Anticorpi - Immunoglobuline: IgG, IgM, Analisi, Che Significa

Gli anticorpi IgG sono proteine che il sistema immunitario produce in risposta alle infezioni. La presenza di anticorpi igg positivi nel corpo è un indicatore del contatto del corpo con il citomegalovirus e che il paziente stesso ha un'immunità normale a questa malattia.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Cosa significano gli anticorpi
• 2 Anticorpi come indicatore dello stato del sistema immunitario
• 3 Diverse classi di anticorpi IgG, IgM, IgA
• 4 Quando può essere richiesto un esame del sangue degli anticorpi
• 5 Preparazione per lo studio e procedura di donazione del sangue
• 6 Analisi degli anticorpi nella diagnosi delle infezioni TORCH
• 7 Essenza di ricerca

• 8 Interpretazione dei risultati del test degli anticorpi

  • 8.1 IgA
  • 8.2 IgM
  • 8.3 IgG
  • 8.4 Anticorpi Rh
  • 8.5 Autoanticorpi
• 9 Quanto costa un test degli anticorpi
• 10 Dove fare il test per gli anticorpi

Cosa significano gli anticorpi

Nella diagnostica di laboratorio, sono gli anticorpi che fungono da marker di infezione. La regola generale per preparare un test anticorpale è donare il sangue da una vena a stomaco vuoto (devono trascorrere almeno quattro ore dopo un pasto). In un moderno laboratorio, il siero del sangue viene analizzato su un analizzatore automatico utilizzando reagenti appropriati. A volte il test sierologico per gli anticorpi è l'unico modo per diagnosticare malattie infettive.

I test per le infezioni possono essere qualitativi (danno una risposta se c'è un'infezione nel sangue) e quantitativi (mostrano il livello di anticorpi nel sangue). Il tasso di anticorpi per ciascuna infezione è diverso (per alcuni non dovrebbero esserlo affatto). In genere, i valori di riferimento (indicatori di norma) degli anticorpi possono essere ottenuti dal risultato dell'analisi.

Anticorpi come indicatore dello stato del sistema immunitario

Gli anticorpi (o immunoglobuline) sono molecole proteiche speciali. Sono prodotti dai linfociti B (plasmacellule). Le immunoglobuline possono essere liberamente presenti nel sangue o attaccarsi alla superficie delle cellule "difettose".

Gli anticorpi furono scoperti nel 1890 da E. Bering e S. Kisato mentre studiavano l'effetto della tossina difterica sui conigli. Questo era il nome delle sostanze che si erano formate nel sangue dei conigli e potevano non solo neutralizzare la tossina, ma anche distruggere l'infezione difterica.

Avendo riconosciuto una sostanza estranea - un antigene, l'anticorpo si attacca ad essa usando la cosiddetta coda proteica. Quest'ultimo serve come una sorta di bandiera di segnalazione per cellule immunitarie specializzate che neutralizzano i "trasgressori".

Esistono cinque classi di immunoglobuline nel corpo umano: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Differiscono per peso, composizione e, soprattutto, proprietà.

IgE e IgD si trovano nel siero del sangue in piccole quantità e non hanno valore diagnostico. I più importanti per l'analisi dello stato del sistema immunitario e la diagnosi sono IgM, IgA e IgG.

L'IgM è la prima immunoglobulina che il corpo inizia a produrre in risposta all'infezione. È molto attivo, stimola vari legami del sistema immunitario. Costituisce il 10% di tutte le frazioni di immunoglobuline.

Circa cinque giorni dopo che l'antigene entra nel corpo, inizia la produzione di IgG (70-75% di tutte le immunoglobuline). Fornisce una risposta immunitaria di base. Più della metà di tutte le immunoglobuline rilasciate durante la malattia appartengono a questa classe.

Gli anticorpi di classe G sono così piccoli da poter attraversare la placenta. Sono gli anticorpi trasferiti al bambino dalla madre durante la gravidanza che proteggono il neonato nei primi mesi di vita.

L'IgA è localizzata principalmente nelle mucose delle vie respiratorie, dello stomaco, dell'intestino e del sistema genito-urinario. Cioè, dove gli agenti patogeni entrano più spesso nel nostro corpo. Questa classe di immunoglobuline, per così dire, lega le sostanze estranee e impedisce loro di attaccarsi alla superficie delle mucose. La proporzione di IgA è del 15-20% della quantità totale di immunoglobuline presenti nel corpo.

