Clamidia: Cause, Sintomi, Diagnosi E Trattamento

Ogni persona immagina cos'è la clamidia. Come sapete, questi batteri causano una pericolosa malattia a trasmissione sessuale: la clamidia. Molto spesso, la clamidia viene trasmessa sessualmente, i sintomi della loro manifestazione causano grande disagio a uomini e donne. La clamidia può essere contratta sia dall'uomo che dagli animali. I più pericolosi sono i tipi di clamidia come Chlamydia psittaci e Chlamydia pecorum, che entrano nel corpo umano attraverso il contatto con animali e uccelli malati, e Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, la loro infezione si verifica da una persona malata.

Le clamidie sono stabili nell'ambiente esterno per 36-48 ore, muoiono all'ebollizione per 1 minuto e dopo il trattamento con antisettici (alcool, alte concentrazioni di soluzioni di cloro, soluzioni di perossido di idrogeno e permanganato di potassio).

Il trattamento principale per la clamidia sono gli antibiotici. I farmaci devono essere usati come prescritto da un medico; l'automedicazione in presenza di clamidia nel corpo è inaccettabile.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Cos'è la clamidia
• 2 Sviluppo delle classificazioni della clamidia
• 3 tipi di infezioni da clamidia
• 4 modi di trasmissione della clamidia
• 5 sintomi della clamidia
• 6 test per la clamidia
• 7 Come donare biomateriale per la rilevazione della clamidia
• 8 Trattamento contro la clamidia

Cos'è la clamidia

La clamidia (Chlamydia trachomatis) è un gruppo di microrganismi intracellulari legati a batteri trasmessi sessualmente e che causano una malattia infiammatoria - la clamidia.

Le Chlamydiae sono rotonde, protette dalla membrana cellulare, contengono due tipi di acidi nucleici (DNA e RNA). Per eseguire il ciclo vitale, la clamidia richiede la presenza di cellule del corpo umano: l'epitelio cilindrico, che è rivestito con il tratto urogenitale.

In condizioni ambientali sfavorevoli, possono formare forme a L, strutture viventi superstabili che non si riproducono e persistono a lungo. Dopo che i fattori sfavorevoli esterni scompaiono, la clamidia inizia a mostrare attività e causare un nuovo attacco di infiammazione.

La clamidia è un batterio intracellulare, un parassita. Indipendentemente dall'ambiente esterno, la sua durata è calcolata in minuti. Contiene una capsula biologica e materiale genetico. Quando danneggiato, appare all'interno della cellula ospite e inizia a parassitosi.

Utilizzando il materiale da costruzione e l'energia della cellula ospite, la clamidia si moltiplica attivamente all'interno della cellula ospite. Dopo la fine del ciclo di riproduzione della clamidia, la cellula infetta muore e molte figlie di clamidia vengono rilasciate nello spazio intercellulare, che continuano a infettare tutte le nuove cellule. Le malattie causate dalla clamidia sono chiamate clamidia o infezioni da clamidia.

Nell'ambiente esterno, la clamidia può mantenere la sua vitalità per lungo tempo, i disinfettanti contenenti cloro distruggono la clamidia entro poche ore. L'infezione avviene attraverso il contatto sessuale, durante il sesso vaginale e anale. A nostro avviso, l'infezione durante il sesso orale non è esclusa.

L'infezione domestica è improbabile. Il periodo di incubazione può essere diverso, in media da 6-7 giorni a 3 settimane. L'intero ciclo di vita della clamidia dura circa 3 giorni. Nello spazio extracellulare si formano i cosiddetti corpi clamidiali elementari.

Questa forma ha tutte le caratteristiche dei batteri, ha un proprio metabolismo, ha la capacità di trasferirsi da persona a persona, conserva tutte le proprietà virulente. La clamidia richiede una cellula ospite per dividersi e riprodursi.

Essendo penetrate nelle cellule dell'epitelio colonnare, le clamidie si trasformano nel corpo reticolare. Ogni cellula può contenere un'enorme varietà di corpi reticolari.

Usano le risorse energetiche della cellula ospite. Qui avvengono anche i processi di divisione della clamidia. All'interno della cellula, la clamidia si trova in una struttura chiamata fagosoma. Tali forme di clamidia sono utilizzate per proteggere la membrana cellulare stessa e sono difficili da rispondere agli antibiotici. Il corpo reticolare non può essere contagioso. Muore fuori dalla cellula ospite.

