Analisi Della Salmonellosi: Metodi E Diagnostica Di Laboratorio

Analisi per la salmonellosi. La salmonellosi è una pericolosa infezione di origine alimentare che può essere contratta quando un batterio patogeno chiamato salmonella entra nel corpo.

L'agente eziologico della malattia è un batterio a forma di bastoncino con un'estremità curva - Salmonella. La manifestazione della malattia assume un rapido periodo di incubazione - da alcune ore a 5 giorni, dopo di che la malattia può essere sospettata dai suoi sintomi caratteristici. È anche facile riconoscere che questi sintomi non sono tipici di altre malattie infettive intestinali del bambino.

L'infezione, di regola, avviene attraverso il consumo di prodotti animali: carne, uova, latte, nonché attraverso il contatto con persone infette. I focolai di salmonellosi sono spesso massicci, con il picco di incidenza in estate.

Il contenuto dell'articolo:

• 1 Descrizione della malattia salmonellosi
• 2 Analisi rapida di batteri del genere Salmonella
• 3 Quali test vengono effettuati per la salmonellosi
• 4 Diagnosi di laboratorio di salmonellosi

• 5 Diagnostica della malattia salmonellosi nell'uomo

  • 5.1 Prendendo l'anamnesi per la salmonellosi
  • 5.2 Visita medica per la salmonellosi
  • 5.3 Coprogramma - analisi generale delle feci in caso di salmonellosi
  • 5.4 Esame batteriologico in caso di salmonellosi
  • 5.5 Antibioticogramma in caso di salmonellosi
  • 5.6 Test sierologici per la salmonellosi
• 6 Studio delle feci per la salmonellosi utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi

• 7 Diagnosi e test per la salmonellosi negli animali

  • 7.1 Metodo batteriologico per la diagnosi della salmonellosi
  • 7.2 Metodo sierologico per la diagnosi della salmonellosi
• 8 Complicazioni della salmonellosi

Descrizione della malattia salmonellosi

Gli agenti causali della salmonellosi sono batteri del genere Salmonella. Questi sono piccoli bastoncini gram-negativi che possono persistere nell'ambiente. Dunque, in acqua durano circa 5 mesi, in carne - circa 6 mesi e in una carcassa di uccelli - più di un anno.

La Salmonella rimane sui gusci d'uovo dai 17 ai 24 giorni, tuttavia, è noto che con la conservazione prolungata delle uova, i batteri possono penetrare nel guscio e moltiplicarsi nel tuorlo. In alcuni alimenti, come latte, burro, formaggio, la salmonella può moltiplicarsi senza alterare il gusto del prodotto.

La Salmonella è onnipresente. Il serbatoio e la fonte dell'infezione sono bovini, suini, uccelli domestici e selvatici. Durante l'esame di animali domestici e uccelli, così come la loro carne, è stata riscontrata salmonella nell'1-5% dei bovini, nel 4-30% di tutte le pecore esaminate, nel 5-15% dei suini.

A una temperatura di 70 ° C, la salmonella muore entro 5-10 minuti. La salmonella entra nel corpo umano con il cibo, il più delle volte con pollame, uova, carne scarsamente cotti. Negli ospedali è possibile la trasmissione per contatto dell'infezione attraverso asciugamani, giocattoli, box, mani. Le persone sono molto facilmente infettate dalla salmonellosi.

La Salmonella è stata trovata anche nel 50% delle anatre e delle oche. Negli animali sani, questi batteri non causano disagio, gli animali e gli uccelli sono semplicemente portatori di batteri. Tuttavia, negli animali indeboliti, penetrano dall'intestino negli organi e nei tessuti e causano malattie infiammatorie. Una persona con bassa immunità può anche essere infettata da una persona che soffre di salmonellosi.

Quindi, attraverso la bocca, la salmonella entra nel tratto gastrointestinale, raggiunge l'intestino tenue, si lega alle cellule epiteliali intestinali e rilascia le tossine. Dopo un po 'di tempo, i batteri penetrano nelle cellule epiteliali.

