Ureaplasmosi Nelle Donne: Cause, Sintomi E Metodi Di Trattamento

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Ureaplasmosi Nelle Donne: Cause, Sintomi E Metodi Di Trattamento
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L'ureaplasmosi nelle donne è una malattia infettiva attorno alla quale ci sono molte questioni controverse. Si può parlare della malattia se c'è un'infiammazione dell'uretra, dell'utero o della vagina.

Il contenuto dell'articolo:

  • 1 Cos'è l'ureaplasma
  • 2 L'agente eziologico dell'ureaplasmosi
  • 3 sintomi di ureaplasmosi
  • 4 Da dove vengono
  • 5 Ureaplasmosi nelle donne: una malattia venerea?
  • 6 Quali sintomi causano il micoplasma e l'ureaplasma?
  • 7 Diagnostica

    • 7.1 Metodo diagnostico batteriologico (culturale)
    • 7.2 PCR
    • 7.3 Metodo sierologico (rilevamento di anticorpi)
    • 7.4 Immunofluorescenza diretta (DIF) e test di immunofluorescenza (ELISA)
  • 8 Ureaplasma: la norma nelle donne
  • 9 In tal caso è necessario essere trattati
  • 10 Mycoplasma, ureaplasma e altre infezioni
  • 11 Micoplasma, ureaplasma e vaginosi batterica
  • 12 Ureaplasmosi nelle donne: come trattare il micoplasma e l'ureaplasma

    12.1 Supposte di ureaplasma per le donne

  • 13 Ureaplasmosi nelle donne: come verificare se il trattamento ha aiutato
  • 14 Cosa fare se il trattamento non funziona
  • 15 Devo essere curato per un partner sessuale
  • 16 Risposte alle domande frequenti

Cos'è l'ureaplasma

L'ureaplasmosi nelle donne è una malattia infettiva causata dal batterio ureaplasma. Per molto tempo questa malattia è appartenuta alla classe delle malattie a trasmissione sessuale. Tuttavia, nel 1998, in Russia è stata introdotta la classificazione internazionale delle malattie. Secondo questa classificazione, l'ureaplasmosi è considerata un processo infiammatorio del tratto genito-urinario.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

La ragione è che l'uriaplasma è presente nella microflora vaginale di quasi il 70% delle donne, ma in condizioni normali non si sviluppa in una malattia e non causa disagio. L'uriaplasma appartiene alla categoria dei cosiddetti batteri condizionatamente patogeni.

Di solito, fino al 90-95% della microflora vaginale sono lattobacilli, il restante 5-10% sono solo batteri patogeni, che impediscono il moltiplicarsi della normale immunità di una donna. Non appena diminuisce per qualche motivo, gli organismi nocivi iniziano a moltiplicarsi attivamente e si verifica una malattia.

Se gli ureaplasmi si trovano nel corpo di una donna, ma il loro numero è inferiore a un certo livello e non si sviluppa in una malattia, allora dicono che la donna è portatrice dell'infezione. In un certo senso, è anche peggio di una malattia in particolare. Infatti, in questo caso, la donna sarà la diffusione dell'infezione.

L'agente eziologico dell'ureaplasmosi

Gli ureaplasmi sono di dimensioni simili a virus di grandi dimensioni e non hanno né DNA né membrana cellulare. Questo è un piccolo batterio difettoso, la sua inferiorità sta nel fatto che nel corso dell'evoluzione ha perso la sua parete cellulare. A volte sono visti come una sorta di passaggio di transizione dai virus ai batteri.

L'ureaplasma ha preso il nome dalla sua caratteristica caratteristica: la capacità di abbattere l'urea, che si chiama ureolisi. L'ureaplasmosi nelle donne, di regola, è un'infezione urinaria, perché l'ureaplasma non può vivere senza l'urea.

La trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso il contatto sessuale, ma è anche possibile l'infezione intrauterina da una madre malata durante il parto. Inoltre, i bambini vengono spesso infettati dai genitori nella prima infanzia in modo familiare.

