Tricomoniasi Negli Uomini: Sintomi, Diagnosi E Trattamento

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Tricomoniasi Negli Uomini: Sintomi, Diagnosi E Trattamento
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Anonim

Tricomoniasi negli uomini. La salute fisica e mentale di un uomo dipende in gran parte dallo stato del suo sistema riproduttivo. Ecco perché i rappresentanti del sesso più forte dovrebbero essere estremamente attenti alla loro salute e, in caso di sospetto, andare a un consulto medico. Alcune malattie sessualmente trasmissibili, ad esempio la tricomoniasi, provocano sintomi spiacevoli negli uomini, come bruciore e prurito ai genitali, dolore durante la minzione e disfunzione sessuale. Ma molte malattie hanno un decorso latente, che può essere riconosciuto solo ascoltando attentamente il tuo corpo.

Il contenuto dell'articolo:

  • 1 Cos'è la tricomoniasi
  • 2 Agente causale della tricomoniasi
  • 3 forme di tricomoniasi
  • 4 Come si manifesta la tricomoniasi negli uomini
  • 5 Sintomi della tricomoniasi negli uomini
  • 6 Diagnosi di tricomoniasi negli uomini

    • 6.1 Quando diagnosticare il Trichomonas negli uomini
    • 6.2 Materiale biologico per la tricomoniasi negli uomini
    • 6.3 Tipi di ricerca per la tricomoniasi negli uomini
  • 7 Trattamento della malattia da tricomoniasi negli uomini
  • 8 Farmaci contro la tricomoniasi negli uomini

    • 8.1 Compresse per la tricomoniasi negli uomini
    • 8.2 Rimedi locali per il trattamento della tricomoniasi negli uomini
    • 8.3 Fisioterapia per la tricomoniasi negli uomini
    • 8.4 Immunoterapia per la tricomoniasi negli uomini
  • 9 Prevenzione della tricomoniasi negli uomini

Cos'è la tricomoniasi

La tricomoniasi (o tricomoniasi) urogenitale è una malattia esclusivamente del sistema urogenitale umano. L'agente eziologico della tricomoniasi è il Trichomonas vaginale (vaginale), un'infezione a trasmissione sessuale.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

Gli organi bersaglio della tricomoniasi negli uomini sono l'uretra, la prostata, i testicoli e le loro appendici, le vescicole seminali e nelle donne la vagina, la parte vaginale del canale cervicale e l'uretra.

Il Trichomonas vaginale nelle donne si trova più spesso a causa di manifestazioni più pronunciate di tricomoniasi e visite più frequenti dal medico a scopo preventivo. Fondamentalmente, le donne in età riproduttiva dai 16 ai 35 anni si ammalano di tricomoniasi.

Negli uomini, solitamente, la presenza di Trichomonas non causa sintomi evidenti di tricomoniasi, sono spesso portatori di Trichomonas e, senza provare malessere evidente, trasmettono l'infezione ai loro partner sessuali.

Durante il parto, l'infezione da tricomoniasi di un neonato da una madre malata si verifica in circa il 5% dei casi. Nei neonati, la tricomoniasi è lieve a causa delle caratteristiche strutturali dell'epitelio ed è in grado di auto-guarigione.

La tricomoniasi può essere una delle cause dell'uretrite non gonococcica, della prostatite cronica e dell'epididimite (infiammazione dell'epididimo), contribuiscono allo sviluppo dell'infertilità maschile a causa di una diminuzione della mobilità e della vitalità dello sperma.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

L'infezione da tricomoniasi si verifica principalmente attraverso i rapporti sessuali. Nella vita di tutti i giorni - attraverso lenzuola, asciugamani, costumi da bagno contaminati, la tricomoniasi è estremamente rara.

Il numero di malattie associate alla tricomoniasi è elevato. La tricomoniasi viene spesso rilevata con altri patogeni STI (gonococchi, clamidia, ureaplasma, funghi candida, virus dell'herpes). Attualmente, si ritiene che Trichomonas contribuisca allo sviluppo di diabete, mastopatia, allergie e persino cancro.