I fagociti (globuli bianchi che proteggono il corpo assorbendo particelle estranee e microrganismi) lo impediscono, come possono. Nel processo di assorbimento, si sviluppa l'infiammazione. E quando la Salmonella viene distrutta, viene rilasciata l'endotossina, che stimola il deflusso di liquidi nel lume intestinale, aumentandone la peristalsi (contrazioni).

Questo porta allo sviluppo di diarrea e disidratazione. A causa dell'intossicazione del corpo e della sua disidratazione, il lavoro del sistema cardiovascolare viene interrotto: si sviluppa la tachicardia e la pressione sanguigna diminuisce. La disidratazione contribuisce anche alla ridotta microcircolazione del sangue nei reni, che porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta.

La salmonellosi è pericolosa non solo a causa della disidratazione, ma ha anche altre gravi complicazioni: shock tossico-infettivo, peritonite, espansione tossica dell'intestino.

Nella maggior parte dei casi (95-99%), la Salmonella non penetra oltre lo strato sottomucoso dell'intestino. Tuttavia, a volte i batteri entrano nel flusso sanguigno, quindi si sviluppa una forma generalizzata di salmonellosi. Questo di solito si verifica nei pazienti immunosoppressi.

Analisi rapida di batteri del genere Salmonella

Analisi per la salmonellosi. La salmonellosi è una delle zooantroponosi onnipresenti. Il danno economico della salmonellosi consiste nella mortalità di una parte del giovane stock malato, un ritardo nella crescita e nello sviluppo del bestiame recuperato.

Ad oggi, il problema della prevenzione e del trattamento delle malattie gastrointestinali negli animali, compreso il pollame, ha un significato non solo economico ma anche sociale. La causa della malattia è associata al danno agli alimenti di origine animale da parte di microrganismi patogeni.

L'adattamento del ceppo di Salmonella enteritidis all'organismo avicolo e la sua maggiore resistenza hanno creato i prerequisiti per la trasmissione del patogeno dal pollame all'uomo e viceversa. Secondo l'OMS, l'incidenza della salmonellosi nelle persone negli ultimi dieci anni è aumentata di sei volte e nei paesi della CSI - sette volte.

Allo stesso tempo, il significato eziologico di S. enteritidis nella malattia degli esseri umani è aumentato del 30%, negli animali - 75% e il numero di casi di rilevamento dell'agente patogeno negli alimenti è aumentato del 50%. qualità dei prodotti finiti.

Quali test vengono effettuati per la salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. Se si sospetta la salmonellosi, il paziente viene sottoposto a test per confermare la diagnosi. Per l'analisi, prendi le feci del paziente e campioni di cibo. Dai test di laboratorio obbligatori, viene prescritto un esame del sangue biochimico: test renali e epatici, amilasi, glucosio, elettroliti, coagulogramma.

Studi specifici: identificazione dell'agente patogeno mediante inoculazione batteriologica sul mezzo nutritivo di Ploskirev. Inoltre, per scopi diagnostici, vengono utilizzate la formulazione della reazione di precipitazione dell'anello, la condotta delle reazioni sierologiche - RA e la reazione di emoagglutinazione indiretta (RNGA), la reazione di immunofluorescenza (RIF).

Per valutare la gravità delle condizioni del paziente, è necessario:

• elettrocardiografia;
• esame ecografico degli organi addominali;
• radiografia dei polmoni.

Diagnostica di laboratorio della salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. Come metodi di diagnostica sierologica, l'RNGA viene utilizzato con la diagnostica degli eritrociti da salmonella complessa e di gruppo quando si organizza una reazione in sieri accoppiati con un intervallo di 5-7 giorni.

Con una variante setticopemica della malattia, è possibile la semina di pus o essudato da focolai infiammatori. Per il controllo epidemiologico dei focolai di salmonellosi, viene eseguita l'analisi batteriologica dei residui di cibo sospettati di contaminazione, nonché i lavaggi dai piatti.