Sintomi di ureaplasmosi

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Si ritiene che il periodo di incubazione dell'ureaplasmosi sia di circa un mese. Tuttavia, tutto dipende dallo stato di salute iniziale della persona infetta. Una volta nel tratto genitale o nell'uretra, l'ureaplasma può comportarsi tranquillamente e non manifestarsi in alcun modo per molti anni.

La resistenza dei genitali agli effetti dei microrganismi è fornita da barriere fisiologiche. Il principale fattore di protezione è la normale microflora. Quando il rapporto tra vari microrganismi viene disturbato, l'ureaplasma inizia a moltiplicarsi rapidamente e danneggiare tutto ciò che incontra sulla strada. Si verifica l'ureaplasmosi.

Va notato che l'ureaplasmosi nelle donne si manifesta con sintomi minori che infastidiscono poco i pazienti e spesso non compaiono affatto (soprattutto nelle donne). Le donne malate si lamentano di perdite vaginali trasparenti che compaiono di tanto in tanto, che differiscono poco dal normale.

Alcune persone possono provare una sensazione di bruciore durante la minzione. Se l'immunità del paziente è molto debole, l'ureaplasma può spostarsi più in alto lungo il tratto genitale, causando infiammazione dell'utero (endometrite) o delle appendici (annessite).

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

I segni tipici dell'endometrite sono irregolarità mestruali, sanguinamento, mestruazioni abbondanti e prolungate, dolore all'addome inferiore. Con l'adnexite, le tube di Falloppio sono colpite, si sviluppa un processo adesivo che può portare a infertilità e gravidanza ectopica. Le esacerbazioni ripetute possono essere associate al consumo di alcol, raffreddori, sovraccarico emotivo.

La presenza di ureaplasma nel corpo non deve essere considerata come la principale causa di infertilità. La possibilità di rimanere incinta è influenzata non dalla presenza stessa dell'agente patogeno, ma dalla presenza di un processo infiammatorio. Se ce n'è uno, il trattamento deve essere eseguito immediatamente e necessariamente insieme al tuo partner sessuale permanente, perché l'ureaplasmosi nelle donne viola anche la funzione riproduttiva degli uomini.

Da dove vengono

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Puoi essere infettato da micoplasma o ureaplasma durante i rapporti sessuali (anche durante il sesso orale). Inoltre, la trasmissione di questa infezione è possibile durante la gravidanza: dalla madre al nascituro.

La possibilità di trasmissione di micoplasma o ureaplasma durante manipolazioni ginecologiche (su appuntamento dal medico) non è stata dimostrata.

Una persona non può essere infettata da ureaplasma o micoplasma da animali.

L'ureaplasmosi nelle donne è una malattia a trasmissione sessuale?

Non tutti gli esperti ritengono che le infezioni da micoplasma e ureaplasma possano essere attribuite a malattie a trasmissione sessuale.

Il fatto è che questi batteri possono essere trovati in donne e uomini perfettamente sani. Ad esempio, l'ureaplasma è stato trovato nella vagina e nella cervice nel 40-80% delle donne sessualmente attive, ma sane. Il micoplasma è stato isolato dal 21-53% delle donne sane che sono sessualmente attive.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Pertanto, se ti è stata diagnosticata un'infezione da micoplasma o ureaplasma, ciò non significa che sei malato.

Una malattia (micoplasmosi o ureaplasmosi) si verifica quando l'infezione ha causato infiammazione dell'uretra, della vagina, della cervice o delle appendici uterine e sono escluse altre possibili cause di infiammazione.

Quali sintomi causano il micoplasma e l'ureaplasma?

I primi sintomi di infezione possono comparire già 2-3 settimane dopo l'infezione. Ma in alcune donne, la malattia può essere asintomatica per molto tempo, trasformandosi in una forma cronica.

Il micoplasma e l'ureaplasma possono causare i seguenti sintomi:

  • dolore e sensazione di bruciore durante la minzione
  • minzione frequente, a volte minzione involontaria
  • prurito, fastidio nella zona genitale
  • scarico di giallo, verde o un altro colore
  • dolore durante il sesso
  • perdite vaginali sanguinolente durante o dopo il sesso
  • dolore addominale inferiore
  • sintomi di vaginosi batterica: perdite vaginali grigio-verdi con uno sgradevole odore di pesce, disagio e secchezza vaginale
  • nei casi più gravi può verificarsi un aumento della temperatura corporea, nausea, vomito, mal di testa, deterioramento della salute generale.

