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Anonim

La toxoplasmosi nelle donne è un tipo di infezione parassitaria appartenente alla classe delle zoonosi, causata dai corrispondenti microrganismi che conducono uno stile di vita parassitario all'interno del corpo. L'agente eziologico è riconosciuto come un batterio con lo stesso nome - toxoplasmosi gondia - il più semplice sporozoo, classificato nell'ordine dei coccidi. Esternamente, il parassita al microscopio si presenta come un ovale o rotondo, spesso leggermente curvo a forma di mezzaluna, un batterio, che si muove con impulsi a scorrimento veloce.

Il contenuto dell'articolo:

  • 1 Cos'è la toxoplasmosi
  • 2 varietà di toxoplasmosi
  • 3 Formazione di una diagnosi per la toxoplasmosi
  • 4 Sintomi e segni della toxoplasmosi negli adulti
  • 5 Toxoplasmosi acuta negli adulti
  • 6 Toxoplasmosi cerebrale (toxoplasmosi del cervello) negli adulti
  • 7 Toxoplasmosi congenita
  • 8 Toxoplasmosi oculare negli adulti
  • 9 La toxoplasmosi più comune negli adulti
  • 10 Diagnosi di toxoplasmosi
  • 11 Toxoplasmosi nelle donne
  • 12 Diagnosi di toxoplasmosi nelle donne
  • 13 In quali casi la toxoplasmosi è pericolosa nelle donne
  • 14 Trattamento della toxoplasmosi nelle donne
  • 15 Trattamento della toxoplasmosi negli adulti
  • 16 Complicazioni e prognosi nella malattia da toxoplasmosi
  • 17 Prevenzione dell'infezione da toxoplasmosi

Cos'è la toxoplasmosi

La toxoplasmosi è una malattia parassitaria che colpisce sia gli animali che gli esseri umani. Questa infezione è caratterizzata da una pluralità di meccanismi di trasmissione, un quadro clinico diversificato, inoltre, può verificarsi in forma latente (latente), acuta o cronica.

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

La toxoplasmosi nelle donne viene rilevata in diverse zone climatiche e geografiche. La stagionalità della malattia non è pronunciata.

Tra le malattie infettive causate dai protozoi, la toxoplasmosi è una delle più diffuse e pericolose per le future mamme. La prevalenza della toxoplasmosi nel mondo è incredibilmente alta, principalmente a causa dei paesi dell'Africa, oltre che dell'America Latina e del Sud America, in cui il tasso di infezione della popolazione raggiunge il 90%.

I tassi in Europa e Nord America sono inferiori al 25-50% della popolazione. La Russia occupa la posizione media in Europa; fino al 30% della popolazione del paese è infetto, circa un bambino su mille è infetto da toxoplasmosi.

La toxoplasmosi è una malattia insidiosa. Può essere completamente invisibile e causare spiacevoli complicazioni durante la gravidanza. Può causare gravi disabilità visive o convulsioni. Ecco perché è meglio sapere tutto sulla toxoplasmosi. Questo è particolarmente importante se c'è un gatto o un cane in casa, perché gli animali domestici sono spesso molto vicini a noi, hanno bisogno di essere adeguatamente accuditi e, se necessario, trattati

Varietà di toxoplasmosi

A seconda del momento dell'infezione, la toxoplasmosi nelle donne è suddivisa in:

  • acquisito: il paziente ne viene infettato per tutta la vita; congenita differisce in quanto infetta il feto dalla madre
  • intrauterino (questo è irto di gravi deformità e persino la morte).

La toxoplasmosi acquisita, a sua volta, è suddivisa in: cronica - la clinica sta crescendo gradualmente, i segni della malattia sono appena percettibili; una forma acuta è sempre un esordio improvviso con sintomi gravi.

La toxoplasmosi nelle donne è anche classificata in relazione al sistema di organi da essa interessato nelle seguenti tipologie:

  • meningoencefalico (danni al sistema nervoso, disturbi del mal di testa);
  • oculare con disabilità visiva;
  • linfatico, in cui si trovano i linfonodi ingrossati;
  • generalizzato quando c'è una sconfitta di parecchi sistemi;
  • cardiaco - con attacchi di mancanza di respiro, debolezza generale e dolore al cuore.