L'agente eziologico della tricomoniasi

Trichomonas, o Trichomonas, appartiene al genere dei microrganismi più semplici. I parassiti unicellulari di questa classe nel corpo umano svolgono le loro attività senza ossigeno. La temperatura corporea è ottimale per la loro riproduzione.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

Questo microrganismo del genere dei protozoi introduce virus e batteri nelle sue cellule: gli agenti causali di herpes, clamidia, gonorrea, candidosi, ureaplasmosi, citomegalovirus. Questa caratteristica protegge i batteri patogeni dagli effetti dei farmaci e dalle cellule protettive del sistema immunitario.

Il Trichomonas vaginale si trova più spesso sulla membrana mucosa del sistema genito-urinario, sebbene parassiti sia nel sangue che in altri organi.

A causa di questa proprietà, gli agenti causali di infezioni pericolose si diffondono attraverso i tessuti e gli organi, riducono l'immunità e causano complicazioni. Il danno all'epitelio mucoso del tratto genito-urinario apre la porta ad altre infezioni più pericolose. Ad esempio, viene spesso diagnosticata la combinazione di tricomoniasi con la sconfitta del virus dell'AIDS.

Forme di tricomoniasi

In base alle caratteristiche del decorso della malattia, ci sono: tricomoniasi fresca; tricomoniasi cronica; Carrozza Trichomonas.

La tricomoniasi è chiamata fresca, che esiste nel corpo umano per non più di 2 mesi. La tricomoniasi fresca, a sua volta, comprende uno stadio acuto, subacuto e torpido (cioè "pigro").

Nella forma acuta della tricomoniasi, le donne lamentano i classici sintomi della malattia: perdite vaginali abbondanti, prurito e bruciore nell'area genitale esterna. Negli uomini, la tricomoniasi acuta colpisce più spesso l'uretra, che provoca una sensazione di bruciore e dolore durante la minzione.

In assenza di un trattamento adeguato, dopo tre o quattro settimane, i sintomi della tricomoniasi scompaiono, ma questo, ovviamente, non significa il recupero del paziente con tricomoniasi, ma, al contrario, la transizione della malattia in una forma cronica.

La cronica è chiamata tricomoniasi di età superiore a 2 mesi. Questa forma di tricomoniasi è caratterizzata da un lungo decorso, con esacerbazioni ricorrenti. Vari fattori possono provocare esacerbazioni, ad esempio malattie generali e ginecologiche, ipotermia o violazioni delle regole dell'igiene sessuale.

Infine, la tricomoniasi è un corso di infezione in cui si trovano i trichomonas nel contenuto della vagina, ma il paziente non ha alcuna manifestazione di tricomoniasi. Con Trichomonas, i Trichomonas durante i rapporti sessuali vengono trasmessi dal portatore a persone sane, provocando loro i sintomi tipici della tricomoniasi.

Come si manifesta la tricomoniasi negli uomini

Negli uomini, la malattia inizia con prurito, solletico, bruciore e talvolta dolore durante la minzione. Appare lo scarico dall'uretra, che può essere trasparente o bianco-grigiastro, molto raramente schiumoso.

A volte assumono la forma di una grande goccia sferica trasparente, come se rotolasse dall'apertura esterna dell'uretra, le cui labbra sono gonfie e infiammate. Con la forma latente dell'uretrite da Trichomonas, i pazienti lamentano scariche secrezioni intermittenti dall'uretra, e solo al mattino sotto forma di una goccia (i venereologi francesi hanno chiamato questo "buongiorno").

Le sensazioni spiacevoli durante la minzione si intensificano dopo aver bevuto bevande alcoliche, cibi piccanti. È possibile la diffusione del disagio al glande, scroto, perineo, retto, regione lombare. Spesso, tali pazienti vengono trattati a lungo e senza successo dai neuropatologi per la sciatica.

La tricomoniasi negli uomini può dare complicazioni: la testa del pene diventa rossa, il prepuzio si gonfia, quindi si formano ferite, abrasioni e talvolta ulcere sul pene. Con la fimosi, il pene, aumentando di dimensioni, assume la forma di una pera, diventa doloroso. A causa dell'edema, l'esposizione della sua testa diventa impossibile.

Una complicazione della tricomoniasi è l'infiammazione della ghiandola prostatica - prostatite. Allo stesso tempo, l'uomo stesso potrebbe non sentire nulla per anni, non sospettare di essere malato, ma infettare le donne durante il rapporto.