Diagnostica

La diagnosi di ureaplasmosi non è troppo difficile per la medicina moderna. Per una diagnosi di laboratorio affidabile dell'ureaplasmosi, oggi viene utilizzata una combinazione di diversi metodi selezionati da un medico.

Diverse tecniche sono comunemente utilizzate per ottenere risultati più accurati.

Metodo diagnostico batteriologico (culturale)

Il materiale proveniente dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra viene posto su un mezzo nutritivo, dove gli ureaplasmi vengono coltivati per diversi giorni (di solito 48 ore). Questo è l'unico metodo che consente di determinare il numero di ureaplasmi, che è molto importante per la scelta di ulteriori tattiche.

Quindi, con un titolo inferiore a 10 * 4 CFU, il paziente è considerato portatore di ureaplasma e molto spesso non richiede trattamento. Un titolo superiore a 10 * 4 CFU richiede la nomina di una terapia farmacologica.

Lo stesso metodo viene utilizzato per determinare la sensibilità degli ureaplasmi a determinati antibiotici prima di prescriverli, necessaria per la corretta selezione degli antibiotici (i farmaci che aiutano un paziente possono essere inutili per un altro). In genere, tale studio richiede circa 1 settimana.

PCR

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

PCR (reazione a catena della polimerasi, che consente di identificare il DNA dell'agente patogeno). Un metodo molto veloce, richiede 5 ore per essere completato. Se la PCR mostra la presenza di ureaplasma nel corpo del paziente, significa che ha senso continuare la diagnosi. Un risultato PCR negativo di quasi il 100% indica l'assenza di ureaplasma nel corpo umano.

Tuttavia, la PCR non consente di determinare le caratteristiche quantitative del patogeno, pertanto un risultato positivo con la PCR non è un'indicazione per la prescrizione del trattamento e il metodo stesso non può essere utilizzato per il controllo immediatamente dopo il trattamento.

Metodo sierologico (rilevamento di anticorpi)

La rilevazione degli anticorpi contro gli antigeni (strutture caratteristiche) dell'ureaplasma viene utilizzata per determinare le cause di infertilità, aborto spontaneo e malattie infiammatorie nel periodo postpartum. Per questo studio, il sangue viene prelevato da una vena.

Immunofluorescenza diretta (DIF) e test di immunofluorescenza (ELISA)

Oltre a questi metodi, nella diagnosi dell'ureaplasmosi vengono talvolta utilizzati il metodo dell'immunofluorescenza diretta (DIF) e l'analisi dell'immunofluorescenza (ELISA). Sono abbastanza diffusi a causa del loro costo relativamente basso e della facilità di esecuzione, ma la loro precisione è bassa (circa il 50-70%).

Ureaplasma: la norma nelle donne

Qual è il tasso di ureaplazma nelle donne? L'analisi per l'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita con il metodo di inoculazione. L'indicatore è considerato normale fino a 104 CFU in 1 ml di terreno di prova (per una comprensione più completa, si nota che questo indicatore indica la rilevazione di 10.000 cellule microbiche in 1 ml).

Decifrare l'analisi dell'ureaplasma nelle donne implica che un aumento del risultato di oltre 104 CFU / ml indica lo sviluppo del processo e la considerazione della necessità di terapia farmacologica.

Quando dovresti essere trattato

Diversi specialisti hanno opinioni diverse su questo argomento ei medici non sono ancora giunti a un consenso.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il trattamento è prescritto se:

  • una macchia sulla flora o altri metodi di esame ha rivelato un processo infiammatorio negli organi genito-urinari
  • se colture per M. hominis o Ureaplasma spr. ha mostrato un titolo di 10 * 4 CFU / ml e oltre
  • prima di operazioni o altre manipolazioni in ginecologia e urologia (isteroscopia, inserimento di un dispositivo intrauterino, trattamento della displasia cervicale, ecc.)
  • se c'è infertilità e tutti gli altri test sono normali
  • quando viene rilevato M. genitalium

Micoplasma, ureaplasma e altre infezioni

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Il micoplasma e l'ureaplasma potrebbero non essere gli unici reperti durante gli esami.