Formazione di una diagnosi per toxoplasmosi

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Quando si forma una diagnosi dettagliata di toxoplasmosi, deve essere indicato quanto segue: la forma di toxoplasmosi (acquisita, congenita); la natura del corso del processo (acuto, subacuto, cronico, inapparente); patologia organica o sistemica; gravità del corso.

Ad esempio: toxoplasmosi acuta acquisita, linfoadenopatia, decorso lieve; toxoplasmosi cronica acquisita con lesioni oculari predominanti, corioretinite senza esacerbazione; gravidanza 24-26 settimane, toxoplasmosi inapparente.

Quando formulare una diagnosi di toxoplasmosi solo su patologie sistemiche o d'organo (linfoadenopatico, cerebrale, miocardite, forma oculare, ecc.) È inappropriato, perché la toxoplasmosi deve essere considerata come un processo generale che coinvolge molti organi e sistemi.

Se la toxoplasmosi viene esclusa e un paziente con reazioni positive alla toxoplasmosi è esposto a un'altra diagnosi, nella storia medica deve essere annotato anche il trasporto esistente di toxoplasma.

Sintomi e segni di toxoplasmosi negli adulti

Di norma, dopo l'infezione da toxoplasma in adulti sani (senza altre malattie), i sintomi della toxoplasmosi sono invisibili.

La malattia è più grave nei bambini infettati durante lo sviluppo intrauterino e nelle persone il cui sistema immunitario è indebolito da AIDS, cancro, assunzione di farmaci che sopprimono l'immunità, ecc.

Esistono diverse forme principali di toxoplasmosi: toxoplasmosi acuta, toxoplasmosi del sistema nervoso centrale, toxoplasmosi congenita, toxoplasmosi oculare e toxoplasmosi comune.

Toxoplasmosi acuta negli adulti

La toxoplasmosi acuta negli adulti senza altre condizioni mediche è solitamente asintomatica.

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Tuttavia, in rari casi, possono comparire i seguenti sintomi:

  • un aumento delle dimensioni dei linfonodi ascellari è il segno più comune di toxoplasmosi. I linfonodi ingrossati sono percepiti come formazioni dense arrotondate sotto l'ascella. Potrebbe esserci un aumento di altri gruppi di linfonodi (cervicale, sottomandibolare, inguinale, ecc.);
  • un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 C;
  • debolezza, dolore muscolare;
  • un aumento delle dimensioni del fegato e / o della milza, che si manifesta con un dolore sordo nella parte destra (nell'ipocondrio destro);
  • spesso la malattia passa inosservata dal paziente e scompare da sola senza trattamento entro una o due settimane.

Toxoplasmosi cerebrale (toxoplasmosi del cervello) negli adulti

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

La toxoplasmosi cerebrale è una forma di toxoplasmosi che si verifica con l'infiammazione del cervello.

Nelle persone la cui immunità è indebolita dall'AIDS e da altre malattie, il toxoplasma si deposita nel sistema nervoso, portando alla comparsa di sintomi caratteristici:

  • grave debolezza, mal di testa;
  • aumento della temperatura corporea;
  • perdita di sensibilità in varie aree del corpo;
  • sensazione di correre "pelle d'oca" sul corpo;
  • paralisi: l'incapacità di muovere alcune parti del corpo;
  • coma: completa perdita permanente di coscienza.

Toxoplasmosi congenita

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

La toxoplasmosi congenita si sviluppa a seguito della trasmissione dell'infezione dalla madre al feto attraverso la placenta durante la gravidanza. L'infezione intrauterina del feto con toxoplasmosi può causare aborto spontaneo, morte fetale intrauterina, ecc.

I bambini con toxoplasmosi congenita (infettati dalla madre durante la gravidanza) sono difficili da tollerare e spesso muoiono poco dopo la nascita. In alcuni casi, i sintomi della toxoplasmosi congenita sono sottili e compaiono in età avanzata.