A volte i pazienti con prostatite provano una sensazione di pesantezza e pressione sorda nell'ano, prurito in esso e nell'uretra, dolore nel perineo. Spesso la vista e l'orgasmo sono indeboliti e si verifica l'eiaculazione precoce.

Con l'infiammazione della vescica da Trichomonas, i pazienti sono costretti a urinare ogni 15-30 minuti. La minzione è accompagnata da un forte dolore e alcune gocce di sangue. È possibile l'epididimite da Trichomonas, che si verifica nel 7-15% dei pazienti. Alcuni di loro hanno febbre, dolore allo scroto e ai testicoli.

I bambini di solito contraggono la tricomoniasi dagli adulti attraverso il contatto sessuale. In circa il 32% di loro, l'infiammazione dell'uretra - uretrite - è associata alla quale può comparire una minzione dolorosa.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini

La tricomoniasi svolge la sua attività nel corpo maschile nei seguenti organi: nella prostata, nell'uretra, nell'epididimo, nelle vescicole seminali. Il decorso latente della malattia nella maggior parte degli uomini porta al fatto che diventano involontariamente portatori attivi della malattia, infettando i loro partner sessuali con la tricomoniasi.

Le manifestazioni cliniche delle lesioni uretrali da Trichomonas sono molto simili a quelle di altre infezioni simili negli uomini. Data la maggiore affinità del patogeno per la mucosa, il decorso dell'uretrite da Trichomonas potrebbe non essere violento come, ad esempio, la gonorrea.

Segni di tricomoniasi negli uomini:

  • scarico dall'uretra mucoso, non purulento, spesso scarso;
  • prurito e bruciore nell'uretra, aggravato dalla minzione;
  • dolori doloranti nel perineo, che si irradiano allo scroto e al retto (il dolore perineale può essere un sintomo di prostatite incipiente);
  • dolore durante il rapporto (associato a stiramento e irritazione meccanica dell'uretra infiammata, danni alla prostata e alle vescicole seminali);
  • adesione e infiammazione delle spugne uretrali;
  • bisogno frequente di urinare.

Nel 10-50% dei casi chi soffre di questa patologia non presenta alcun sintomo. Lo scarico può essere raro, provocato dall'assunzione di alcol, ipotermia, astinenza sessuale prolungata.

A volte la tricomoniasi può generalmente debuttare con infiammazione con lieve prurito, arrossamento della testa del pene negli uomini, temporanea diminuzione della funzione erettile, scambiata dai pazienti stessi per manifestazioni di prostatite cronica.

Balanite da Trichomonas, balanopostite - infezione del glande e del prepuzio, spesso con successiva ulcerazione (osservata in pazienti con ridotta immunità o quando è attaccata un'infezione secondaria).

Diagnosi di tricomoniasi negli uomini

Quando diagnosticare il Trichomonas negli uomini

Il metodo di ricerca di laboratorio per una malattia negli uomini differisce poco da quello per altre infezioni genitali.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

Di norma, analisi e test biologici vengono eseguiti sulla base delle seguenti indicazioni:

  • manifestazioni del processo infiammatorio della sfera genito-urinaria, identificate clinicamente e / e di laboratorio;
  • esame dei partner prima di una gravidanza programmata;
  • esame preospedaliero alla vigilia delle operazioni sugli organi pelvici;
  • contatto sessuale con un paziente noto con un'infezione del tratto urogenitale.

Materiale biologico per la tricomoniasi negli uomini

Materiale biologico per la diagnosi:

  • striscio o secrezione (se abbondante) dall'uretra;
  • la prima porzione di urina con minzione libera;
  • segreto della ghiandola prostatica (in caso di segni clinici di prostatite).

Tipi di ricerca per la tricomoniasi negli uomini

Tipi di ricerca per la tricomoniasi negli uomini:

  • microscopia a striscio: per un'analisi efficace è necessario un cosiddetto "striscio umido", cioè materiale fresco (ottenuto ponendolo su un vetrino, vi si aggiunge una goccia di soluzione salina). Lo svantaggio del metodo è la sua bassa affidabilità in forme croniche o un'immagine cancellata del decorso della malattia, quindi il criterio di base per il suo utilizzo sono manifestazioni cliniche pronunciate;
  • reazione a catena della polimerasi (PCR): quasi sempre efficace ed è inclusa nei test biologici "gold standard" per la tricomoniasi negli uomini. È caratterizzato da un'elevata sensibilità (88-97%) anche con un patogeno persistente estremamente lento. In effetti, la PCR è l'unico modo veramente valido per verificare la diagnosi di tricomoniasi;
  • coltura o coltura batterica: abbastanza istruttiva per le forme asintomatiche della malattia. A causa dell'elevato tempo necessario per la crescita di una colonia di microrganismi, del costo del lavoro e anche della bassa sensibilità, a differenza della PCR, questa direzione trova sempre meno la sua applicazione. Può essere il "metodo di scelta" se la PCR non è tecnicamente fattibile;
  • saggio immunoenzimatico e immunofluorescenza diretta: non sono molto sensibili, per questo motivo non vengono utilizzati nella diagnosi della tricomoniasi. L'affidabilità della microscopia delle preparazioni colorate è spesso discutibile a causa della diffusa interpretazione soggettiva dei risultati.

Trattamento della malattia da tricomoniasi negli uomini

Le specifiche del trattamento della tricomoniasi negli uomini sono determinate dal medico curante in base alla gravità della malattia. La terapia è diretta a due partner contemporaneamente, anche quando i secondi test hanno mostrato un risultato negativo.

La durata del ciclo di trattamento per gli uomini non supera le due settimane. La tempistica può aumentare se sorgono complicazioni o se i farmaci selezionati sono inefficaci.

Il trattamento di questa malattia può avvenire nelle seguenti aree:

  • farmaci per via orale; somministrazione endovenosa di farmaci;
  • instillazione. In poche parole, l'introduzione di soluzioni terapeutiche nell'uretra;
  • lavare il canale uretrale con farmaci anti-trichomonas;
  • iniezioni intramuscolari; metodi di fisioterapia.

Per il trattamento della malattia vengono utilizzati farmaci come: Ornidazolo. Disponibile sotto forma di compresse e capsule; farmaci antibatterici. Trichopolum, metronidazolo. I farmaci di questo gruppo si accumulano rapidamente nel sangue, fornendo così il livello ottimale del dosaggio efficace. Disponibile in compresse o supposte.

Farmaci contro la tricomoniasi negli uomini

Compresse per la tricomoniasi negli uomini

In accordo con le ultime raccomandazioni dell'OMS, la terapia della malattia dovrebbe essere effettuata in combinazione con l'assunzione di farmaci a base di derivati del 5-nitromidazolo. Questi farmaci fanno parte del gruppo antiparassitario e hanno un ampio spettro d'azione. Spesso i seguenti farmaci antibiotici vengono prescritti per eliminare la tricomoniasi sotto forma di compresse.

Elenco delle pillole per la tricomoniasi negli uomini:

  • Trichopol: il 1 ° giorno, 0,75 g 4 volte al giorno, quindi 0,5 g 4 volte al giorno per due giorni, il corso del trattamento richiede 5 g;
  • Fazizhin - 0,5 g 2 volte al giorno ogni giorno per una settimana;
  • Flagin - il 1 ° giorno, 0,5 g 2 volte al giorno, quindi 0,25 g 3 volte al giorno il 2 ° giorno e 0,25 g 2 volte al giorno per i successivi 4 giorni, per un ciclo di trattamento Sono necessari 3,75 g del farmaco;
  • Efloran - 0,5 g 4 volte al giorno per 5 giorni, poi 1 due volte al giorno per i successivi 7-10 giorni;
  • Metronidazolo: i primi 4 giorni, 0,25 g tre volte al giorno, altri 4 giorni, 0,25 due volte al giorno, il corso del trattamento richiede 5 g;
  • Tinidazolo: una singola dose di 2 g (4 compresse) o 0,5 g ogni 15 minuti per un'ora (2 g per ciclo di trattamento);
  • Trichopol: il 1 ° giorno, 0,75 g 4 volte al giorno, quindi 0,5 g 4 volte al giorno per due giorni, il corso del trattamento richiede 5 g;
  • Atrikan 250 - 0,25 g due volte al giorno per 4 giorni;
  • Meratin - all'interno di 0,5 g due volte al giorno per 5 giorni; inoltre per via intravaginale 1 compressa (0,5 g) durante la notte (dose massima giornaliera totale di 1,5 g);
  • Naxogin - 4 compresse una volta (cioè 2 g) per la tricomoniasi acuta o 1 compressa (0,25 g) due volte al giorno per 6 giorni nella forma cronica;
  • Nitazol - 0,1 g tre volte al giorno per 2 settimane; inoltre supposte intravaginali contenenti 0,12 g di farmaco due volte al giorno o 2,5% di schiuma aerosol anche due volte al giorno.
  • Metronidazolo (assunto per una durata totale di 10 giorni, più volte al giorno nella quantità di 1 compressa alla volta);
  • Il tinidazolo e l'ornidazolo sono farmaci che vengono prescritti se una persona ha un'ipersensibilità individuale ai componenti del metronidazolo (assumere il farmaco per 7 giorni nella quantità di due compresse al giorno, suddivise in più dosi).

