Chlamydia Nelle Donne: Cause, Sintomi, Diagnosi

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Chlamydia Nelle Donne: Cause, Sintomi, Diagnosi
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La clamidia nelle donne è una malattia pericolosa, la cui fonte di trasmissione è la via sessuale. L'infezione è innescata da creature microscopiche chiamate clamidia. La clamidia è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni, dovuta alla lieve gravità dei sintomi in una fase iniziale dell'infezione. Il rischio più alto di sviluppare la clamidia è nelle donne che sono sessualmente attive precocemente o hanno più partner sessuali.

Il contenuto dell'articolo:

  • 1 Cos'è la clamidia e come viene trasmessa
  • 2 Descrizione della malattia
  • 3 modi di trasmissione della clamidia nelle donne
  • 4 In che modo la clamidia influisce sul corpo femminile?
  • 5 Chi è ad alto rischio di contrarre la clamidia
  • 6 Patogenesi
  • 7 Sintomi della clamidia nelle donne

    7.1 Principali manifestazioni

  • 8 Diagnosi di clamidia
  • 9 Previsione
  • 10 Trattamento della clamidia nelle donne
  • 11 Complicazioni e conseguenze della clamidia nelle donne
  • 12 Prevenzione della clamidia nelle donne

Cos'è la clamidia e come viene trasmessa

La clamidia nelle donne è una delle infezioni a trasmissione sessuale più comuni e una delle cause più comuni di infertilità nelle donne. È una malattia insidiosa che può essere asintomatica per anni.

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

La clamidia è causata dal batterio Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Puoi contrarre la clamidia durante i rapporti sessuali non protetti (senza usare il preservativo). La clamidia si trasmette attraverso il sesso orale, vaginale e anale. Le donne incinte possono trasmettere la clamidia al loro bambino durante il parto.

Il rischio di trasmissione della clamidia attraverso la famiglia (quando si condivide un water, un letto o biancheria intima, asciugamani, ecc. Con una persona infetta) esiste, ma non è stato documentato.

Descrizione della malattia

La clamidia è causata dal batterio Chlamydia trachomatis. Le Chlamydiae sono microrganismi molto interessanti dal punto di vista scientifico.

Nonostante appartengano al regno dei batteri, tuttavia, la clamidia ha alcuni tratti che li rendono più vicini ai virus. Ciò vale, prima di tutto, per la loro capacità di infettare le cellule del corpo e moltiplicarsi direttamente in esse.

I batteri non sono in grado di produrre alcuni degli enzimi necessari per la loro attività vitale e quindi possono vivere solo nelle cellule di altre persone. Pertanto, le clamidie sono parassiti intracellulari.

La forma infettiva della clamidia, tuttavia, può vivere nello spazio extracellulare. Una volta in una cellula vivente, le clamidie acquisiscono la capacità di dividersi, aumentare di dimensioni e trasformarsi nella cosiddetta forma reticolare. In questo tipo, la clamidia si moltiplica.

Dopo la formazione di nuove cellule batteriche, lasciano la cellula ospite e muore. L'intero processo richiede 2-3 giorni. E i batteri, a loro volta, vengono inviati alla ricerca di nuove cellule vittime. Con il progredire della malattia, assume una forma cronica ei batteri catturano non solo la parte inferiore, ma anche quella superiore del sistema genito-urinario.

Clamidia nelle donne. I batteri sono abbastanza resistenti alle influenze avverse e possono esistere in condizioni ambientali fino a due giorni. Il periodo di incubazione per la clamidia è di 2-4 settimane.

Il principale metodo di trasmissione dei batteri da persona a persona è sessuale. In questo caso, l'infezione da clamidia può verificarsi sia durante il sesso vaginale che durante il sesso orale e anale. Inoltre, alcuni scienziati sono inclini a credere che l'infezione possa avvenire attraverso oggetti domestici.

Un altro modo di trasmissione della clamidia è dalla madre al neonato. Non è ancora chiaro se la clamidia possa entrare nel corpo del bambino direttamente attraverso la placenta. Tuttavia, la via comprovata dell'infezione è il processo del parto, in cui il bambino passa attraverso il canale del parto della madre infetto da clamidia.