Spesso, oltre a questi batteri, si trovano anche clamidia, Trichomonas, HPV, virus dell'herpes o altre infezioni a trasmissione sessuale. In questo caso, il regime di trattamento viene elaborato tenendo conto di tutte le infezioni rilevate.

Micoplasma, ureaplasma e vaginosi batterica

Sebbene la vaginosi batterica non sia una malattia a trasmissione sessuale, i micoplasmi si trovano spesso nella vaginosi batterica. Gli scienziati ritengono che il motivo sia una diminuzione dell'immunità locale causata da una violazione della composizione della microflora vaginale.

Ureaplasmosi nelle donne. Cioè, i micoplasmi e gli ureaplasmi possono rimanere a lungo nel corpo senza causare problemi e attivarsi solo quando si manifestano condizioni favorevoli (diminuzione dell'immunità, violazione della composizione della microflora vaginale, aggiunta di altre infezioni).

Il trattamento della vaginosi batterica in questa situazione può di per sé portare alla normalizzazione delle condizioni generali e ad una diminuzione del numero di micoplasmi e ureaplasmi a valori "normali" ammissibili.

Ureaplasmosi nelle donne: come trattare il micoplasma e l'ureaplasma

Gli antibiotici sono usati nel trattamento del micoplasma e dell'ureaplasma.

Esistono diversi antibiotici efficaci nel trattamento della micoplasmosi e dell'ureaplasmosi:

  • Tetraciclina
  • Doxiciclina (Unidox Solutab)
  • Claritromicina (Klacid)
  • Eritromicina
  • Azitromicina (Safotsid, Sumamed)
  • Roxithromycin (Roxid)
  • Josamicina (Wilprafen)

La scelta del farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

I farmaci più comunemente usati:

  • Sumamed è un antibiotico - macrolide. La dose raccomandata è di 500 mg - 1000 mg al giorno. Assumere una volta al giorno (compresse o capsule). La durata del trattamento è determinata dal medico curante;
  • Klacid è un antibiotico del gruppo dei macrolidi. Deve essere trattato a 500 mg (2 compresse da 250 mg) due volte al giorno. La durata del trattamento è determinata da uno specialista;
  • La doxiciclina è un antibiotico tetraciclico. Ha una vasta gamma di attività. Dovrebbe essere assunto in capsule da 100-200 mg al giorno, a seconda del regime di trattamento prescritto per la malattia;
  • Il Lazio è un probiotico. Prendi una soluzione in sospensione, 1-2 bustine al giorno. Previene lo sviluppo di disbiosi intestinale e altre complicazioni durante l'assunzione di antibiotici;
  • Acido ascorbico: prendi 100 mg 2-3 volte al giorno. Il medicinale aiuta a mantenere le difese e ridurre il processo infiammatorio nella malattia.

Supposte di ureaplasma per le donne

Il trattamento viene effettuato con supposte vaginali, che includono antibiotici (per un effetto più mirato), ingredienti antifungini e ingredienti anti-infiammatori.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Ben provato:

  • Terzhinan - supposte vaginali che hanno effetti sia antibiotici che antifungini. Contengono anche sostanze che alleviano l'infiammazione, il dolore e hanno proprietà antisettiche.
  • Genferon - candele che possono sopprimere l'attività vitale, la crescita di batteri e virus, alleviare il dolore e dare un effetto immunostimolante;
  • Geksikon - candele con le principali proprietà antisettiche. Integrare il trattamento antibiotico.

Ureaplasmosi nelle donne: come verificare se il trattamento ha aiutato

Per verificare se il trattamento è stato efficace, dopo il suo completamento, è necessario eseguire test ripetuti.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Test ripetuti (colture o PCR per micoplasma o ureaplasma) possono essere eseguiti non prima di un mese dopo la fine del trattamento.

Se dopo il trattamento M. hominis o ureaplasmi non vengono più rilevati, o se il loro numero (titolo) è inferiore a 10 * 3 CFU / ml, il trattamento è risultato efficace. Se ti è stato diagnosticato il M. genitalium, il criterio per il recupero è un risultato PCR negativo dopo il trattamento.