Inoltre, possono essere prescritti altri farmaci antibiotici, ad esempio doxiciclina o furazolidone.

Il dosaggio esatto di ciascun farmaco è determinato dal medico curante in base alla tua salute generale.

Rimedi locali per il trattamento della tricomoniasi negli uomini

Per l'applicazione topica vengono utilizzate creme con nitroimidazoli: Rozex, Rosamet. Non sostituiscono, ma completano la terapia farmacologica con le pillole. Tutti questi farmaci sono incompatibili con le bevande alcoliche. Non possono essere combinati durante il trattamento e per un mese dopo.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

La tricomoniasi negli uomini può essere trattata con supposte antibatteriche contenenti la sostanza metronidazolo. Questi si presentano sotto forma di un bastoncino sottile che deve essere inserito nell'uretra.

Viene prescritto anche l'uso di altri rimedi locali, ad esempio unguenti antibatterici come Hexicon, Clotrimazole, Metrogyl. Anche le iniezioni intramuscolari (ad esempio il farmaco Ceftriaxone), efficaci nelle recidive della patologia e nel corso avanzato della tricomoniasi, sono usate raramente.

Fisioterapia per la tricomoniasi negli uomini

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

Anche la tricomoniasi cronica e con ricorrenza rapida viene trattata con la fisioterapia. Ad esempio, può essere la fisioterapia hardware. In questo caso, la radiazione ultravioletta viene prescritta agli organi genitali esterni, in particolare alla zona segmentale (7-8 sedute ogni giorno).

Come trattare la tricomoniasi nelle donne e negli uomini? In questi casi, sarà efficace anche la terapia laser, che aiuta a migliorare l'emodinamica locale, il trofismo dei tessuti e fornisce un effetto antinfiammatorio. Il trattamento della malattia negli uomini può essere integrato con il massaggio prostatico e la terapia UHF.

Immunoterapia per la tricomoniasi negli uomini

Nel caso in cui la tricomoniasi abbia un decorso grave o sia accompagnata da complicazioni che inibiscono l'attività del sistema immunitario, vengono prescritti farmaci immunomodulatori. Ad esempio, possono essere iniezioni di un farmaco come SolcoTrichovac. In questo caso, è prescritto per via intramuscolare.

Sintomi della tricomoniasi negli uomini
Sintomi della tricomoniasi negli uomini

Quando un farmaco entra nel corpo, si osserva un'attivazione della produzione di anticorpi contro Trichomonas e altri microrganismi patogeni. In questo caso, la crescita di batteri benefici viene accelerata e la creazione di condizioni sfavorevoli per l'attività vitale dei patogeni patogeni (nel nostro caso, Trichomonas).

I primi risultati positivi sono visibili solo dopo 2 settimane dalla somministrazione del farmaco.

Se necessario, la rivaccinazione viene eseguita dopo 1-2 anni. Se SolcoTrichovak è inefficace, vengono prescritti altri immunomodulatori, ad esempio Cycloferon o Genferon. Inoltre, vengono spesso utilizzati altri farmaci con un effetto simile: preparati multivitaminici; pirogeo; tintura di eleuterococco.

Prevenzione della tricomoniasi negli uomini

I metodi per prevenire la malattia non sono diversi da quelli per altre malattie sessualmente trasmissibili:

  • sesso solo con un partner fidato e rifiuto di relazioni occasionali;
  • uso del preservativo;
  • seguendo le regole di igiene personale.

Se si seguono queste semplici regole, ci sono altissime possibilità di evitare l'infezione da tricomoniasi e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

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