Varie classi di anticorpi IgG, IgM, IgA

Il test immunoassorbente legato all'enzima rileva gli anticorpi di infezioni appartenenti a varie classi Ig (G, A, M). Gli anticorpi contro il virus, in presenza di infezione, sono determinati in una fase molto precoce, il che garantisce una diagnosi e un controllo efficaci del decorso delle malattie. I metodi più comuni per diagnosticare le infezioni sono i test per gli anticorpi IgM (fase acuta dell'infezione) e gli anticorpi IgG (resistenti alle infezioni). Questi anticorpi sono determinati per la maggior parte delle infezioni.

Tuttavia, uno dei test più comuni - lo screening ospedaliero (test per HIV, sifilide ed epatite B e C) non differenzia il tipo di anticorpi, poiché la presenza di anticorpi contro i virus di queste infezioni suggerisce automaticamente un decorso cronico della malattia ed è una controindicazione, ad esempio, per interventi chirurgici gravi. Pertanto, è importante confutare o confermare la diagnosi.

Una diagnosi dettagliata del tipo e della quantità di anticorpi in una malattia diagnosticata può essere eseguita superando un'analisi per ciascuna specifica infezione e tipo di anticorpi. L'infezione primaria viene rilevata quando viene rilevato un livello diagnosticamente significativo di anticorpi IgM in un campione di sangue o un aumento significativo del numero di anticorpi IgA o IgG in sieri accoppiati presi con un intervallo di 1-4 settimane.

La reinfezione, o reinfezione, viene rilevata da un rapido aumento dei livelli di anticorpi IgA o IgG. Gli anticorpi IgA sono più alti nei pazienti più anziani e diagnosticano più accuratamente l'infezione in corso negli adulti.

L'infezione passata nel sangue è definita come un aumento degli anticorpi IgG senza un aumento della loro concentrazione in campioni accoppiati prelevati con un intervallo di 2 settimane. Allo stesso tempo, non ci sono anticorpi delle classi IgM e A.

Quando può essere richiesto un esame del sangue degli anticorpi

La concentrazione di anticorpi contro una particolare infezione aiuta a fare una diagnosi, determinare il livello di immunità dopo la vaccinazione e rivelare malattie nascoste. Molto spesso, vengono prescritti test anticorpali per malattie sospette (o per monitorare il loro trattamento), come:

• morbillo;
• epatite;
• varicella (varicella);
• rosolia;
• elmintiasi;
• Helicobacter pylori;
• giardiasi;
• Virus di Epstein-Barr;
• polio;
• herpes.

Un'analisi per le immunoglobuline di una certa classe può essere prescritta anche per:

• sepsi;
• artrite reumatoide;
• cirrosi epatica;
• oncologia;
• otite media purulenta cronica, meningite, polmonite, sinusite;
• interruzione del sistema immunitario;
• mieloma multiplo;
• Infezione da HIV.

Lo studio è rilevante anche per l'individuazione di malattie autoimmuni. Tali immunoglobuline si attaccano alle cellule della pelle, dei reni, del fegato, dei vasi sanguigni e le contrassegnano come "pericolose" per il proprio sistema immunitario.

Se vengono identificate le cause dell'infertilità, può essere prescritta un'analisi per gli anticorpi anti-hCG o antisperma. Durante la gravidanza, viene eseguito un test per gli anticorpi contro il fattore Rh.

Preparazione per lo studio e procedura di donazione del sangue

I test per gli anticorpi contro virus e altri agenti infettivi vengono eseguiti esclusivamente come indicato da un medico.

Il sangue per i test anticorpali viene prelevato a stomaco vuoto. Il biomateriale viene prelevato da una vena. Prima di condurre lo studio, è consigliabile che il paziente eviti il sovraccarico emotivo, non si impegni in lavori fisici pesanti, non vada in palestra e non prenda alcol.

Analisi degli anticorpi nella diagnosi delle infezioni TORCH

L'abbreviazione TORCH è apparsa negli anni '70 del secolo scorso e consiste in lettere maiuscole dei nomi latini di un gruppo di infezioni, una caratteristica distintiva della quale, pur essendo relativamente sicure per bambini e adulti, le infezioni TORCH durante la gravidanza sono estremamente pericolose.