I principali sintomi della toxoplasmosi congenita nei neonati sono:

  • sordità;
  • ittero - ingiallimento della pelle del corpo, sclera degli occhi, mucose della bocca;
  • la comparsa di un'eruzione cutanea sulla pelle sotto forma di noduli rossastri;
  • un aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
  • dimensioni sproporzionatamente grandi o, al contrario, piccole della testa del neonato;
  • ritardato sviluppo psicomotorio del bambino.

Toxoplasmosi oculare negli adulti

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

La forma oculare della toxoplasmosi, di regola, è una conseguenza della toxoplasmosi congenita con manifestazioni tardive (negli adolescenti e nei giovani). I principali sintomi della toxoplasmosi oculare sono: dolore agli occhi; diminuzione dell'acuità visiva; "Nebbia" davanti agli occhi; sensazione di "lampi" davanti agli occhi; cecità.

La toxoplasmosi più comune negli adulti

Una forma comune di toxoplasmosi senza danni agli occhi e al cervello, di regola, si sviluppa in persone con un'immunità molto debole (stadi avanzati dell'AIDS, dopo lunghi cicli di chemioterapia, ecc.).

Le manifestazioni di questa forma di toxoplasmosi sono diverse, poiché sono causate dall'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), dei polmoni (polmonite), dei muscoli (miosite), ecc. Gli organi infiammati possono smettere di funzionare, il che minaccia la vita del paziente.

Diagnosi di toxoplasmosi

La diagnosi di toxoplasmosi può essere fatta sulla base di:

  • analisi dei reclami (se presenti) di debolezza, mal di testa, febbre, ingrossamento dei linfonodi, deficit visivo e anamnesi (quando è comparsa la malattia e qual è la ragione della comparsa dei sintomi);
  • analisi della storia della vita (malattie passate, cattive abitudini, presenza di animali domestici, condizioni di lavoro (contatto con carne cruda), dipendenze alimentari);
  • dati dell'esame: il medico può rilevare un aumento dei linfonodi, del fegato e della milza, disturbi della vista;
  • dati generali (possono essere rilevati cambiamenti infiammatori nel sangue) e biochimici (è possibile rilevare segni di disfunzione epatica) esami del sangue;
  • i risultati della rilevazione di anticorpi nel sangue contro il toxoplasma (speciali sostanze proteiche secrete dalle cellule del sistema immunitario per distruggere l'infezione) mediante ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico);
  • risultati della diagnostica PCR (reazione a catena della polimerasi): un metodo ad alta precisione che consente di rilevare i geni del toxoplasma nel sangue;
  • i risultati della reazione con toxoplasmina (introduzione di un agente patogeno indebolito della toxoplasmosi sotto la pelle sull'avambraccio). Una reazione positiva (arrossamento e gonfiore intorno al sito di iniezione) indica che il corpo ha familiarità con l'infezione, cioè la persona ha già avuto la toxoplasmosi. Una reazione molto pronunciata può indicare che al momento la persona è malata. Se la reazione è negativa (non ci sono cambiamenti nel sito di iniezione della toxoplasmina), il corpo non ha riscontrato questa infezione e c'è il rischio di infezione;
  • i risultati dell'emocoltura batteriologica (una goccia di sangue viene posta in un ambiente speciale favorevole alla crescita del toxoplasma, dopo di che vengono esaminati al microscopio).

È anche possibile consultare un terapista.

Toxoplasmosi nelle donne

La toxoplasmosi nelle donne è una malattia infettiva causata dal toxoplasma. Procede molto facilmente, anche impercettibilmente, se la donna non è incinta.

La toxoplasmosi nelle donne incinte causa gravi malformazioni fetali, possibilmente l'interruzione della gravidanza.

Se l'infezione si è verificata durante l'attesa di un bambino, alla donna vengono prescritti antibiotici. La questione se sia necessario interrompere la gravidanza a causa della comparsa di anomalie nel bambino viene decisa in ogni caso individualmente.