Alcuni esperti ritengono che dopo la fine del trattamento, una donna debba essere testata per micoplasma o ureaplasma ogni mese prima delle mestruazioni o 1-2 giorni dopo le mestruazioni per altri 3 mesi.

Cosa fare se il trattamento non funziona

Alcuni tipi (ceppi) di micoplasmi sono resistenti a determinati antibiotici. E se il trattamento non ha aiutato, questo non significa che il medico sia incompetente e ti abbia prescritto i farmaci sbagliati - significa che i “tuoi” micoplasmi o ureaplasmi sono insensibili a questi farmaci.

Di solito, in questo caso, il medico consiglia un'analisi aggiuntiva: la semina per determinare la sensibilità dei "tuoi" micoplasmi o ureaplasmi a vari antibiotici.

Quindi il trattamento viene regolato e viene prescritto un secondo ciclo di trattamento con altri farmaci antibatterici. Dopo la fine del ciclo di trattamento, è necessario ripetere i test per scoprire se questo trattamento è stato efficace.

Un partner sessuale ha bisogno di essere curato

Dipende da diversi fattori. Se ti è stato diagnosticato il M. genitalium, il tuo partner sessuale dovrebbe vedere un urologo ed essere testato per questa infezione. Se ha anche M. genitalium, gli verrà prescritto un trattamento.

Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne
Il tasso di ureaplasma parvum nelle donne

Se ti è stato diagnosticato M. hominis o ureaplasma, il tuo partner dovrebbe visitare un urologo solo se ha sintomi di infiammazione degli organi genito-urinari (bruciore e dolore durante la minzione e l'eiaculazione, secrezione dall'uretra con un odore sgradevole, arrossamento dell'apertura esterna dell'uretra, ecc.). eccetera.)

Inoltre, potrebbe essere necessario un esame del partner sessuale se non ha lamentele, ma hai problemi con il concepimento e il trasporto di un bambino (infertilità per una ragione sconosciuta, 2 o più aborti di seguito).

Risposte alle domande frequenti

Abbiamo raccolto per te le domande più frequenti dei pazienti e le risposte degli esperti:

  1. Domanda: l' ureaplasma può portare alla sterilità?

    Risposta: Sì, la malattia è spesso la ragione dell'impossibilità di gravidanza.

  2. Domanda: c'è un odore di secrezione con ureaplasma nelle donne?

    Risposta: con un'attenta igiene dei genitali, non si verificano odori da ureaplasmosi.

  3. Domanda: l' ureaplasma nelle donne influisce sul concepimento?

    Risposta: Sì, l'ureaplasmosi nelle donne può causare problemi nel concepire un bambino.

  4. Domanda: Un partner non ha ureaplasma: le ragioni di questo fenomeno?

    Risposta: La presenza di un agente patogeno in un partner non significa che debba infettare un altro. Soprattutto con una forte immunità del secondo.

  5. Domanda: Ureaplasma nelle donne: è contagioso o no?

    Risposta: condizionatamente contagioso. L'infezione può o non può essere trasmessa; il secondo partner può essere semplicemente asintomatico.

  6. Domanda: l'ureaplasma provoca prurito nelle donne?

    Risposta: Sì, prurito e dolore sono segni di malattia.

  7. Domanda: la forma avanzata di ureaplasma è trattata nelle donne?

    Risposta: Sì, è necessario trattare questo modulo, è possibile e necessario evitare complicazioni.

  8. Domanda: qual è il periodo di incubazione dell'ureaplasma nelle donne?

    Risposta: L'ureaplasmosi nelle donne non ha un chiaro criterio temporale dal momento in cui il microbo penetra fino allo sviluppo della clinica della malattia, quindi il periodo di incubazione può essere di 2 settimane e diverse settimane, mesi.

  • Ureaplasmosi: cause, segni, sintomi e trattamento
  • Serbatoio di coltura di Trichomonas: rilevamento di un virus in uno striscio
  • Analisi del sangue degli anticorpi: diagnosi del sistema immunitario

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