La clamidia può essere contratta sia dall'uomo che dagli animali. I più pericolosi sono i tipi di clamidia come Chlamydia psittaci e Chlamydia pecorum, che entrano nel corpo umano attraverso il contatto con animali e uccelli malati, e Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, la loro infezione si verifica da una persona malata.

Le clamidie sono stabili nell'ambiente esterno per 36-48 ore, muoiono all'ebollizione per 1 minuto e dopo il trattamento con antisettici (alcool, alte concentrazioni di soluzioni di cloro, soluzioni di perossido di idrogeno e permanganato di potassio).

Pertanto, la clamidia è un tipico parassita che utilizza il materiale cellulare dell'ospite per riprodursi.

Sviluppo di classificazioni della clamidia

La tassonomia e la nomenclatura della clamidia sono state a lungo imprecise e ampiamente contraddittorie. Nelle prime fasi della ricerca, la vaghezza della classificazione è emersa a livello di definizione del gruppo a cui era necessario assegnare un dato microrganismo: un virus o un batterio. Fino agli anni '60 si credeva che la clamidia appartenesse ai virus a causa delle loro piccole dimensioni e dell'incapacità di sostenere la crescita su terreni nutritivi artificiali.

Nel 1966 L. Page, che ha studiato intensamente la morfologia, la citologia, la struttura chimica e il metabolismo delle clamidie, ha suggerito che dovrebbero essere classificate come batteri.

I primi ricercatori del tracoma L. Halbersta e S. Prowazek (1907) proposero per il nome della famiglia il termine Chlamydozoa (dal greco clamide - mantello) per designare la matrice attorno ai corpi elementari osservati durante la colorazione di Giemsa. Più tardi, nel 1934, Bedson Meyer stabilì somiglianze nei cicli di vita dei patogeni del tracoma e della psittacosi.

Così, una nuova specie apparve nella famiglia, che originariamente era chiamata Bedsonia (1953), e in seguito fu ribattezzata Chlamydia psittaci. Nel 1945, Jones, Rake e Stearns, sottolineando le differenze tra Chlamydia e Rickettsia, proposero un nome di genere tassonomicamente giustificato: Chlamydia.

Tra il 1957 (VII ed. Bergey Handbook of Microorganisms) e il 1975. (VIII ed. Del Bergey Handbook of Microorganisms) la discussione riguardava il numero di generi nella famiglia delle Chlamydiaceae. Nel 1968 L. Page ha proposto di distinguere tra due specie dello stesso genere, ovvero C.trachomatis e C.psittaci.

Secondo i tratti fenotipici alla base della divisione di classificazione, i ceppi di Chlamydia trachomatis differivano nella loro capacità di accumulare glicogeno, che è chiaramente visibile nelle inclusioni quando sono macchiati con iodio, nonché nella sensibilità alla sulfadiazina.

Così, fino alla metà degli anni '80, tutti i batteri con caratteristiche chimiche, morfologia e ciclo di sviluppo tipici della clamidia appartenevano a C. trachomatis o C. psittaci. Allo stesso tempo, i singoli ceppi di clamidia isolati prima del 1980 non potevano essere attribuiti a queste due specie sulla base delle caratteristiche di classificazione utilizzate.

Qualche tempo dopo, grazie allo sviluppo della tassonomia del DNA, è stato possibile utilizzare nuovi approcci, in particolare la tecnologia di ibridazione DNA-DNA, per l'analisi della clamidia e dei ceppi appena isolati inseriti nella collezione ATCC (American Type Culture Collection) fino al 1971.

I dati ottenuti a seguito di questi studi, parallelamente ai risultati delle osservazioni sierologiche e micromorfologiche, hanno permesso di identificare nuove specie: Chlamydia pneumoniae e Chlamydia pecorum.

Recentemente, i dati ottenuti nello studio del genoma della clamidia utilizzando metodi di restrizione e ibridazione molecolare sono stati significativamente integrati dai risultati dell'analisi filogenetica della struttura primaria dei geni rRNA 16S e 23S di vari rappresentanti dell'ordine Chlamydiales. Questa genosistematica è servita come base per modificare la nomenclatura e la tassonomia della clamidia e dei microrganismi correlati, descritti relativamente di recente.

Sulla base della pronunciata omologia dei geni rRNA, i microrganismi precedentemente non classificati, caratterizzati da un ciclo di sviluppo simile alla clamidia, sono stati suddivisi in tre famiglie aggiuntive: Parachlamydiaceae, Simkaniaceae e Waddliaceae nell'ordine Chlamydiales.