Diagnosi di toxoplasmosi nelle donne

Toxoplasmosi nelle donne. Per determinare se una donna incinta è infetta da toxoplasmosi o meno, viene eseguito un esame del sangue sierologico. Il medico deve affrontare il difficile compito non solo di rilevare un'infezione nel corpo, ma anche di determinare se è vecchia o fresca. Per scoprirlo, un operatore sanitario determina la presenza di immunoglobuline di classe G e M (IgM, IgG).

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Il tasso di toxoplasmosi durante la gravidanza è la presenza di un indice IgG stabile e l'assenza di anticorpi IgM Se nel sangue sono presenti solo immunoglobuline di classe M, significa che l'infezione si è verificata molto di recente. Una tale situazione per una donna in una posizione è estremamente sfavorevole. Se il periodo è breve, è possibile un aborto spontaneo.

Se ciò non accade, i medici raccomandano di interrompere la gravidanza, poiché il bambino avrà gravi problemi di salute. In un secondo momento, viene effettuato il trattamento.

Se, durante l'analisi della toxoplasmosi nelle donne durante la gravidanza, vengono rilevate immunoglobuline di entrambe le classi, ciò indica che la donna è stata infettata da molto tempo e l'infezione è stata nel corpo per circa un anno. In questo caso, si consiglia un riesame dopo alcune settimane.

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Quando vengono esaminate, le immunoglobuline potrebbero non essere rilevate affatto. Una donna incinta dovrà osservare tutte le precauzioni durante l'intero periodo, perché non aveva prima la toxoplasmosi e non ha l'immunità a questa malattia.

Spesso, durante l'analisi, il medico accerta la presenza di immunoglobuline di classe G e l'assenza di immunoglobuline di classe M. Ciò indica che l'infezione era precedentemente nel corpo, ma ora è stata sviluppata l'immunità.

Gli anticorpi contro la toxoplasmosi durante la gravidanza rimangono nel corpo per molti anni (circa 10 anni). Pertanto, un incontro con un'infezione non minaccia assolutamente nulla.

In quali casi la toxoplasmosi è pericolosa nelle donne

Secondo le statistiche, il 65% della popolazione mondiale potrebbe essere portatore di toxoplasmosi. Le donne sono a rischio, gli uomini si ammalano tre volte meno spesso. Questo parassita unicellulare colpisce il sistema nervoso centrale, il fegato, i polmoni, gli organi visivi e il feto se la donna incinta è infetta.

Pertanto, è importante identificare i sintomi della toxoplasmosi nelle donne il prima possibile e iniziare immediatamente il trattamento, perché la futura mamma è in grado di infettare il suo bambino durante il parto. Pertanto, un'analisi per la toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è obbligatoria.

Toxoplasmosi nelle donne. I problemi compaiono quando la malattia di una donna inizia durante la gravidanza. Se la futura mamma ha avuto la toxoplasmosi più di sei mesi prima del concepimento, nulla minaccia il bambino: nel suo corpo sono già stati sviluppati anticorpi protettivi.

L'infezione da toxoplasma durante la gravidanza può portare al fatto che verranno trasmessi al bambino e in una fase precedente questa probabilità è inferiore, ma le conseguenze possono essere più gravi: c'è una minaccia per la vita del bambino, lo sviluppo di un parto prematuro e se la gravidanza può essere preservata, la toxoplasmosi congenita può portare a una violazione della formazione del sistema nervoso del bambino.

Poiché in una situazione di infezione da toxoplasmosi nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, i bambini spesso presentano gravi anomalie dello sviluppo, a volte sorge la questione dell'interruzione della gravidanza.

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Naturalmente, in una situazione ideale, i test per la toxoplasmosi dovrebbero essere eseguiti non dopo il suo esordio, ma il giorno prima: l'esame mostrerà che il corpo della donna ha anticorpi contro l'infezione, e in questo caso non c'è bisogno di temere l'infezione del bambino, o determinerà che non ci sono.