Molto spesso, il bambino sviluppa congiuntivite da clamidia (nel 50% dei casi). La polmonite può verificarsi un po 'meno frequentemente, ma comporta un pericolo ancora maggiore.

Modi di trasmissione della clamidia nelle donne

L'agente eziologico della malattia è il batterio Gram-negativo altamente contagioso Chlamydia trachomatis, tropico all'epitelio colonnare e di transizione.

La clamidia è un parassita intracellulare obbligato ed esiste in due forme cellulari (corpi): reticolare elementare extracellulare altamente infettivo e reticolare intracellulare riproduttivo. Il ciclo di sviluppo completo di un microrganismo richiede da 1 a 3 giorni e termina con la completa distruzione della cellula epiteliale interessata. Esistono due principali vie di infezione da clamidia:

  • Contatto sessuale. La fonte dell'infezione diventa un partner sessuale con manifestazioni cliniche o un decorso asintomatico della malattia. L'infezione si verifica durante il rapporto vaginale, anale o orale.
  • Intranatale verticale. La clamidia può essere trasmessa dalla madre al neonato passando attraverso un canale del parto infetto. Non sono stati registrati casi di diffusione prenatale (intrauterina) della malattia.

Clamidia nelle donne. La probabilità di contrarre la clamidia attraverso un contatto familiare è improbabile, ma non esclusa. Il batterio è caratterizzato da una resistenza estremamente bassa all'azione di fattori ambientali distruttivi: essiccazione, radiazioni ultraviolette, alte temperature, alcool e soluzioni antisettiche.

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

Allo stesso tempo, su tessuti naturali a temperature fino a +18 ° C, il microrganismo può mantenere la sua vitalità fino a due giorni. Pertanto, nelle famiglie con un basso livello di igiene, in presenza di una persona che secerne attivamente la clamidia, è teoricamente possibile trasmettere l'infezione attraverso la biancheria da letto o gli articoli da toeletta.

I fattori predisponenti per contrarre la clamidia sono la prostituzione, i frequenti cambi di partner sessuali, il sesso senza l'uso di contraccettivi di barriera e l'abuso di sostanze.

Il rischio di infezione è maggiore nelle donne con uno stato socioeconomico basso.

In che modo la clamidia influisce sul corpo femminile?

Il principale pericolo della malattia è il suo decorso asintomatico. I dati medici confermano che la clamidia può manifestarsi solo nel 30% dei pazienti. Questo è il motivo per cui il controllo della malattia diventa più difficile. Il periodo latente della malattia è pericoloso non solo per la salute delle donne, ma anche per il suo partner. Inoltre, la clamidia, non rilevata e non trattata in modo tempestivo, è pericolosa per la futura gravidanza (c'è un'alta probabilità di infezione del bambino).

La durata del periodo di latenza (quando l'infezione è in fase di incubazione) può variare da due settimane a un mese. Con l'infezione sessuale, la manifestazione di sintomi minori si verifica già il quattordicesimo giorno.

Sintomi di infezione da clamidia nelle donne
Sintomi di infezione da clamidia nelle donne

Chi è ad alto rischio di contrarre la clamidia

Clamidia nelle donne. Hai un rischio maggiore di contrarre la clamidia se:

  • Hai avuto diversi partner sessuali con cui hai avuto rapporti sessuali non protetti (più partner hai, maggiore è il rischio di clamidia)
  • Sei sessualmente attivo presto (le ragazze che hanno perso la verginità prima dei 19 anni sono a maggior rischio di clamidia)
  • Hai già avuto la clamidia o altre malattie a trasmissione sessuale (gonorrea, tricomoniasi, ecc.)
  • Hai avuto rapporti sessuali non protetti con un uomo affetto da clamidia (il rischio di contrarre la clamidia durante un singolo rapporto sessuale con un uomo malato è del 25%).

Patogenesi

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della clamidia nelle donne. Innanzitutto, l'agente patogeno sotto forma di corpi elementari entra nel corpo, penetra nelle cellule dell'epitelio colonnare e passa nella forma reticolare intracellulare. L'obiettivo principale dell'infezione da clamidia è solitamente localizzato nella mucosa del canale cervicale o uretrale.