È obbligatorio utilizzare terreni di arricchimento (terreno di magnesio, mezzo di selenite), diversi terreni diagnostici differenziali (Endo, Ploskireva, agar bismuto-solfito), una gamma abbastanza ampia di test biochimici e una serie di sieri O e H adsorbiti monovalenti.

La base della diagnostica è l'isolamento dell'agente patogeno da colture di vomito e feci e con una forma e sangue generalizzati. Il materiale per la ricerca batteriologica può anche essere lavaggi gastrici e intestinali, urina e bile.

Il titolo anticorpale diagnostico minimo in RNGA è -1: 200. Sfortunatamente, i metodi sierologici nella maggior parte dei casi sono utili solo per la conferma retrospettiva della diagnosi.

Più promettente è la rapida rilevazione degli antigeni della Salmonella in RCA, RLA, ELISA e RIA.

Per stabilire il grado di disidratazione e valutare la gravità delle condizioni del paziente, nonché per correggere la terapia di reidratazione in corso, vengono determinati l'ematocrito, la viscosità del sangue, gli indicatori dello stato acido-base e la composizione elettrolitica.

Diagnostica della salmonellosi malattia nell'uomo

Analisi per la salmonellosi. Se una persona ha segni di una malattia infettiva simili alla salmonellosi, dovresti immediatamente chiedere il parere di un terapeuta.

Se c'è un doloroso disagio nell'addome, diarrea, molto probabilmente sarà necessario visitare un chirurgo e uno specialista in malattie infettive. Se il quadro clinico della malattia è acuto e ha un rapido sviluppo, è meglio chiamare un'ambulanza.

Prendendo l'anamnesi per la salmonellosi

Al primo appuntamento, il medico proverà a stabilire una diagnosi preliminare. Si tiene una conversazione con il paziente, durante la quale lo specialista deve scoprire tutti i reclami. Il medico chiederà la data in cui sono comparsi i primi sintomi e scoprirà anche cosa ha mangiato il paziente.

È molto importante determinare se sei ancora malato. Se si sospetta la salmonellosi, la diagnosi includerà una visita medica. Questo metodo prevede la valutazione delle condizioni della pelle del paziente. Si sente l'addome, si ascolta il cuore, si misura la pressione sanguigna.

Domande il medico potrebbe chiedere un paziente

• quali lamentele ci sono;
• quanto tempo fa è iniziata la malattia;
• ci sono altri malati?
• con quali sintomi, quanto velocemente è iniziata la malattia;
• quali alimenti il paziente aveva consumato in precedenza, se altre persone li avevano mangiati.

Visita medica per la salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. La visita medica insieme a un interrogatorio aiuta a stabilire una diagnosi preliminare e prescrivere l'esame corretto.

Durante l'esame, il medico valuta il colore e le condizioni della pelle del paziente, sente l'addome. Se necessario, ascolta i polmoni e il cuore usando un fonendoscopio e misura la pressione sanguigna.

Coprogramma - analisi generale delle feci in caso di salmonellosi

Il coprogramma non consente una diagnosi accurata, ma questa analisi aiuta a identificare il processo infiammatorio a livello intestinale.

Con la salmonellosi nell'analisi generale delle feci, vengono rilevati i leucociti - globuli bianchi -.

Il paziente raccoglie una piccola quantità di feci in una bottiglia speciale e la porta in laboratorio, dove il materiale viene esaminato al microscopio.

Esame batteriologico per la malattia da salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. Il metodo principale per diagnosticare la salmonellosi e altre infezioni intestinali.

Il paziente consegna il materiale al laboratorio, dove la coltura viene seminata su un mezzo nutritivo e le colonie risultanti vengono esaminate al microscopio.

In laboratorio, il materiale ottenuto dal paziente viene applicato a un mezzo nutritivo in una speciale capsula di Petri. Se la salmonella è presente nel materiale, dopo alcuni giorni crescono colonie sul mezzo nutritivo. Sono colorati usando un metodo speciale ed esaminati al microscopio. Gli agenti causali della salmonellosi hanno un aspetto caratteristico.