Se non si trovano anticorpi contro la toxoplasmosi, sarà necessario cercare di prevenire l'infezione: evitare la carne scarsamente cotta, lavare accuratamente frutta e verdura crude, taglieri e utensili che sono entrati in contatto con carne cruda, indossare guanti durante il giardinaggio e pulire la lettiera per gatti.

Se, quando si pianifica una gravidanza, un'analisi per gli anticorpi contro la toxoplasmosi mostra che l'infezione si è verificata di recente (ciò è evidenziato dalla presenza di immunoglobuline di classe M - IgM), allora il rischio di trasmettere l'infezione al bambino esiste ancora e il concepimento dovrebbe essere posticipato.

Trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Il trattamento della toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è obbligatorio. Il medico, dopo aver diagnosticato la malattia, determina lo schema e la durata del trattamento imminente.

Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne
Sintomi e trattamento della toxoplasmosi nelle donne

Vale la pena notare che la toxoplasmosi può essere trattata da 12-16 settimane. Tuttavia, i medici consigliano alle donne malate di interrompere una gravidanza se il suo termine è inferiore a 24 settimane.

Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici sono usati per curare la malattia. Nelle prime fasi, gli effetti dannosi dei farmaci sul feto non possono essere evitati.

Molto spesso, i medici prescrivono ai loro pazienti un farmaco altamente efficace. La rovamicina riduce significativamente il rischio di trasmettere l'infezione al bambino. Inoltre, questo antibiotico è ben tollerato dalla maggior parte delle donne.

Tutti i farmaci per la toxoplasmosi e la gravidanza sono presi solo come indicato da un medico. Non hai bisogno di auto-medicare.

Trattamento della toxoplasmosi negli adulti

Il trattamento della toxoplasmosi può essere effettuato da medici di diverse specialità: nella forma acuta acquisita - uno specialista in malattie infettive, in congenita - un pediatra, in presenza di patologia oculare - un oftalmologo, ecc.

Durante il trattamento vengono utilizzati farmaci parassiticidi, ad esempio la cloridina (daraprim, tindurina, pirrematina). È prescritto in combinazione con sulfanilamine, poiché aumentano l'effetto della cloridina. In caso di intolleranza a quest'ultimo, viene utilizzato aminochol o clindamicina con pirometamina.

Toxoplasmosi nelle donne. Per le donne incinte, viene prescritta la spiramicina. In parallelo, vengono prescritti: agenti antiallergici; toxoplasminoterapia; stimolanti dell'immunità.

In caso di danni al cervello e agli occhi, è necessario assumere glucocorticoidi (prednisolone, idrocortisone). La durata del trattamento dipende dalla gravità, gravità e forma della malattia e può variare da quattro settimane a un anno.

Complicazioni e prognosi nella malattia da toxoplasmosi

Nei pazienti senza immunodeficienza (infezione da HIV, cancro e altri), la prognosi è generalmente favorevole.

Le complicanze della toxoplasmosi in assenza di trattamento o terapia scorretta includono: disturbi delle funzioni cerebrali; lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare (aritmie); cecità; anemia.

Prevenzione dell'infezione da toxoplasmosi

Toxoplasmosi nelle donne. Azioni preventive:

  • escludere dalla dieta carne e pesce non lavorati termicamente. Non è consigliabile mangiare sushi durante la gravidanza, perché è nei prodotti da cui viene preparato questo piatto che possono essere contenuti i parassiti che causano la toxoplasmosi;
  • non assaggiare carne macinata cruda. Molte hostess, quando preparano il cibo, provano la carne macinata per il gusto. Pertanto, si mettono a rischio di contrarre la toxoplasmosi durante la gravidanza;
  • lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con un gatto domestico, pulire la sua toilette, cucinare piatti di carne, lavorare in giardino o in giardino;
  • lavare accuratamente verdure, erbe, frutta, bacche;
  • esaminare un gatto domestico per i parassiti della toxoplasmosi e, se necessario, curarlo. È meglio sbarazzarsi dell'animale per un po 'dandolo a genitori o amici;
  • non visitare parenti, amici e conoscenti che hanno un gatto in casa.
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