La riproduzione intracellulare intensiva dei batteri porta alla distruzione della cellula epiteliale e all'ulteriore diffusione dell'infezione.

Man mano che l'agente patogeno si accumula, possono comparire e intensificarsi i segni clinici della malattia. Nella maggior parte dei casi, la clamidia è asintomatica, il paziente diventa una fonte di infezione per i partner.

Clamidia nelle donne. Con una diminuzione dell'immunità e la presenza di fattori predisponenti (insufficienza istmico-cervicale, aborto e altri interventi invasivi, installazione di uno IUD), la clamidia si diffonde in modo ascendente. L'utero, le appendici uterine, il peritoneo sono coinvolti nel processo infiammatorio.

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

Non è escluso un modo linfogeno o ematogeno di diffondere l'infezione, il che è confermato dall'identificazione di focolai di clamidia in altri organi e tessuti (articolazioni, congiuntiva degli occhi, ecc.). La clamidia è spesso associata ad altri patogeni STI (Trichomonas, gonococchi, treponema pallidum, virus dell'herpes genitale, ecc.), Che aggrava il decorso della malattia.

Sintomi della clamidia nelle donne

Questa malattia può essere asintomatica per molti anni, i segni della malattia si trovano solo nel 30-40% delle donne. Tuttavia, il corso latente del processo non è affatto sicuro: la clamidia, anche senza alcun sintomo, può causare molte complicazioni, inclusa l'infertilità.

Il periodo di incubazione della malattia è di 2-4 settimane, quindi la comparsa di qualsiasi sintomo spesso non è associata a rapporti sessuali avvenuti in passato.

La clamidia nelle donne, come altre infezioni a trasmissione sessuale, non presenta sintomi specifici, quindi, per identificare la vera causa della malattia, è necessario un esame da parte di un ginecologo. L'infezione da Chlamydia può essere indicata dai seguenti sintomi:

  • sensazione di bruciore, prurito nella vagina;
  • l'aspetto di scarico giallo chiaro o bianco con un odore sgradevole;
  • minzione frequente, accompagnata da bruciore all'inizio o alla fine del processo, può indicare l'aggiunta di uretrite;
  • il dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare può comparire quando il processo si diffonde agli organi sovrastanti del sistema riproduttivo;
  • un aumento della temperatura corporea a valori subfebrilari (37-37,5 C).
Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

I sintomi descritti della fase acuta della malattia (se presenti) scompaiono da soli dopo un po ', ma questo significa solo che la malattia è diventata cronica (l'auto-guarigione è impossibile). Con un'esacerbazione della clamidia, che si verifica più spesso sullo sfondo dell'immunodeficienza, appariranno i sintomi di cui sopra.

Per la diagnosi delle infezioni genitali vengono utilizzati metodi diagnostici moderni, una macchia sulla flora in questo caso non è sufficiente. Inoltre, la clamidia è spesso associata ad altre infezioni a trasmissione sessuale. Inoltre, quando si identifica l'agente eziologico della malattia, è necessario determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici. Il trattamento in ogni caso è scelto dal dottore singolarmente.

Principali manifestazioni

  1. Colpite. Dopo che la clamidia è entrata nel corpo femminile, la sintomatologia può manifestarsi come colpite da clamidia. Gli agenti patogeni sono localizzati nelle ghiandole perivaginali. Una manifestazione pronunciata di questo disturbo si osserva nelle ragazze giovani, nelle donne che si trovano nel periodo della menopausa e nelle donne in gravidanza. Ciò è spiegato dalla quantità insufficiente di estrogeni. I sintomi includono: prurito, bruciore, perdite vaginali specifiche, minzione problematica, dolore all'addome che si irradia alla parte bassa della schiena, febbre alta.
  2. Cervicite. Se l'infezione si sviluppa a lungo, la donna sviluppa una lesione della cervice. Questa patologia porta alla cervicite. Durante una visita ginecologica , viene diagnosticato un ingrossamento dell'utero, gonfiore. In assenza di un trattamento tempestivo, ci si può aspettare una conseguenza sotto forma di erosione cervicale.
  3. Salpingo-ooforite. Se gli agenti patogeni risalgono il sistema genito-urinario (soggetto a ridotte funzioni del sistema immunitario), si verifica una grave infiammazione degli organi femminili (diagnosticata solo con gli ultrasuoni).