L'analisi filogenetica dei geni ribosomiali ha inoltre permesso di distinguere 9 gruppi separati a livello di specie nella famiglia delle Chlamydiaceae. La presenza di 9 specie nella famiglia è confermata dai dati sulla differenza nelle loro proprietà culturali, biochimiche e antigeniche, sulla capacità di causare malattie specifiche in un circolo ospite strettamente definito per ciascuna specie, nonché dai dati sull'ibridazione e sull'analisi delle restrizioni del genoma.

La complicazione della moderna classificazione della clamidia è probabilmente una conseguenza inevitabile dell'accumulo di conoscenze su nuovi rappresentanti di questo gruppo di microrganismi, nonché del miglioramento dei metodi diagnostici e della ricerca di vari patogeni batterici in generale.

Tuttavia, va notato che l'opinione sulla necessità di riclassificare la famiglia delle Chlamydiaceae e isolare un genere separato Chlamydophila nella sua composizione non ha inizialmente trovato un'approvazione inequivocabile da parte dei clamiidiologi.

Secondo RS Stephens, "L'introduzione di una nuova tassonomia e nomenclatura per la clamidia è un problema di salute pubblica. Il nome Chlamydiae non è servito all'istruzione necessaria per controllare efficacemente la diffusione dell'infezione da Chlamydia, in quanto è di per sé difficile da afferrare.

Tipi di infezioni da clamidia

A seconda di quale organo è affetto da clamidia, esistono diversi tipi di clamidia.

La Chlamydia psittaci causa psittacosi e congiuntivite da clamidia. La Chlamydia trachomatis nei neonati provoca: congiuntivite da clamidia, rinofaringite, otite media.

Negli adulti: clamidia urogenitale (uretrite, cistite, prostatite, cervicite, endometrite, annessite); proctite; colecistite.

Inoltre, alcuni tipi di Chlamydia trachomatis causano malattie veneree di tracoma e linfogranulomatosi. La Chlamydia pneumoniae infetta i sistemi respiratorio e cardiovascolare con lo sviluppo di polmonite, bronchite, asma bronchiale, endocardite e altre malattie. L'infezione da clamidia può essere acuta, cronica e asintomatica.

A seconda di quale organo è affetto da clamidia, esistono diversi tipi di clamidia.

La Chlamydia psittaci causa psittacosi e congiuntivite da clamidia.

Chlamydia trachomatis nei neonati cause

• congiuntivite da clamidia,
• rinofaringite,
• otite

negli adulti

• clamidia urogenitale (uretrite, cistite, prostatite, cervicite, endometrite, annessite),
• proctite,
• colecistite.

Inoltre, alcuni tipi di Chlamydia trachomatis causano malattie veneree di tracoma e linfogranulomatosi. La Chlamydia pneumoniae infetta i sistemi respiratorio e cardiovascolare con lo sviluppo di polmonite, bronchite, asma bronchiale, endocardite e altre malattie. L'infezione da clamidia può essere acuta, cronica e asintomatica.

Vie di trasmissione della clamidia

La clamidia nelle donne è trasmessa sessualmente. Le clamidie si trasmettono attraverso i rapporti genitali e anali. La capacità della clamidia di attaccarsi allo sperma (contaminare lo sperma) e quindi di diffondersi (diffondersi) consente alla clamidia di trasmettere rapidamente tutte le parti del sistema riproduttivo.

La trasmissione della clamidia (infezione da clamidia nelle donne) con un singolo preservativo non protetto, supposte (supposte), crema, rapporti sessuali è del 22-96%. Questo spiega la possibilità di infezione (infezione) da clamidia.

• la clamidia si trasmette attraverso il sesso orale-genitale;
• La clamidia non si diffonde con i baci bocca a bocca e l'assenza di sperma sulle labbra e sulla bocca. Quando si bacia la pelle (guance, fronte, corpo, mani, ecc.), La clamidia non viene trasmessa;
• il rischio di trasmissione della clamidia per via transplacentare attraverso la placenta durante la gestazione) e intrapartum (durante il passaggio del feto) da una madre infetta con il successivo sviluppo di congiuntivite (malattia degli occhi) in un neonato è del 20-50%, polmonite (polmonite) - 10-20%;
• Il tratto respiratorio (respiratorio) può anche fungere da focolaio della clamidia nelle donne, mentre il percorso di trasmissione della clamidia non è associato al rapporto sessuale;
• contatto e trasmissione domestica della clamidia attraverso una stretta di mano, dopo il contatto di mani contaminate con occhi, genitali, oggetti domestici, piatti, posate, un bagno condiviso, un asciugamano, quando si accarezza, ecc. sembra probabile;
• la conservazione dell'infettività della clamidia in condizioni umide a una temperatura di 18-19 ° C per 48 ore è considerata provata;
• possibile trasmissione di clamidia (Chlamydia psittaci) DA uccelli selvatici e domestici;
• la trasmissione della clamidia da animali selvatici e domestici (gatto, cane, criceto, ecc.) è impossibile;
• il rischio di contrarre la clamidia nelle donne (suscettibilità alla clamidia) con un singolo rapporto non protetto si avvicina al 100%.