Un esame del sangue per l'infezione TORCH è uno studio completo, include 8 test:

• determinazione degli anticorpi contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1,2 IgM e IgG,
• determinazione degli anticorpi IgM e IgG del citomegalovirus,
• determinazione degli anticorpi contro il virus della rosolia IgM e IgG,
• determinazione degli anticorpi anti Toxoplasma gondii IgM e IgG.

Spesso, l'infezione di una donna con infezioni del complesso TORCH durante la gravidanza (la presenza di soli anticorpi IgM nel sangue) è un'indicazione per la sua cessazione.

Essenza di ricerca

La determinazione del livello di immunoglobuline viene effettuata utilizzando l'analisi di immunofluorescenza o ELISA. Una piccola quantità di siero sanguigno e antigene purificato vengono posti sulla superficie di una piastra speciale. Un antigene e un anticorpo della stessa specie si incastrano come una chiave di una serratura e formano uno speciale complesso immunitario. Successivamente, viene aggiunta una sostanza che colora il complesso immunitario. La concentrazione di immunoglobuline nel siero del sangue è determinata dall'intensità del colore.

Il metodo ELISA è sensibile anche a una piccola quantità di immunoglobuline e ha un'elevata specificità. Ciò significa che i risultati della ricerca saranno affidabili e precisi.

La ricerca richiede solitamente 1-2 giorni lavorativi. Alcuni laboratori sono pronti a emettere un risultato urgente in 2-3 ore, ma il costo sarà circa il doppio.

Decifrare i risultati del test degli anticorpi

Solo un medico può interpretare correttamente i risultati di un test delle immunoglobuline. Prende in considerazione non solo gli indicatori nel modulo di ricerca, ma anche le condizioni del paziente, i sintomi della malattia o la loro assenza, i dati di altri studi.

Ogni laboratorio utilizza i propri sistemi di test, quindi i risultati delle analisi effettuate in diversi centri diagnostici possono differire. I confini indicati nell'articolo sono approssimativi.

IgA

Norme di IgA totali per i bambini:

• fino a 3 mesi - da 0,01 a 0,34 g / l;
• da 3 mesi a 1 anno - da 0,08 a 0,91 g / l;

• da 1 a 12 anni:

  • ragazze: da 0,21 a 2,82 g / l;
  • ragazzi: da 0,21 a 2,91 g / l;

Per donne:

• 12-60 anni - da 0,65 a 4,21 g / l;
• Dopo 60 anni - da 0,69 a 5,17 g / l.

Per uomo:

• 12-60 anni - da 0,63 a 4,84 g / l;
• dopo 60 anni - da 1,01 a 6,45 g / l.

L'immunoglobulina di classe A aumenta nelle infezioni croniche, nella fibrosi cistica e nel danno epatico. Inoltre, anticorpi di questo tipo possono essere prodotti attivamente nelle malattie autoimmuni. Una diminuzione del titolo anticorpale si verifica con la dermatite atopica, alcune malattie del sangue e del sistema linfatico. E anche in violazione della sintesi di molecole proteiche e dell'assunzione di determinati farmaci.

IgM

Il contenuto sierico di IgM dei neonati deve essere compreso tra 0,06 e 0,21 g / l.

Per bambini:

• oltre 3 mesi e fino a 1 anno:

  • ragazze: da 0,17 a 1,50 g / l;
  • ragazzi: da 0,17 a 1,43 g / l;

• da 1 a 12 anni:

  • ragazze: da 0,47 a 2,40 g / l;
  • ragazzi: da 0,41 a 1,83 g / l;

Per le donne: da 0,33 a 2,93 g / l.

Per gli uomini: da 0,22 a 2,40 g / l.

Le IgM aumentano nell'infiammazione acuta, polmonite, sinusite, bronchite, malattie dell'intestino e dello stomaco.

Se la concentrazione supera il limite superiore della norma, può indicare danni al fegato, malattie parassitarie e mieloma.

Si osserva una diminuzione dei livelli di IgM con violazioni della sintesi proteica o danni al sistema immunitario. Ciò può verificarsi dopo la rimozione della milza, con una grande perdita di proteine, durante il trattamento con citostatici e altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario, con linfoma, nonché con alcune condizioni congenite.