Diagnosi di clamidia

Clamidia nelle donne. Se ci sono segni di clamidia, anche se c'è solo il sospetto della malattia, dovresti consultare un medico. Per identificare un'infezione, sono necessarie una serie di misure diagnostiche.

Prima di tutto, questo è un esame visivo da parte di un ginecologo. Aiuterà a determinare le lesioni delle mucose degli organi genitali caratteristici delle malattie infettive, la patologia della cervice.

Informativa è anche l'analisi della storia del paziente, la presenza di problemi ginecologici in passato. Esistono diverse malattie in cui vi sono motivi significativi per sospettare la clamidia:

  • infertilità (per un anno o più),
  • cervicite,
  • gravidanza complicata (polidramnios, ritardo della crescita fetale, minaccia di aborto spontaneo).

Se vengono rilevati tali problemi, anche se uno striscio sulla clamidia dalla vagina non mostra la presenza di microflora patogena, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito per la clamidia. La pratica mostra che la probabilità che questa diagnosi venga confermata è piuttosto alta - circa l'80%.

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

Nei pazienti con clamidia, non è sempre facile identificare l'agente patogeno. In particolare, la scarica nella clamidia nelle donne è simile a quella osservata in altre malattie: herpes, gonorrea, ecc. Tuttavia, ci sono metodi che lo rendono possibile.

Il test più accurato è per il rilevamento di particelle di molecole di DNA nei batteri: un test che utilizza la reazione a catena della polimerasi (PCR). In presenza di clamidia in un paziente, dà quasi il cento per cento di risultati.

Possono essere effettuati anche altri tipi di ricerca, ad esempio il rilevamento della fluorescenza di agenti patogeni (immunofluorescenza, dosaggio immunoenzimatico). La probabilità di rilevare i batteri con questo metodo è del 50%.

Viene anche eseguita la semina di batteri in un mezzo nutritivo (la probabilità di rilevare la clamidia è del 70%), la ricerca di anticorpi nel sangue è uno studio sierologico, l'identificazione di agenti patogeni in uno striscio dalla vagina (la probabilità di rilevamento è bassa ed è del 15%).

Inoltre, è possibile utilizzare gli ultrasuoni, in cui vengono rivelati i cambiamenti nei tessuti degli organi riproduttivi caratteristici della clamidia. Prima viene diagnosticata la malattia, maggiori sono le possibilità di una cura efficace della malattia.

Previsione

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

Clamidia nelle donne. Con un rilevamento tempestivo e un trattamento adeguato, la prognosi è favorevole. Di solito, in assenza di complicazioni, la clamidia nelle donne è completamente guarita in 1-2 settimane. La diagnosi tardiva e il decorso cronico persistente del processo sono associati ad un alto rischio di formazione di aderenze e allo sviluppo di infertilità tuboperitoneale.

Per la prevenzione dell'infezione da clamidia, si raccomanda di astenersi da rapporti sessuali con partner non familiari e di utilizzare la contraccezione di barriera. Per prevenire possibili complicazioni nell'infezione cronica, è importante sottoporsi a regolari esami con un ginecologo e assumere i farmaci prescritti in buona fede.

Trattamento della clamidia nelle donne

Nel trattamento di eventuali infezioni genitali, è necessario prescrivere antibiotici, con clamidia, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci antibatterici, a seconda della presenza di infezioni concomitanti e della sensibilità del patogeno a loro. Il corso del trattamento dura fino a 14 giorni.

Clamidia nelle donne. È importante seguire rigorosamente il regime posologico prescritto dal medico; in nessun caso interrompere la terapia da soli.

Ciò porterà al fatto che gli agenti causali della malattia diventeranno resistenti agli effetti del farmaco e il trattamento dovrà essere iniziato prima con altri farmaci.

La correzione dell'immunità è necessaria per tutte le donne che hanno un'infezione da clamidia. Vengono utilizzati complessi multivitaminici (Vitrum, Biomax, Alphabet, ecc.), Nonché adattogeni (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra, ecc.)