Materiali che possono essere utilizzati per la ricerca batteriologica:

• feci; vomito;
• acqua ottenuta durante la lavanda gastrica;
• sangue; urina; bile;
• alimenti dai quali potrebbe verificarsi l'infezione.

Antibioticogramma per la malattia di salmonellosi

Uno studio sulla sensibilità della Salmonella ai farmaci antibatterici. Un antibiogramma aiuta a prescrivere il trattamento giusto.

Di solito, viene eseguito un antibiogramma insieme a uno studio batteriologico. Le colonie di microrganismi in una capsula di Petri sono esposte a farmaci antibatterici, si nota quali rallentano più efficacemente la crescita dei batteri.

Test sierologici per la salmonellosi

Gli studi sierologici per la salmonellosi hanno lo scopo di identificare gli antigeni dell'agente patogeno nel corpo del paziente. Di solito, il sangue del paziente viene prelevato per la ricerca. In laboratorio vengono eseguite speciali reazioni immunologiche per aiutare a identificare l'antigene.

Lo studio delle feci per la salmonellosi utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi

La Salmonella (salmonella) è un genere di batteri gram-negativi con oltre 2000 sierotipi. La Salmonella viene ingerita bevendo acqua contaminata, uova o carne e può causare salmonellosi, un'infezione intestinale acuta.

Analisi per la salmonellosi. Con danni all'intestino e ai linfonodi addominali, si sviluppa la gastroenterite da salmonella, che è accompagnata da nausea, vomito, diarrea, crampi addominali e febbre. Se l'infezione è generalizzata, nel 5-10% dei casi sono possibili complicanze tromboemboliche, sepsi da salmonella e meningite, polmonite, endoarterite, endocardite, pielonefrite.

Per la diagnosi della salmonellosi, insieme a studi sierologici e batteriologici, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi per identificare il DNA dei batteri del genere Salmonella.

Quando le cellule del sistema reticoloendoteliale sono danneggiate, si sviluppa un'infezione sistemica: febbre tifoide con febbre, disturbi delle feci, eruzione cutanea nell'addome e nel torace e sintomi di danno al sistema nervoso centrale (letargia, alterazione della coscienza e delirio).

Sono possibili portatori di batteri: acuti (isolamento dell'agente patogeno entro 3 mesi dal recupero), cronici (isolamento dell'agente patogeno più di 3 mesi dal momento del recupero) e transitori (singolo risultato positivo della ricerca batteriologica o sierologica in assenza di manifestazioni cliniche della malattia).

Come prepararsi adeguatamente per lo studio:

• si raccomanda di eseguire lo studio prima di iniziare antibiotici e altri farmaci chemioterapici antibatterici;
• non utilizzare lassativi, supposte rettali, limitare l'assunzione di farmaci che influenzano la motilità intestinale (belladonna, pilocarpina, ecc.) e il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario), 72 ore prima della consegna delle feci.

Diagnostica e analisi per la salmonellosi negli animali

Metodo batteriologico per la diagnosi della salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. Materiale per la ricerca: durante la vita - feci, siero di sangue; postumo - cadaveri di piccoli animali e uccelli, organi parenchimali, linfonodi mesenterici, feto abortito.

Microscopia: metodi di colorazione: metodo semplice, secondo Gram; microimmagine: bastoncini con estremità arrotondate fino a 4 micron, posizionati singolarmente o in coppia; gram negativo; non formare controversie; non formare una capsula; mobile (eccetto S.pullorum).

Beni culturali: tutte le Salmonella hanno caratteristiche culturali simili, vicine a Escherichia; su MPB - torbidità intensa, formazione di sedimenti facilmente rompibili; su MPA - colonie succose, rotonde, grigio-bianche con bordi lisci; sul terreno di Endo - colonie incolori o rosate, sul terreno di Levin - colonie viola chiaro.