Sintomi della clamidia

Il periodo di incubazione per la clamidia è di 7-21 giorni. L'infezione, di regola, ha sintomi aspecifici della malattia, quindi, nella forma acuta, viene diagnosticata raramente e nel 90% dei casi diventa cronica.

Clamidia urogenitale: il più delle volte, la clamidia urogenitale si sviluppa sotto forma di uretrite e cervicite. I pazienti lamentano minzione frequente e dolorosa, secrezione vitreale dall'uretra e / o dal tratto genitale, comparsa (raramente) di una goccia di sangue durante la minzione. Con l'infezione da clamidia ascendente negli uomini, sono colpite le vescicole seminali (vescicolite), la prostata (prostatite), le membrane e gli stessi testicoli (epidimite e orchite) e nelle donne l'utero (endometrite) e le appendici (annessite), che hanno manifestazioni caratteristiche di tutte le malattie elencate

• psittacosi: l'infezione si verifica da uccelli e animali malati. I principali sintomi della malattia sono: un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C; intossicazione generale (debolezza, mancanza di appetito, nausea, vomito); danno polmonare con lo sviluppo di polmonite, danno cerebrale con lo sviluppo della meningite; spleno ed epatomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
• clamidia del sistema broncopolmonare: di regola, la clamidia polmonare procede come bronchite ostruttiva acuta e asma bronchiale. I pazienti sono preoccupati per tosse secca e improduttiva, mancanza di respiro, respiro sibilante, attacchi periodici di soffocamento;
• tracoma: infezione da clamidia della congiuntiva e della cornea dell'occhio con conseguente cicatrizzazione della mucosa, cartilagine palpebrale e sviluppo della cecità;
• linfogranulomatosi malattia venerea: causata dalla clamidia, che colpisce i tessuti molli della regione urogenitale e dei linfonodi inguinali. Nella fase finale della malattia, si formano ulcere sulla pelle del perineo e sulle mucose degli organi genitali, che in seguito vengono sclerotizzate e sfregiate;
• Sindrome di Reiter: la congiuntiva degli occhi, le articolazioni e gli organi urogenitali vengono colpiti in sequenza o simultaneamente. I sintomi della malattia sono caratteristici della congiuntivite, dell'artrite e dell'uretrite.

Diventa chiaro che la clamidia causa la clamidia. Ma ci sono anche una serie di fattori predisponenti per l'infezione da questi microrganismi:

Clamidia urogenitale:

• sesso promiscuo;
• indossare un dispositivo intrauterino;
• inosservanza delle norme di igiene personale.

Altri fattori:

• stretto contatto con animali e uccelli;
• inosservanza delle regole di igiene personale;
• fattori che contribuiscono all'indebolimento dell'immunità (assunzione di antibiotici, ipovitaminosi, ipotermia, stress, ecc.).

Modi di trasmissione dell'infezione da clamidia: sessuale, da contatto familiare, intrauterino e intrapartum (durante il parto quando il bambino passa attraverso il canale del parto infetto della madre).

Test per la clamidia

Una malattia infettiva causata dal batterio Chlamydia trachomatis è nota in medicina come clamidia. È una delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) più comuni. Si noti che la Chlamidia trachomatis ha alcune proprietà inerenti ai virus, quindi a volte la clamidia è difficile da diagnosticare e trattare.

Quando la clamidia entra nel corpo umano, inizia a moltiplicarsi attivamente nella mucosa e dopo 10 ore viene introdotta nelle cellule e le distrugge. Nel corpo di una donna, i batteri attaccano prima le cellule dell'utero, poi i tubi e le ovaie. Se non inizi il trattamento in tempo, la malattia si "diffonderà" agli organi addominali.

Negli uomini, la clamidia colpisce principalmente il sistema genito-urinario: prima l'uretra e gli ureteri, poi la prostata, le vescicole seminali. Inoltre, lo scenario dello sviluppo della malattia è lo stesso delle donne.