IgG

A differenza delle precedenti immunoglobuline, i livelli di IgG differiscono tra maschi e femmine dalla nascita.

Per le rappresentanti femminili, le sue norme sono:

• fino a 1 mese - da 3,91 a 17,37 g / l;
• da 1 mese a 1 anno - da 2,03 a 9,34 g / l;
• in 1-2 anni - da 4,83 a 12,26 g / l;
• oltre 2 anni - da 5,52 a 16,31 g / l.

Una forte metà dell'umanità:

• fino a 1 mese - da 3,97 a 17,65 g / l;
• da 1 mese a 1 anno - da 2,05 a 9,48 g / l;
• 1-2 anni - da 4,75 a 12,10 g / l;
• oltre 2 anni - da 5,40 a 16,31 g / l.

Le IgG possono aumentare nelle infezioni croniche, malattie autoimmuni, malattie parassitarie, sarcoidosi, fibrosi cistica, danni al fegato, mieloma e granulomatosi.

Una diminuzione del livello di IgG può essere osservata in oncologia del sistema ematopoietico e linfatico, con distrofia muscolare e alcune altre malattie.

Nell'infezione da HIV, il livello di IgG può essere estremamente alto o estremamente basso, a seconda dello stadio della malattia e dello stato del sistema immunitario.

Anticorpi Rh

Con gli anticorpi contro il fattore Rh, tutto è un po 'più facile. Normalmente, non dovrebbero esserlo. Se vengono rilevati anticorpi, significa che l'immunizzazione è avvenuta durante una precedente gravidanza o durante una trasfusione di sangue da donatore.

Autoanticorpi

Anche gli autoanticorpi dovrebbero essere assenti normalmente. La loro presenza indica lo sviluppo di malattie autoimmuni.

Quanto costa un test degli anticorpi

Esistono molti tipi di test di rilevamento degli anticorpi. Ad esempio, un'analisi completa per le infezioni TORCH (toxoplasma, rosolia, citomegalovirus, herpes), che deve essere eseguita quando si pianifica una gravidanza, costerà 2.000-3.000 rubli. Un'analisi per gli anticorpi contro il fattore Rh costerà circa 450-600 rubli.

Un'analisi per gli anticorpi contro alcune infezioni costa da 350 a 550 rubli. Va tenuto presente che la determinazione, ad esempio, di IgG e IgM sono due studi diversi, ciascuno dei quali dovrà essere pagato separatamente.

La determinazione degli anticorpi antinucleari (antinucleari) costerà circa 500–750 rubli, gli anticorpi antisperma - 700–1250 rubli, l'analisi per gli anticorpi contro la tireoglobulina e la tiroperossidasi costa circa 400–550 rubli.

È anche necessario includere nelle spese circa 120-180 rubli per il prelievo di sangue.

Dove posso fare il test per gli anticorpi?

Un esame del sangue per determinare il livello di immunoglobuline viene eseguito da molti laboratori. Ma come scegliere quello in cui si terrà simultaneamente in modo rapido, efficiente ed economico?

Quando si sceglie un laboratorio, prestare attenzione all'elenco delle analisi. Più ampio è l'elenco, più ampie sono le capacità diagnostiche del laboratorio.

Un altro fattore è il tempo dopo il quale ti viene promesso il risultato. La maggior parte dei laboratori dedica 2-3 giorni a questo studio, alcuni forniscono servizi di analisi urgenti - 1 giorno.

Quando si preleva il sangue, prestare attenzione alla sala di trattamento, alle sue attrezzature e ai materiali di consumo utilizzati. Tutto dovrebbe essere sterile: di solito, proprio di fronte a te, l'infermiera pulisce il tavolo, il cuscino, ecc. disinfettante. Questa è una garanzia della tua sicurezza.

Un altro fattore è la comodità. Non devi viaggiare per la città per fare il test per gli anticorpi per 20-30 rubli in meno. Durante il viaggio, potresti sperimentare un sovraccarico fisico o emotivo, a causa del quale i risultati saranno distorti.

Quindi, scegli un laboratorio o un centro medico con moderne attrezzature mediche, una vasta gamma di test, situato vicino a casa tua o sulla strada per lavorare o studiare. Se questo laboratorio opera da molti anni ed è riuscito a conquistare un certo prestigio tra medici e pazienti, questo è un ulteriore plus.

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