Coltivazione: semina su terreni nutritivi: MPA, MPB, diagnostica differenziale - Endo, Levin, ecc., Cumulativa; peculiarità dell'isolamento dei patogeni: anaerobi facoltativi; la temperatura ottimale è 37oС; il periodo di coltivazione è di 18-20 ore.

Dopo aver isolato una coltura pura di batteri lattosio-negativi, viene stabilita la loro affiliazione generica, quindi differenziata in una specie e sierovariante. A tal fine, le loro proprietà biochimiche e la struttura antigenica vengono studiate mettendo in scena una reazione di agglutinazione lamellare (differenziazione sierologica).

Proprietà biochimiche:

• hanno un'elevata attività saccarolitica;
• per stabilire il genere, le colture vengono seminate su una breve "fila di colori" (terreno Giss), mentre la Salmonella fermenta glucosio e mannitolo per formare acido e gas, non scompone lattosio e saccarosio;
• ulteriori studi per stabilire la specie vengono effettuati mediante semina su una lunga "fila di colori", che include carboidrati, e altri test;

• Salmonella non liquefa la gelatina, forma idrogeno solforato, non forma indolo;

  dare una reazione positiva con il rosso metile: il mezzo diventa rosa-rosso, la reazione negativa di Voges-Proskauer - colore giallo del mezzo.

Metodo sierologico per la diagnosi della salmonellosi

Analisi per la salmonellosi. Se il risultato è positivo con il siero del gruppo, test della stessa coltura coltivata su un MPA inclinato con sieri monorecettori individuali inclusi nella miscela di siero multivalente.

Quindi le stesse colture vengono testate con sieri monorecettori, 1a e 2a fase, designati da numeri e lettere minuscole - RIF.

Metodo sierologico per la diagnosi della salmonellosi:

• utilizzare RA con siero di sangue: (sangue) nella diagnosi di aborto paratifo nelle cavalle, pollurosi nei polli;
• utilizzare RA per la differenziazione: coltura isolata di Salmonella per determinarne il tipo e la sierovariante;
• nella Salmonella si distinguono un antigene somatico termostabile e un antigene flagellare termolabile;
• La coltura di Salmonella è pre-controllata con sieri agglutinanti di Salmonella di gruppo (polivalenti) in RA su vetro. Sulla base dell'antigene comune a diverse specie di Salmonella, vengono suddivise in gruppi sierologici, indicati con lettere maiuscole dell'alfabeto latino.

Complicazioni di salmonellosi

Se la malattia procede sotto forma di lesioni dello stomaco e dell'intestino o sotto forma di tifo, la prognosi è favorevole: con un trattamento adeguato e tempestivo, tutti i pazienti guariscono. Se la malattia procede sotto forma di sepsi, lo 0,2 - 0,3% dei pazienti muore.

Complicazioni della salmonellosi:

• crollo; un forte calo della pressione sanguigna. È causato dall'influenza delle tossine della salmonella sul cuore e sui vasi sanguigni;
• shock ipovolemico: un forte calo della pressione sanguigna dovuto alla perdita di una grande quantità di liquido;
• insufficienza cardiaca acuta: funzione cardiaca compromessa a seguito dell'azione di una tossina;
• insufficienza renale acuta: funzione renale compromessa a seguito dell'azione di una tossina;
• artrite purulenta: infiammazione purulenta delle articolazioni; osteomielite: infiammazione purulenta del midollo osseo e dell'osso;
• endocardite: infiammazione della parete interna del cuore; infezioni urinarie : pielite, cistite;
• ascesso cerebrale: un ascesso del cervello; ascessi del fegato, dei reni, della milza;
• meningite: - infiammazione purulenta del rivestimento del cervello;
• peritonite: infiammazione purulenta del peritoneo - la membrana che riveste l'interno della cavità addominale;
• appendicite: infiammazione purulenta dell'appendice; polmonite: polmonite;
• infezioni urinarie : pielite, cistite;

Dopo il recupero dalla salmonellosi, c'è sempre una possibilità di ricaduta.

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