Dovresti sapere che la clamidia viene trasmessa non solo sessualmente, ma anche attraverso l'ambiente esterno, ma questo metodo di infezione è estremamente raro. Ma un bambino che è passato attraverso il canale del parto infetto della madre si ammala in più della metà dei casi e anche il rischio di infezione intrauterina è alto. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, il medico deve prescrivere un'analisi per la clamidia.

Chlamydiae può muoversi attraverso i vasi linfatici e sanguigni. Questo spiega l'infezione delle articolazioni, della faringe e di altri organi situati a distanza dal sistema riproduttivo e dalla cavità addominale.

Molto spesso, al primo stadio, la clamidia è asintomatica. Solo anni dopo (il periodo di latenza può durare fino a diversi anni) compaiono i primi segni di infezione: un leggero aumento della temperatura, intossicazione o debolezza. Dopo dieci giorni, questi sintomi possono scomparire e quindi apparire raramente e in forma lieve.

Accade così che la clamidia si faccia sentire allo stesso modo di molte altre malattie sessualmente trasmissibili: sensazioni spiacevoli o addirittura dolorose durante la minzione, prurito ai genitali. La cosiddetta secrezione vitreale è possibile (nelle donne). Se la clamidia non viene rilevata e trattata, causerà altre malattie del sistema genito-urinario, che possono essere facilmente diagnosticate da sintomi pronunciati: secrezione atipica, dolore acuto durante la minzione, dolore costante nell'area genitale, prurito e bruciore.

Se una persona ha scoperto uno dei sintomi di cui sopra, è necessario sottoporsi a test per la clamidia. Esistono diversi tipi di analisi che differiscono per costo e accuratezza. La clamidia può essere diagnosticata usando sangue, urina, saliva, liquido congiuntivale, uno striscio o un raschiamento dalla vagina e dalla cervice - nelle donne, o raschiando dall'uretra e dall'eiaculato - negli uomini. Il biomateriale può essere esaminato con vari metodi.

Come donare biomateriale per la rilevazione della clamidia

Se doni sangue (da una vena) per l'analisi, è importante farlo a stomaco vuoto, altrimenti il risultato potrebbe essere distorto. Per una maggiore precisione, vale la pena limitare il consumo di cibi grassi e fritti due giorni prima del test, è meglio escludere del tutto l'alcol. È anche meglio non fumare il giorno dell'analisi. Quando si urina, è necessario rinunciare al rapporto sessuale.

È meglio raccogliere la prima urina del mattino (un paio di secondi dopo aver iniziato a urinare). Se si prevede di fare uno striscio o una raschiatura per l'analisi, quindi due giorni prima della procedura, è necessario astenersi dal rapporto sessuale. Due ore prima dell'analisi, i medici raccomandano di non andare in bagno.

È meglio per le donne assumere il biomateriale il primo giorno dopo la fine delle mestruazioni. Nelle donne, un tampone o un raschiamento viene prelevato dalla cervice, dalla vagina e dall'uretra, negli uomini - dall'uretra. A volte lo sperma può essere preso per l'analisi.

Raramente, per determinare la clamidia, i medici prescrivono un'analisi del liquido sinoviale, un materiale nella cavità articolare secreto dalla membrana sinoviale. Per prelevare questo campione, viene eseguita una puntura del gomito, del ginocchio o di altre articolazioni. L'unica misura di preparazione è la sterilità dell'articolazione.

Trattamento contro la clamidia

Il trattamento principale per la clamidia è la prescrizione di antibiotici.

Gli antibiotici sono usati: gruppi macrolidi (azitromicina, claritromicina, rovamicina); serie di tetracicline (doxiciclina, tetraciclina); fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina).

Il corso del trattamento antibiotico dura 10-21 giorni, a seconda che si tratti di un processo cronico o acuto, nonché del grado della malattia.

Insieme agli antibiotici vengono prescritti: multivitaminici; farmaci immunomodulatori (taktivin, timalina); enzimi (festivi, carsici); agenti antifungini (nistatina, fluconazolo); probiotici (lactobacterin, bifidumbacterin per via orale e nei tamponi vaginali) per la prevenzione della disbiosi intestinale e vaginale.

Durante la terapia antibiotica, che viene eseguita su entrambi i partner sessuali, ai pazienti è vietato fare sesso, bere alcolici, cibi piccanti e salati.

Dopo aver completato il corso del trattamento, entrambi i partner eseguono i test di controllo per la clamidia e ripetono i test due volte dopo un mese o due. Le donne dovrebbero essere testate dopo le mestruazioni.

Quando si trattano tutti i tipi di infezioni da clamidia, è molto importante osservare le misure di igiene personale (cambio quotidiano di biancheria intima, asciugamani personali, ecc.).

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