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

Per il trattamento locale vengono utilizzati tamponi imbevuti di sostanze medicinali, unguenti esterni.

Dopo la fine del trattamento antibiotico, è necessario ripristinare la normale microflora non solo dell'intestino, ma anche della vagina. La normale microflora nella vagina crea immunità locale e previene la colonizzazione della microflora patologica.

All'interno, si consiglia di assumere prebiotici (Linex, Bifidumbacterin, ecc.) E probiotici (Acipol, Hilak forte, ecc.). A livello locale vengono utilizzate supposte vaginali con lattobacilli (Lactonorm, Atzilact, ecc.).

Durante il trattamento della clamidia, si consiglia a una donna di escludere i rapporti sessuali, limitare l'attività fisica e rifiutare di bere alcolici, cibi grassi, piccanti, salati e fritti.

Dopo la fine del ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi nuovamente a un esame per assicurarsi dei risultati positivi della terapia.

Complicazioni e conseguenze della clamidia nelle donne

Clamidia nelle donne. I processi infiammatori che accompagnano l'infezione da clamidia possono diffondersi agli organi sovrastanti. Molto spesso, la clamidia porta allo sviluppo delle seguenti gravi complicazioni:

L'annessite (infiammazione delle appendici uterine) è una complicanza della clamidia, che può portare alla formazione di aderenze e cicatrici nelle tube di Falloppio, a seguito della quale la loro pervietà è compromessa. Di conseguenza, le donne soffrono di infertilità, aumenta il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina. La chirurgia è spesso necessaria per ripristinare la funzione delle tube di Falloppio.

L'endometrite (infiammazione del rivestimento interno dell'utero) può anche causare infertilità, aborto spontaneo e parto prematuro.

L'endocervicite (un processo infiammatorio si verifica nel canale cervicale) aumenta il rischio di sviluppare tumori maligni nella cervice. Raramente si verifica in isolamento, di solito l'infezione cattura l'endometrio dell'utero.

La peritonite da clamidia e la periepatite nelle donne possono verificarsi quando il processo si diffonde al peritoneo. Sebbene questa sia una complicanza rara, si verifica comunque e richiede un trattamento chirurgico immediato.

Sintomi della clamidia nelle donne
Sintomi della clamidia nelle donne

La sindrome di Reiter, che si manifesta nei pazienti con clamidia, comprende la cosiddetta triade: artrite, congiuntivite, uretrite. Molto spesso si sviluppa sullo sfondo di una forma acuta della malattia nelle giovani donne ed è accompagnato da cervicite ed endometrite.

La clamidia è una malattia grave, le cui conseguenze possono infastidire una donna per molti anni anche dopo un trattamento efficace.

Stranamente, ma è la clamidia che molto più spesso di altre infezioni a trasmissione sessuale, porta a infertilità, gravidanza congelata ed ectopica.

Clamidia nelle donne. Le donne infette hanno un rischio significativamente maggiore di aborti spontanei e parto prematuro. Si registra anche un aumento dell'incidenza della mortalità perinatale. Le donne che hanno partorito con la clamidia hanno un aumentato rischio di sviluppare complicanze postpartum. Non dobbiamo dimenticare le conseguenze della clamidia per i neonati che vengono infettati durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre.

Prevenzione della clamidia nelle donne

  1. Esclusione del sesso occasionale.
  2. Uso di metodi contraccettivi di barriera.
  3. Prevenzione di emergenza delle infezioni a trasmissione sessuale dopo un rapporto sessuale occasionale (entro e non oltre 2 ore dopo il rapporto, è necessario urinare, lavare accuratamente i genitali con acqua corrente e sapone, fare una doccia con una soluzione di Miramistin, Hexicon o Clorexidina). Va notato che tali misure di prevenzione di emergenza non dovrebbero essere utilizzate continuamente. 3-4 settimane dopo il rapporto sessuale, è necessario consultare un medico per un esame (in una data precedente, la diagnosi sarà inefficace).
  4. Per la profilassi di emergenza con farmaci, è necessario consultare un venereologo entro e non oltre 1-2 giorni dopo il rapporto accidentale.
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